На главную

Напишите нам

Карта сайта

Поиск по сайту


    Задайте вопрос
    Адреса клиник
   
Клиника в Бутово:
Москва
8 (495) 714-9481
714-9472
E-mail: butovo@sfe.ru
registratura@sfe.ru

 Skype в Бутово: sferaeye



ПАТОЛОГИЯ МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ


ИНВОЛЮЦИОННАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ХОРИОРЕТИНАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ

ЦЕНТРАЛЬНАЯ СЕРОЗНАЯ ХОРИОПАТИЯ

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РАЗРЫВЫ СЕТЧАТКИ

АНГИОИДНЫЕ ПОЛОСЫ СЕТЧАТКИ (СИНДРОМ ГРЕНБЛАД-СТРАНДБЕРГА)

СУБРЕТИНАЛЬНАЯ НЕОВАСКУЛЯРНАЯ МЕМБРАНА

ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ ХОРИОПАТИЯ

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РАЗРЫВЫ СЕТЧАТКИ

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез центральных разрывов сетчатки недостаточно изучены. Нередко они сочетаются с деструкцией стекловидного тела и центральной хориоретинальной дистрофией (рис. 6-34).

Клиника

Разрывы сетчатки могут быть полными или ламеллярными в зависимости от того, имеется повреждение всей сетчатки или лишь отдельных её слоёв. Заболевание развивается у людей пожилого возраста, причём чаще страдают женщины. Зрение снижается постепенно, в течение 1-2 лет. В 12% случаев разрывы имеются на обоих глазах. Макулярные разрывы формируются в парном глазу на фоне дистрофических изменений сетчатки.

Рис. 6-34. Центральный разрыв сетчатки (схематично).

Офтальмоскопическая картина достаточно характерна: округлый или овальный очаг в фовеальной области с чёткими границами. Размеры разрывов очень различны. На дне разрыва определяются деструкция пигментного эпителия и желтоватые точечные дистрофические очажки, представляющие собой скопления макрофагов с включениями пигмента. По краю разрыва сетчатка отёчна (по типу отслойки пигментного эпителия). К сопутствующей патологии относятся друзы сетчатки, эпиретинальные мембраны, изменения пигментного эпителия. Со временем макулярные разрывы претерпевают офтальмоскопические изменения, их диаметр может увеличиваться, уменьшаться или оставаться неизменным. На ранних стадиях ФАГД отмечается контрастирование в области макулярных разрывов (рис. 6-35, 6-36, 6-37, 6-38, 6-39, 6-40).

Лечение

Показана лазерная коагуляция аргоновым или криптоновым лазером с формированием двойного кольца коагулятов, отступя на половину диска зрительного нерва от края разрыва.

Литература

  1. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаз. - М.: Медицина, 1990. - С. 196-204.
  2. Morgan C., Schats H. Idiopathic macular holes // Amer. J. Ophthal. 1985. - Р. 437-444.

Неполный или ламинарный центральный разрыв сетчатки Неполный или ламинарный центральный разрыв сетчатки.
Полный центральный разрыв сетчатки Полный центральный разрыв сетчатки. В парацентральной зоне старые хориоретинальные очаги с пигментом.
Дырчатый разрыв в преретинальной пленке Последствия воспалительного процесса. Дырчатый разрыв в преретинальной пленке в центральной области глазного дна, имитирующий центральный разрыв сетчатки.
Складки сетчатки. Макулярная зона не флюоресцирует, что указывает на целостность слоев сетчатки ФАГД того же больного. Артериовенозная фаза. Измененные, с повышенной проницаемостью сосудистой стенки сосуды в области преретинальной шварты. Складки сетчатки. Макулярная зона не флюоресцирует, что указывает на целостность слоев сетчатки.
Центральный разрыв сетчатки, окруженный экссудативным валом Центральный разрыв сетчатки, окруженный экссудативным валом, с точечными отложениями твердого экссудата в зоне разрыва. Фотография в бескрасном свете.
Центральный разрыв сетчатки ФАГД того же больного. Артериовенозная фаза. Центральный разрыв сетчатки. Гиперфлюоресценция в зоне разрыва.
К содержанию атласа патологии глазного дна
ГЛАВЫ: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]



О клинике | Услуги | Цены | Вопрос-Ответ | Полезная информация! | Контакты

Клиника “СФЕРА” (Лиц. № ЛО-77-01-007819) Адрес: 117628 г.Москва ул.Старокачаловская д.10
Телефоны регистратуры: 8(495) 139-09-81, 8(499) 643-47-95, 8(495) 714-94-72


/v_atlas_dna_gl6-razryv.php