На главную

Напишите нам

Карта сайта

Поиск по сайту


    Задайте вопрос
    Адреса клиник
   
Клиника в Бутово:
Москва
8 (495) 714-9481
714-9472
E-mail: butovo@sfe.ru
registratura@sfe.ru

 Skype в Бутово: sferaeye



БЛЕФАРИТ

это хроническое, длящееся многие годы воспаление краев век, протекающее с временными улучшениями и рецидивами. Встречается довольно часто. Проявляется в трех формах: простой, чешуйчатой и язвенной.

Простой блефарит характеризуется покраснением и припухлостью краев век. Отсутствие своевременного лечения обуславливает переход простого блефарита в чешуйчатый, при котором кроме припухлости и покраснения краев век, между основанием ресниц имеются чешуйки небольшого размера, плотно связанные с кожей. При удалении чешуек кожа остается не нарушенной. Вместе с чешуйками на краю века имеются желтоватые жирные корочки засохшего отделяемого сальных желез Цейса. С течением времени увеличивается припухлость и покраснение краев век, сглаживаются передние и задние ребра век, нарушаются нормальное прилегание века к глазному яблоку и погружение слезных точек в слезное озеро, появляется слезотечение. Оно ведет к экзематозным изменениям кожи век и даже к их вывороту.

В ряде случаев процесс распространяется на конъюнктиву и развивается блефароконъюнктивит.

При длительном течении чешуйчатого блефарита развивается частичная алопеция, сохранившиеся ресницы становятся тоньше, короче и менее твердыми.

Более тяжелой формой является язвенный блефарит, при котором также имеется покраснениеи припухлость краев век, но кроме того имеются гнойники и гнойные корки, при снятии которых под ними обнаруживаются кровоточащие язвочки с гнойным налетом. В процесс могут быть вовлечены и волосяные мешочки ресниц, поэтому ресницы выпадают.

Рубцовые изменения могут привести к трихиазу и вывороту век. В тяжелых случаях может развиваться мадароз (полное отсутствие ресниц).

Язвенный блефарит, как и простой, нередко сочетается с конъюнктивитом. При блефаритах возникают неприятные ощущения: резь в глазах, неловкость, зуд, чувство инородного тела за веками, быстрая утомляемость при работе.

Причины возникновения блефаритов разнообразны: гиперсекреция сальных желез и мейбомиевых желез, гнойная стафилококковая инфекция ресничных фолликулов, действие физико-химических реагентов (косметических, лекарственных) при наличии аллергического и парааллергического состояния организма, различные специфические инфекции краев век - люэтическая, грибковая, паразитарная, лепрозная, часто причиной является клещ Demodex.

Предрасполагающими моментами к возникновению блефаритов являются отклонения в деятельности органов и систем всего организма. У детей - экссудативный диатез, у детей и у взрослых - общий упадок питания, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, обменные и эндокринные нарушения (в первую очередь щитовидной железы, поджелудочной (диабет) и половых желез), авитаминозы, патология со стороны носовой полости, зубов, анемии, глистная инвазия, негигиенические условия работы (запыленность производственных помещений), постоянный контакт с раздражающими веществами на предприятиях химической, текстильной, мукомольной, шерстобитной, бумажной, угольной промышленности, на цементных и кирпичных заводах и т.д.

Развитию блефаритов способствуют также некорригированная аномалия рефракции, особенно гиперметропия, астигматизм, пресбиопия.

Лечение:

задача трудная из-за многообразия фактов, влияющих на клиническое течение заболевания, из-за склонности к частым рецидивам. Главным в лечении является устранение причин, вызывающих блефарит. Общее лечение сводится к применению рациональной диеты, витаминотерапия, десенсибилизирующее, стимулирующее и общеукрепляющее лечение, а также к устранению сопутствующих заболеваний - придаточных пазух носа, миндалин, зубов, гастрита, колита и т.д. Стимулирующая терапия показана при упорном течении процесса и частых рецидивах. Местно следует применять обезжиривающие и дезинфицирующие средства (раствор борнойкислоты, 1% раствор бриллиантовой зелени, резорцин), ртутные мази (5% белая, 1% желтая, 5% сульфанидозоловая, ихтиоловая, 1% цинковая мазь,10% стрептоцидовая мазь, 2% фурациллиновая мазь, 1% эмульсии синтомицина, 1% тетрациклиновая мазь и т.д.). В конъюнктивальный мешок закапывают 30% раствор сульфацила натрия, раствор пенициллина из расчета 100000 ЕД на 10 мл дистиллированной воды, мономицина в 0.5-1,0% растворе. При язвенном блефарите края век смазывают сульфаниламидной мазью и тщательно снимают все корочки, производится эпиляция ресниц на изъязвленной поверхности и смазывание ее 70% спиртом.

Хорошо при этом действуют аппликации с антибиотиками. При сифилитических и туберкулезных блефаритах применяются ртутные мази, подконъюнктивальные инъекции стрептомицина, при лепрозных - 10% мигралевая мазь, герпетических - оксалиновая 0,5% мазь, цинковая мазь, при розацеа - ихтиоловая мазь, при грибковых блефаритах - нистатиновая паста. При мейбомиевом блефарите лечение нужно сочетать с массажем век. При блефаритах, вызванных клещом Demodex, в последнее время нашел применение ДЕМАЛОН - мазь, в состав которой входит ланолин, оливковое масло, агрегаты протеогликанов 20% метронидазола. Веки обрабатывают 2 раза с интервалом в 15 минут смесью спирта с эфиром (аа). Небольшое количество мази наносится на наружныйкрай века тампоном на палочке. Через 30 минут избыток мази удаляют ватным тампоном, оставляя мазь в зоне роста ресниц. Вечером, после умывания лица теплой водой с мылом и удаления остатков мази, процедуру лечения повторяют. Курс лечения 30-45 дней. В случае аллергии лечение прерывают, проводят антиаллергическую терапию, а затем лечение продолжают.

При блефаритах, вызванных клещом Demodex, также рекомендуют мазь, в состав которой входят: трихопол-1,5, паста цинка-10,0, ланолин-2,0. Смазывают края век на ночь, а утром подсолнечным маслом.Одновременно дается внутрь трихопол по 0,2 х 2 разав день в течение недели, затем через 2 недели курс повторить.

Можно применять также Ихтиол-0,5, ланолин-2,0, вазелин-8,0. Предварительно протереть края век смесью спирта 70% с эфиром в равных долях, а затем смазать края век. Курс лечения 1,5-2 месяца.




О клинике | Услуги | Цены | Вопрос-Ответ | Полезная информация! | Контакты

Клиника “СФЕРА” (Лиц. № ЛО-77-01-007819) Адрес: 117628 г.Москва ул.Старокачаловская д.10
Телефоны регистратуры: 8(495) 139-09-81, 8(499) 643-47-95, 8(495) 714-94-72


/encyklopediya-boleznej/patologiya-vek/blefarit.html