На главную

Напишите нам

Карта сайта

Поиск по сайту


    Задайте вопрос
    Адреса клиник
   
Клиника в Бутово:
Москва
8 (495) 714-9481
714-9472
E-mail: butovo@sfe.ru
registratura@sfe.ru

 Skype в Бутово: sferaeye



ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ

Эпидемический фолликулярный кератоконъюнктивит встречается, в основном, у взрослых. Заражение происходит в общественных местах, часто поликлиниках, на производстве, дома. Инкубационный период - 6-10 дней. Начинается остро. Появляется выраженный отек век, резкий отек и гиперемия конъюнктивы век, переходных и полулунных складок, слезного мясца, а иногда и глазного яблока.

Отделяемое слизистое или слизисто-серозное, скудное. Фолликулы появляются главным образом в нижней переходной складке. Часто отмечается регионарная аденопатия предушных, иногда и подчелюстных лимфатических узлов и их болезненность. К началу второй недели количество фолликулов уменьшается, но в роговице образуются инфильтраты и появляются признаки поражения роговицы. Вначале - это мелкие подэпителиальные инфильтраты по периферии, затем количество их увеличивается. В некоторых случаях инфильтраты могут занимать всю поверхность роговицы, быть более крупными - монетовидными и дисковидными. Инфильтраты постепенно регрессируют.

Чаще заболевают оба глаза, сначала один, а затем второй. Передача инфекции возможна воздушно-капельным, контактным и алиментарным путями. Характеризуется этот кератоконъюнктивит высокой контагиозностью, длится долго (2 месяца и более). Вспышки заболевания отмечаются в различное время года. Клиническая картина, отрицательные результаты бактериологического исследования на дифтерию, отсутствие патогенной микробной флоры, положительные вирусологические исследования служат основанием для диагностики и дифференциальной диагностики аденовирусных заболеваний глаз.

Лечение

применяют 0,1% раствор дезоксирибонуклеазы или аминоадаматана в виде инсталляций 6-8 раз в день, а также интерферон и индукторы интерферонообразования. Из индукторов чаще применяется пирогенал в каплях в дозировке 100-300 МПД в 1 мл. Лейкоцитарный интерферон, интерферон ИВС применяются в каплях ежедневно по 3-5 раз, теброфен в виде мази 0,5% - 3 раза в день. При выраженных изменениях в роговице, наряду с инсталляциями, лейкоцитарный интерферон вводят 2-3 раза в неделю под конъюнктиву в дозе 0,3-0,5 мл. Применяют также гаммаглобулин: внутримышечно 3мл 10% раствора 1 раз в 2-3 дня (всего 5 инъекций в основном у детей), в виде закапывании в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в день или в виде подконъюнктивальных инъекций (10% раствор 0,3-0,5 мл 1раз в 2-3 дня). С целью воздействия на вторичную бактериальную инфекцию назначают сульфаниламиды - 30% раствор альбуцида или антибиотики местно и внутрь, 0,25% раствор левомицетина, 1% тетрациклиновая (окситетрациклиновая, хлортетрациклиновая) мазь. Неплохой эффект оказывает препарат оксолин (0,1-0,2% водный раствор или 0,25% мазь). Показаны инсталляции 0,25%-0,5% раствор дибазола, 2% раствор амидопирина. Применение указанных средств иногда сочетают с поливитаминами, глюканатом кальция, димедролом и другими десенсибилизирующими средствами. При вспышках эпидемического кератоконъюнктивита может быть успешно использован интерферон ИВС.

Лечение детей с аденовирусной болезнью проводят в стационаре (бокс) в течение не менее 20 дней.

При осложненных формах аденовирусного кератоконъюнктивита применяют полудан- интерфероноген, обладающий широким спектром противовирусного действия. Его вводят субконъюнктивально и парабульбарно в дозах 100-200 ME 1 раз в 2-3 дня, всего № 5-6. (амп. Полудана 0,0002 растворяется в 1 мл воды вводится по 0,5 мл, в тяжелых случаях возможно ежедневно или через день. Для инстиляций содержимое ампулы Полудана 0,0002 растворяется в 2 мл дистилированной воды, закапывать по 2 капли 4-6 раз в день).

Кроме того, показаны инстиляции чагоина по 2 капли 2-4 раза в день.

Для борьбы с сопутствующей бактериальной флорой местно применяют фурациллин 1:5000, риванол 1:1000 или витабакт.

В заключительной фазе заболевания на 1-2 недели назначаются инстиляций кортикостероидов. После клинического выздоровления показаны закапывания раствора пирогенала (10 мг в 1,0 мл воды) или реаферона 3-4 раза в день.

В раздел конъюнктива



ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ДАННОЙ УСЛУГЕ:
8 (495) 714-94-81
8 (495) 714-94-72
телефон
электронная почта
и мы с Вами свяжемся.

О клинике | Услуги | Цены | Вопрос-Ответ | Полезная информация! | Контакты

Клиника “СФЕРА” (Лиц. № ЛО-77-01-007819) Адрес: 117628 г.Москва ул.Старокачаловская д.10
Телефоны регистратуры: 8(495) 139-09-81, 8(499) 643-47-95, 8(495) 714-94-72


/encyklopediya-boleznej/konyunktiva/epidemicheskij.html