Улыбнись и выброси очки! Коррекция близорукости ReLEx SMILE в Москве! Узнать! Закрыть ×
На главную

Напишите нам

Карта сайта

Поиск по сайту


Адрес клиники:
Москва
г.Москва
ул. Старокачаловская д.10
8 (495) 139-09-81
 Задайте вопрос
E-mail: reception@sfe.ru

 Skype: sferaeye
Офтальмологическая клиника СФЕРА: коррекция зрения, микрохирургия глаза, лечение глазных болезней

Главная / Полезная информация / Новости офтальмологии

НОВОСТИ ОФТАЛЬМОЛОГИИ


22 января 2009

Особенности состояния орбитального кровотока при различных формах первичной открытоугольной глаукомы


Е. Г. Григорьева г. Магнитогорск АНО МСЧ АГ и ОАО «ММК»
Л. Н. Тарасова г. Челябинск, кафедра офтальмологии УГМАДО

Вопросы патогенеза глаукомы всегда остаются актуальными в связи с высокой частотой, прогрессирующим течением заболевания, возможностью инвалидизации и необратимой слепоты. Большое внимание уделяется исследованию орбитальных сосудов методом ультразвуковой допплерографии, позволяющим дать количественную оценку кровотока и оптимизировать консервативное лечение (Шамшинова А. М. и соавт., 1999г., Чугунова И. И. и соавт. 2002).

Цель исследования: изучить орбитальный кровоток в сравнительном аспекте у пациентов глаукомой нормального давления и типичной открытоугольной глаукомой в различных стадиях заболевания.

Материал исследования составили 180 пациентов с различными формами ПОУГ: 98 с ГНД (168 глаз); 82 с типичной открытоугольной глаукомой (145 глаз) и контроль 25 лиц(50 глаз) без признаков глаукомы, обследованных в глазном отделении и диагностическом центре МСЧ «ММК» за период 1994 - 2004 гг. Помимо традиционного офтальмологического обследования, больным проведена ультразвуковая допплерография глазничной артерии (ГА) и центральной артерии сетчатки (ЦАС) на «Acusoni 128 ХР»

Результаты.
Проанализированы показатели допплерографии орбитальных сосудов в группах ГНД и типичной ОУГ в зависимости от стадии заболевания. У пациентов с ГНД систолическая, диастолическая и средняя скорости кровотока в ГА и ЦАС были достоверно снижены в сравнении с контролем уже в начальной стадии заболевания (Vсист в ГА 34,8+/-1,4 при ГНД, 42,1+/-0,8 в контроле; Vсист в ЦАС 12,5+/-0,35 при ГНД, 15,1+/-0,4 в контроле). При этом систолическая и средняя скорости кровотока сохранялись примерно на одном уровне по мере прогрессирования глаукомы, а диастолическая имеет явную тенденцию к снижению, достоверно отличаясь в I и IV стадиях заболевания (р<0,05).

При типичной ОУГ систолическая и средняя скорости кровотока в ГА и ЦАС оказались достоверно изменены в сравнении с контролем лишь в далекозашедшей стадии глаукомы (р<0,05). Диастолическая скорость кровотока в ЦАС изменена уже в I стадии типичной глаукомы. При этом выявляется характерный симптом «маячка» с исчезновением диастолического кровотока при незначительно повышенных индексах периферического сопротивления.

В группе ГНД в сравнении с ОУГ достоверно ниже оказались средняя и диастолическая скорости в ГА (р<0,05), а также диастолическая скорость в ЦАС (р<0,05). При обеих формах глаукомы наиболее измененным был диастолический компонент кровотока и средняя скорость за сердечный цикл.

Выводы.
1. Представленные материалы указывают на особенности нарушения орбитального кровотока при различных формах первичной открытоугольной глаукомы.
2. При первичной ОУГ с повышенным давлением в первую очередь страдает диастолический компонент кровотока в ЦАС вплоть до его полного отсутствия.
Вероятно, это является следствием компрессионного действия повышенного внутриглазного давления. Кровоток в глазничной артерии, на который уровень ВГД не может оказать влияния, у пациентов типичной ОУГ достоверно снижается в сравнении с контролем только в далекозашедшей стадии заболевания.
3. При ГНД достоверное снижение кровотока в ГА, как и в ЦАС, отмечается уже в начальной стадии глаукомы, что свидетельствует о гемодинамических нарушениях, предшествующих глаукоматозному процессу и связанных с исходным состоянием орбитального кровотока.

Список литературы:
1.Шамшинова А.М. Возможности ультразвуковой доплерографии в оценке орбитального кровотока у больных первичной глаукомой. // А.М. Шамшинова, В.М.Еричев, С.А.Борисова // Глаукома: Материалы Всерос. Науч.-практич. Конф. " Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы"- М., 1999.-С. 93-96.
2.Чугунова И.И. Доплерографические критерии оценки состояния кровоснабжения зрительного нерва в ранней диагностике глаукомы.// И.И.Чугунова, Е.Ю.Шанин, М.В.Яненко // Сб. науч. Работ - Краснодар, 2002 - С. 154



 

О клинике | Услуги | Цены | Вопрос-Ответ | Полезная информация | Сертификаты | Контакты | Карта сайта

Клиника “СФЕРА” (Лиц. № ЛО-77-01-007819) Адрес: 117628 г.Москва ул.Старокачаловская д.10
Телефоны регистратуры: 8(495) 139-09-81, 8(499) 643-47-95, 8(495) 714-94-72
© 1996—2016 «Клиника лазерной медицины профессора Эскиной Э.Н. "Сфера"»


Записаться на прием

Оставьте ваши контактные данные:

Укажите время для звонка:

Наши специалисты перезвонят Вам и уточнят время приема!

* - поля обязательные для заполнения

Нажимая "Отправить", Вы принимаете условия Политики в отношении обработки персональных данных и даете Согласие на обработку персональных данных.

Заказать звонок