Улыбнись и выброси очки! Коррекция близорукости ReLEx SMILE и ТрансФРК в Москве! Узнать! Закрыть ×
На главную

Напишите нам

Карта сайта

Поиск по сайту


Адрес клиники:
Москва
г.Москва
ул. Старокачаловская д.10
8 (495) 139-09-81
 Задайте вопрос
E-mail: reception@sfe.ru

 Skype: sferaeye
Офтальмологическая клиника СФЕРА: коррекция зрения, микрохирургия глаза, лечение глазных болезней

Главная / Полезная информация / Новости офтальмологии

НОВОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИИ


14 января 2008

Динамика зрительных функций у больных первичной открытоугольной глаукомой с различной функциональной активностью рибосомных генов в отдаленном послеоперационном периоде


 

А.И. Березников, М.Ю. Кириленко

Динамика зрительных функций у больных первичной открытоугольной глаукомой с различной функциональной активностью рибосомных генов в отдаленном послеоперационном периоде

Кафедра офтальмологии Курского государственного медицинского университета, г. Курск

Одной из актуальных проблем современной офтальмологии остается глаукома. Процент слепоты и слабовидения в результате глаукомы, которой страдает более 2% населения старше 40-45 лет, остается стабильным и не имеет тенденции к снижению, несмотря на достижения в медикаментозной терапии и хирургическом лечении.

В настоящее время общепринятым считается мультифакториальная природа первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), характерным признаком которой является апоптоз, заключающийся в запрограммированной гибели клеток и их белковой перестройке.

Реализация программы генома осуществляется через синтез белков на рибосомах с вовлечением в этот процесс функциональноактивных рибосомных генов. Рибосомные гены на молекулярном уровне обеспечивают работу белоксинтезирующего аппарата клетки.

Белки в организме человека выполняют все основные функции: строительную, транспортную, ферментативную, двигательную, защитную и энергетическую. При этом течение глаукоматозного процесса, очевидно, отражает состояние белоксинтезирующего аппарата организма и находится в определенной зависимости от его биологической устойчивости.

В последние годы интенсивное развитие цитогенетики позволяет решать ряд важных проблем в медицине [2, 3], в том числе оценить состояние белоксинтезирующего аппарата организма у больных глаукомой, определяя количество функциональноактивных рибосомных генов [5, 6, 7].

Рибосомные гены содержат наследственную информацию о рибосомах, которые в свою очередь обеспечивают синтез белка [4, 8]. Интенсивность синтеза белка влияет на пролиферацию клеток, которая в свою очередь определяет скорость роста тканей. Геномная доза рибосомных генов, определяет потенциальные возможности общей интенсивности синтеза белков в   клетке. В организме человека  рибосомные   гены (РГ) представлены многочисленными копиями, часть из которых находится в метилированном неактивном состоянии [1]. 

Генетическая обусловленность функциональной активности белоксинтезирующего аппарата относится к менделирующим признакам и не изменяется на протяжении жизни.

В разных популяциях могут доминировать хромосомы с разной функциональной активностью рибосомных генов. Популяционный показатель активности рибосомных генов у жителей Курской области составляет 19,46 ± 0,13 баллов.

Целью нашей работы являлось проведение анализа изменений зрительных функций у больных глаукомой с различной функциональной активностью рибосомных генов в отдаленном послеоперационном периоде.

Материалом для настоящего исследования послужила выборка из 62 больных первичной открытоугольной глаукомой различных стадий, находящихся под наблюдением и проходящих курсы лечения в Курской областной клинической больнице микрохирургии глаза в период с 2000 по 2006 год. Объем исследований составил 108 глаз. Комплекс исследований определенных для настоящей работы включал: визометрию, периметрию (суммарное значение в градусах по 8 меридианам).

Цитологические исследования, позволяющие определить функциональную активность рибосомных генов у этих больных, выполнены в 2000-2001 гг. в лаборатории кафедры медицинской биологии и генетики Курского Государственного Медицинского Университета, в рамках проводимых совместных исследований.

В зависимости от функциональной активности рибосомных генов больные глаукомой были подразделены на 3 группы:

I - низким уровнем функциональной активности рибосомных генов (от 15,50 до 17,99 условных единиц), II - со средним (от 18,00 до 20,99), III -высоким (от 21 ,00 до 25,00).

В исследуемой выборке незначительно превалировали мужчины (51%).

В зависимости от функциональноактивных рибосомных генов больные глаукомой были распределены следующим образом: с низком функциональной активностью 20, со средней 26, высокой 16 человек.

Средние значения изучаемых характеристик в предоперационном периоде составили соответственно следующие значения:

У больных с низкой функциональной активностью рибосомных генов: острота зрения 0,43, суммарное периферическое поле зрение 263,11˚;

-  со средней функциональной активностью рибосомных генов: острота зрения 0,58, суммарное периферическое поле зрение 306,05˚;

-  с высокой функциональной активностью рибосомных генов: острота зрения 0,51, суммарное периферическое поле зрение 289,18˚.

