Улыбнись и выброси очки! Коррекция близорукости ReLEx SMILE и ТрансФРК в Москве! Узнать! Закрыть ×
На главную

Напишите нам

Карта сайта

Поиск по сайту


Адрес клиники:
Москва
г.Москва
ул. Старокачаловская д.10
8 (495) 139-09-81
 Задайте вопрос
E-mail: reception@sfe.ru

 Skype: sferaeye
Офтальмологическая клиника СФЕРА: коррекция зрения, микрохирургия глаза, лечение глазных болезней

Главная / Полезная информация / Новости офтальмологии

НОВОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИИ


02 августа 2011

Вторичная катаракта: эпидемиологическое и клиническое исследование


Вторичная катаракта

 

Ряд ученых в области офтальмологии из Университета Дуала, Камерун, провели исследование, целью которого являлось определение частоты возникновения и факторы риска развития вторичной катаракты.

 

Ретроспективное исследование, включающее обзор медицинских записей в отделении офтальмологии больницы в Яунде, Камерун, проводилось в период с января 2006 года по сентябрь 2010 года. Переменные включали возраст, пол, историю болезни, морфологию первичной катаракты, тип операции, имплантации интраокулярной линзы, место имплантации, послеоперационные осложнения и промежуток времени появления вторичной катаракты. Средний возраст пациентовсоставил 52,3 ± 23,05 лет при диапазоне от 4 до 84 лет. Вторичная катаракта проявила себя чаще в возрастной группе 0-20 лет. Промежуток времени для появления вторичной катаракты составил 64,7 ± 9,53 дней, при диапазоне от 1 до 504 дней. Факторы риска для развития вторичной катаракты были возраст, пол, корковая катаракта, а также послеоперационные воспаления.

 

Операция экстракапсулярного удаления катаракты является наиболее часто используемой хирургической техники в развивающихся странах. Помутнение задней стенки капсулы, которое также известно как вторичная катаракта, является наиболее частым осложнением после этого метода. Вторичная катаракта и остаточные эпителиальные клетки в зрительной оси приводят к снижению остроты зрения. Это непредсказуемое и неизбежное осложнение. Существенные факторы риска для развития вторичной катаракты включают возраст, тип хирургической техники, отсутствие задней линзы внутриглазного камеры (ИОЛ ), плохое предоперационное обследование, большие ИОЛ оптической диаметра (7 мм), материал линзы, дизайн линзы, опыт хирурга, и свойства коркового вещества. Лазерная капсулотомия может привести к таким осложнениям, как отслойка сетчатки, вторичная глаукома, отек макулы, повреждения или дислокации ИОЛ. Изучение заболеваемости и факторов риска в нашей ситуации имеет важное значение для профилактики вторичной катаракты.

 

В ходе исследования в качестве пациентов были рассмотрены мужчины и женщины всех возрастов, которые подверглись хирургии катаракты в одном или обоих глазах в период с января 2006 года и сентябрь 2010 года. Все пациенты прошли комплексное обследование, включая офтальмологическое тестирование остроты зрения, рефракции, измерение внутриглазного давления с помощью бесконтактного тонометра и некоторым другим тестам. Маленькие дети были рассмотрены под общим наркозом после педиатрических консультаций.

 

В конце осмотра, катаракта была классифицирована по отношению к латерализации (односторонние, двусторонние), этиология (врожденная, травматическая, осложненная, или возрастная) и морфологии непрозрачности (белая, корковая, ядерная, задняя подкапсулярная). Показания к операции было либо для улучшения зрения или предотвращение амблиопии. Послеоперационные тесты включали в себя измерение остроты зрения и выявление осложнений, в том числе вторичной катаракты. Для двусторонней катаракты второй глаз был прооперирован после интервалом в 2 месяца.

Переменные были изучены эпидемиологические (возраст, пол), клинические (этиология, морфология первичных катаракта), терапевтические (тип операции, наличие ИОЛ, имплантация линзы, послеоперационные осложнения) и промежуток времени развития вторичной катаракты .

 

Частота вторичной катаракты в литературе колеблется от 10% до 50% после 3-х до 5 лет. Заболеваемость вторичной катарактой в ходе данного научного изыскания составила 10,65%. Такие факторы, как возраст, этиология катаракты, тип операции и наличие послеоперационных осложнений могли бы объяснить эти различия. Средний возраст пациентов, у которых развилась вторичная катаракта составил 52,30 ± 23,05 лет. Вторичная катаракта проявлялась чаще у больных в возрасте до 20 лет. Частота вторичной катаракты, как сообщается, выше у молодых пациентов со значениями около 100% после 3-х лет. Это может объясняться большой остаточной эпителиальной пролиферацией клеток и тяжелыми воспалительными реакциями у молодых пациентов, что является основным механизмом, посредством которого проявляется вторичная катаракта. Кроме того, вторичная катаракта была замечена наиболее часто у женщин, нежели у мужчин.

 

 Характеристика первичной катаракты

Возрастная катаракта была наиболее частой из всех оперированных катаракт. Возникновение вторичной катаракты является более частым при врожденных и посттравматических катарактах, чем возрастной. Однако это различие было незначительным. Некоторые авторы сообщают, что почти в 100% случаев врожденной и посттравматической катаракты развиваться вторичная катаракта. Пациенты с врожденной катарактой молоды, поэтому имеют больше эпителиальной пролиферации клеток и тяжелые воспалительные реакции.

 

Хирургическая техника, как выяснилось, не является фактором риска для развития вторичной катаракты.

Как показало исследование, не существует никакой статистически значимой разницы в развитии между вторичной катаракты глаза с имплантацией борозды и с имплантацией капсульного мешка.

Возникновение вторичной катаракты была статистически связано с послеоперационной воспалительной реакцией. Послеоперационное воспаление может стимулировать капсульное помутнение.

 

Вторичная катаракта: промежуток времени и симптомы

 

Средний промежуток времени для развития вторичной катаракты составил 64,7 ± 99,53 дней.

У некоторых больных этот период протекает бессимптомно с фиброзом, тогда как другие пациенты отмечают существенное снижение остроты зрения, несмотря на меньшую степень фиброза. В этом исследовании, у двух третей пациентов были ярко выраженные симптомы.

 

Подводя итог исследования, ученые отмечают, что частота возникновения вторичной катаракты является высокой, но ниже, чем в предыдущих исследованиях. Факторы риска в нашем случае включают корковые, посттравматические и врожденные виды катаракты, а также послеоперационные внутриглазные воспаления. Тщательная очистка от остатков эпителиальной ткани позволит сократить заболеваемость вторичной катарактой.





 

О клинике | Услуги | Цены | Вопрос-Ответ | Полезная информация | Сертификаты | Контакты | Карта сайта

Клиника “СФЕРА” (Лиц. № ЛО-77-01-007819) Адрес: 117628 г.Москва ул.Старокачаловская д.10
Телефоны регистратуры: 8(495) 139-09-81, 8(499) 643-47-95, 8(495) 714-94-72
© 1996—2016 «Клиника лазерной медицины профессора Эскиной Э.Н. "Сфера"»


Записаться на прием

Оставьте ваши контактные данные:

Укажите время для звонка:

Наши специалисты перезвонят Вам и уточнят время приема!

* - поля обязательные для заполнения

Нажимая "Отправить", Вы принимаете условия Политики в отношении обработки персональных данных и даете Согласие на обработку персональных данных.

Заказать звонок