НОВОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Кафедра офтальмологии Донгсан Университетского колледжа медицины Южной Кореи, Кафедра офтальмологии, Больница Св. Марии и католический университет корейской школы медицины представили результаты исследования амблиопии у детей.

Амблиопия - нарушение зрительной системы, которое характеризуется снижением четкости зрения. Анизометропия является хорошо известной причиной амблиопии. Неравная рефракция между двумя глазами производит неправильное взаимодействие бинокулярных и/или визуальных деприваций. У пациентов с анизометропической амблиопией обычно не имеется никаких идентифицируемых дефектов глаз и остроты зрения, что делает заболевание трудно диагностируемым, и, следовательно, раннее лечение часто задерживается. Поскольку улучшение остроты зрения при лечении амблиопии зависит от возраста, в котором оно начинается, ранняя диагностика детей с анизометропической амблиопией весьма желательна.

Целью данного исследования было определить и проанализировать факторы в начале курса лечения, которые влияют на распространенность амблиопии у детей с анизометропией. В период с января 2000 по декабрь 2007 года, были ретроспективно изучены записи 63 ребенка от 2 до 13 лет, у которых была диагностирована анизометропия. Сорок шесть пациентов после курса терапии показали значительные улучшения зрения, а средняя продолжительность терапии составила 22,2 ± 17,9 месяцев.

Амблиопия является одной из ведущих причин приобретенного нарушения зрения. По оценкам, распространенность амблиопии среди детей составляет в пределах от 4,7% до 7,5% [ 11 ]. Детям анизометропическая амблиопия обычно диагностируется позже, чем детям, имеющих другие виды амблиопии, что вероятно отражает отсутствие заметных физических отклонений у этих детей, в отличие от детей с косоглазием, которые обычно имеют очевидное условия, которое очень легко распознать. Что касается величины анизометропии, исследования показывают, что дети с более высокими величинами анизометропии имели и более высокую распространенность, и большие значения амблиопии. Исследователи пришли к выводу, что тип, количество аномалий рефракции и разница между углами преломления глаз были значимыми факторами риска неэффективного лечения. В текущем исследовании, среди детей с более высокими величинами анизометропии была более высока распространенность амблиопии.

Как и было сказано ранее, дети старшего возраста обычно меньше реагируют на лечение амблиопии. Было доказано, что дети в возрасте старше шести лет в начале лечения имели больший риск не достигнуть функционального успеха. Вместе с тем, влияние на благоприятный исход лечения оказывает влияние и уровень анизометропии. Таким образом, на сегодняшний день исследователи не могут найти корреляцию между неблагоприятным исходом лечения амблиопии и возрастом начала лечения. Это указывает на необходимость дополнительных исследований, чтобы определить оптимальный возраст начала лечения для лучшего результата. Кроме того, исследования показали, что пациенты, больные анизометропической амблиопией с начальной остроты зрения <20/40, высокой величиной анизометропии и ≥ 4 линии разницы в BCVA были менее склонны к достижению успешных результатов, поэтому таким детям должно быть уделено больше внимания. Кроме того, немаловажную роль в успешном лечении амблиопии играет и окружение ребенка, поэтому родители должны иметь полное представление о болезни и рисках, которым подвергается ребенок, и задача офтальмолога обеспечить достаточное объяснение, регулярные наблюдения и всестороннюю поддержку лечения амблиопии со стороны родителей.

Источник: <a href=” http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/”>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/</a>