В 2000-2001 г. больным с целью снижения ВГД и стабилизации зрительных функций проведено хирургическое и консервативное лечение.

В более половины случаев выполнялись операции проникающего типа, остальным произведены операции непроникающего типа.

Хирургическое лечение у 78% больных дополнялось медикаментозными методами лечения глаукомной оптической нейропатии (ГОН), в 1 1,49% случаев использовалась электрофармакостимуляция и в 10% применялись вазореконструктивные вмешательства (ВРО).

Исследуемые показатели изучаемой выборки больных через 5 лет после проведенного хирургического лечения составили:

У больных с низкой функциональной активностью рибосомных генов: острота зрения 0,28, суммарное периферическое поле зрение 209,10˚;

  • - со средней функциональной активностью рибосомных генов: острота зрения 0,51, суммарное периферическое поле зрение 275,09˚;
  • - с высокой функциональной активностью рибосомных генов: острота зрения 0,30, суммарное периферическое поле зрение 244,42˚.

Острота зрения за период наблюдения снизилась в группах больных с низкой и высокой функциональной активностью рибосомных генов в среднем на 2 десятых, во 2 группе на 1 десятую.

Сужение границ периферического поля зрения у больных глаукомой с низкой и высокой функциональной активностью рибосомных генов в среднем составило 50 и 40 градусов соответственно. В группе больных со средним уровнем функциональной активности рибосомных генов это значение в пределах 30 градусов.

Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы:

1. Оценка показателей функциональной активности рибосомных
генов у больных ПОУГ может служить генетическим маркером в прогнозе
зрительных функций.                                                                       

2.Больные ПОУГ с низким уровнем функциональной активности рибосомных генов наиболее подвержены патологическим проявлениям заболевания.

3. Наибольшая устойчивость в сохранении зрительных функций выявлена у больных ПОУГ со средним уровнем функциональной активности рибосомных генов.

Литература

  • 1. Воскобойник Н.И. Зависимость транскрипционной активности р-РНК генов от их числа на хромосомах человека // Материалы II - итоговой конференции НИИ медицинской генетики / Под. ред. В.П. Пузырева - Томск.: Изд. Том. ун-та, 1992 - 246 с.
  • 2. Залетаева Т.А., Кулешов Н.П., Залетаев Д.В., Бурцева О.Б. Современные методы хромосомного анализа в клинико-цитогенетических исследованиях // Российская мед. акад. Последипломного образования. М.: Медицина - 1994, - 68 с.
  • 3. Кулешов Н.П. Современные проблемы в клинической цитогенетике // Тезисы докладов: II всесоюзная научно-практическая конференция по цитогенетике человека. М.: Наука - 1991, с. 96-109.
  • 4. Ляпунова Н.А., Кравец-Мандрон И.А., Цветкова Т.Г. Цитогенетика ядрышкообразующих районов (ЯОР) хромосом человека: выделение четырех морфофункциональных вариантов ЯОР, их межиндивидуальное и межхромосомное распределение // Генетика. - 1998, - №9, - с. 1248-1306.
  • 5. Цанчева М., Еголина Н.А., Лозанова Т., Йорданова Л., Цонева М., Захаров А.Ф. Популяционный полиморфизм окрашивающихся серебром ядрышкообразующих районов хромосом у человека // Генетика. - 1986, - №12, - с. 1325-1329.
  • 6. Buys C.HC.M., Osingal., Anders G.I.P.A. Freguencies of active nucleolus organizing regions in yoreng and old people // Clin. Genet. - 1978. - Vol. 14. №5. - P.283.
  • 7. Cavalli - Sfozza L.L., Bodmer W.F. The genetics of populations. San Francisco : W.F. Freemon. - 1971. - 966 P.
  • 8. Long E.O., Dawid I.B. Repeated genesin eukaryotes // Ann. Rev. Biochem. - 1980. - Vol. 49. - P. 724 - 764.

 

 

 

 

 

 






 

О клинике | Услуги | Цены | Вопрос-Ответ | Полезная информация | Сертификаты | Контакты | Карта сайта

Клиника “СФЕРА” (Лиц. № ЛО-77-01-007819) Адрес: 117628 г.Москва ул.Старокачаловская д.10
Телефоны регистратуры: 8(495) 139-09-81, 8(499) 643-47-95, 8(495) 714-94-72
© 1996—2016 «Клиника лазерной медицины профессора Эскиной Э.Н. "Сфера"»


Записаться на прием

Оставьте ваши контактные данные:

Укажите время для звонка:

Наши специалисты перезвонят Вам и уточнят время приема!

* - поля обязательные для заполнения

Нажимая "Отправить", Вы принимаете условия Политики в отношении обработки персональных данных и даете Согласие на обработку персональных данных.

Заказать звонок