Улыбнись и выброси очки! Коррекция близорукости ReLEx SMILE в Москве! Узнать! Закрыть ×
На главную

Напишите нам

Карта сайта

Поиск по сайту


Адрес клиники:
Москва
г.Москва
ул. Старокачаловская д.10
8 (495) 139-09-81
 Задайте вопрос
E-mail: reception@sfe.ru

 Skype: sferaeye
Офтальмологическая клиника СФЕРА: коррекция зрения, микрохирургия глаза, лечение глазных болезней

Главная / Полезная информация / Новости офтальмологии

НОВОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИИ


13 февраля 2008

Транскраниальная магнитная стимуляция в исследовании глаукомы


Кафедра неврологии и клинической нейрофизиологии факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН г. Москва,

ФГУ "7 ЦВКАГ МО РФ", г. Москва

Глаукома является прогрессирующим заболеванием глаз и им страдают на земном шаре 105 млн. человек, из них слепых на оба глаза - 9,1 млн. Отмечается прогресс в разработке новых методов хирургического и, особенно, медикаментозного лечения первичной открытоугольной глаукомы - очевидны, однако решение проблемы ранней ее диагностики до сих пор остается трудной задачей.

С созданием методики транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) у исследователей появился незаменимый инструмент для неинвазивного исследования различных сенсорных и моторных систем головного мозга.

Основной целью нашей работы было исследование зрачковых реакций у здоровых людей и больных с первичной открытоугольной глаукомой до, во время и после ТМС первичной зрительной коры.

Материалы и методика. Исследование было проведено у 53 здоровых испытуемых и 38 больных с первичной открытоугольной глаукомой. У больных глаукомой при осмотре щелевой лампой отсутствовали спайки, диагноз был впервые установлен и они не начали еще применять специфическую терапию. В первой группе (27 здоровых испытуемых) и во второй группе (38 больных с глаукомой) фотографировали глаза до, во время и после ТМС первичной зрительной коры (затылочная область). В третьей группе здоровых испытуемых (26 человек) проводили аналогичные действия при ложной ТМС (контрольная группа).

ТМС проводили в течение одной минуты в проекции первичных зрительных полей коры (17 и 18 по Бродману). Для ТМС использовали магнитный стимулятор Нейро-МС (Россия). Статистический анализ проводили с использованием программы Statistica: параметрический тест t-критерий Стьюдента и дисперсионный анализ для двух факторов (ANOVA).

Результаты исследования. После ознакомления с ходом исследований и световой адаптацией во время и после ТМС, побочных эффектов и осложнений у больных с первичной открытоугольной глаукомой и здоровых людей не возникло. До воздействия на зрительную кору размеры зрачков (отношение размера зрачка к размеру радужки и умноженное на 100) в группах здоровых людей и больных с глаукомой практически не различались как с правого, так и левого глаз.

У больных с глаукомой и в первой группе здоровых людей во время ТМС в проекции затылочной области отмечались статистически достоверной увеличение размеров зрачков с обеих сторон. У больных с глаукомой данные изменения размеров зрачков во время ТМС были достоверно более выражены, чем у здоровых людей. В контрольной группе во время ложного воздействии достоверных изменений величины левого и правого зрачков не было выявлено.

Сразу после ТМС у больных с глаукомой размеры зрачков достоверно уменьшались, по сравнению с данными, полученными во время воздействия. Через три минуты у больных сужение зрачков имело еще большую степень выраженности. Однако размеры зрачков после ТМС были достоверно больше, чем до проведения магнитной стимуляции зрительной коры. В первой группе здоровых людей сразу же после прекращения ТМС размеры зрачков уменьшались и возвратились к начальному (исходному) диаметру. Однако в этой группе по истечению трех минут после ТМС отмечалось достоверное сужение зрачков с обеих сторон, как при сравнении с исходными данными, так и данными, полученными во время стимуляции. В контрольной группе после ложного воздействия (сразу же и через три минуты) значимых изменений размера зрачков выявлено не было.

Выводы.

При транскраниальной магнитной стимуляции в проекции первичной зрительной коры у больных с первичной открытоугольной глаукомой и здоровых людей отмечается достоверное увеличение размеров зрачков, которая у больных выражена в большей степени.

Сразу после прекращения стимуляции и через три минуты после этого у больных с первичной открытоугольной глаукомой сохраняется достоверное увеличение размеров зрачков, в отличие от здоровых испытуемых у которых отмечается достоверное уменьшение размеров зрачков.

Одним из патофизиологических механизмов развития глаукомы могут быть дисфункции зрачковых реакций в результате нарушения регуляторных влияний центральных звеньев зрительной системы.

Литература
1. Гимранов Р.Ф. Транскраниальная магнитная стимуляция. Москва "Аллана", 2002, 164 с.
2. Эйди Р. Электромагнитные взаимодействия на клеточных мембранах: перестройка стереотипа. 12-Сеченовские чтения, 1996, с.3-21
3. Электрическая стимуляция мозга и нервов человека. Под ред. Акад. Н.П. Бехтеревой, Л.: Наука, 1990, 263с.
4. Abbruzzese G, Assini A, Buccolieri A, Schieppati M, Trompetto C. Comparison of intracortical inhibition and facilitation in distal and proximal arm muscles in humans. J Physiol 1999; 514:895-903
5. Epstein CM, Lah JJ, Meador K, Weissman JD, Gaitan LE, Dihenia B. Optimum stimulus parameters for leteralized suppression of speech with magnetic brain stimulation. Neurology 1996;47:1590-3.
6. Wasserman EM, Grafman J, Berry C, Hollnagel C, Wild K, Clark K, Hallett M. Use and safety of a new repetitive transcranial magnetic stimulator. Electroenceph clin Neurophysiol 1996;101:412-7.
7. Wassermann EM, Blaxton TA, Hoffman EA, Berry CD, Oletsky H, Pascual-Leone A, Theodore WH. Repetitive transcranial magnetic stimulation of the left dominant hemisphere can dispurt visual naming in temporal lobe epilepsy patients. Neuropsychologia 1999;37:537-44.




 

О клинике | Услуги | Цены | Вопрос-Ответ | Полезная информация | Сертификаты | Контакты | Карта сайта

Клиника “СФЕРА” (Лиц. № ЛО-77-01-007819) Адрес: 117628 г.Москва ул.Старокачаловская д.10
Телефоны регистратуры: 8(495) 139-09-81, 8(499) 643-47-95, 8(495) 714-94-72
© 1996—2016 «Клиника лазерной медицины профессора Эскиной Э.Н. "Сфера"»


Записаться на прием

Оставьте ваши контактные данные:

Укажите время для звонка:

Наши специалисты перезвонят Вам и уточнят время приема!

* - поля обязательные для заполнения

Нажимая "Отправить", Вы принимаете условия Политики в отношении обработки персональных данных и даете Согласие на обработку персональных данных.

Заказать звонок