На главную

Напишите нам

Карта сайта

Поиск по сайту


    Задайте вопрос
    Адреса клиник
   
Клиника в Бутово:
Москва
8 (495) 714-9481
714-9472
E-mail: butovo@sfe.ru
registratura@sfe.ru

 Skype в Бутово: sferaeye



ПАТОЛОГИЯ МАКУЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ


ИНВОЛЮЦИОННАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ХОРИОРЕТИНАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ

ЦЕНТРАЛЬНАЯ СЕРОЗНАЯ ХОРИОПАТИЯ

ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РАЗРЫВЫ СЕТЧАТКИ

АНГИОИДНЫЕ ПОЛОСЫ СЕТЧАТКИ (СИНДРОМ ГРЕНБЛАД-СТРАНДБЕРГА)

СУБРЕТИНАЛЬНАЯ НЕОВАСКУЛЯРНАЯ МЕМБРАНА

ГЕОГРАФИЧЕСКАЯ ХОРИОПАТИЯ

СУБРЕТИНАЛЬНАЯ НЕОВАСКУЛЯРНАЯ МЕМБРАНА

Это нередкое осложнение различных заболеваний глазного дна, в первую очередь инволюционных центральных хориоретинальных дистрофий, ангиоидных полос сетчатки, токсоплазмозного хориоретинита, вторичных поствоспалительных дистрофий сетчатки, осложнённой миопии. В отдельных случаях субретинальная неоваскулярная мембрана может быть идиопатической.

Патогенез

При образовании субретинальной неоваскулярной мембраны через дефекты в мембране Бруха (разрывы, трещины) происходит врастание хориоретинальных капилляров в субпигментное или субретинальное пространство.

Диагностика

Основные диагностические методы - офтальмоскопия и ФАГД.

Клиника

Клинически на глазном дне субретинальная неоваскулярная мембрана проявлется в виде округлого или овального фокуса сероватого или серовато-зеленоватого цвета, чаще окаймлённого пигментом, перифокальной геморрагией или локальной отслойкой пигментного эпителия.

Флюоресцеинангиографическая картина на ранних фазах имеет вид кружева или колеса велосипеда, на поздних фазах переходит в сплошную сливающуюся гиперфлюоресценцию, что обусловлено экстравазальным выходом флюоресцеина через порозную стенку новообразованных сосудов. Если плотный экссудат прикрывает субретинальную неоваскулярную мембрану, то её детали на ранних фазах ФАГД не проявляются.

Разрыв новообразованных сосудов может приводить к суб-, интра- и преретинальным кровоизлияниям, экссудативно-геморрагической отслойке нейроэпителия, замещающейся впоследствии фибриноваскулярным рубцом (рис. 6-46, 6-47, 6-48, 6-49).

Лечение

В единичных случаях наблюдается спонтанное рубцевание. Для ускорения процессов рубцевания можно назначать солкосерил или актовегин как местно в виде субконъюнктивальных инъекций, так и внутримышечно. Методом выбора в лечении субретинальной неоваскулярной мембраны является лазерная коагуляция, методика которой описана на с. 143.

Литература

  1. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.И., Бунин. А.Я. Сосудистые заболевания глаз. - М.: Медицина, 1990. - С. 188, 212.
  2. Gass J.D. Stereoscopic atlas of macular deseases. - St. Louis etc.: CV Mosby Co., 1977.

Субретинальная неоваскулярная мембрана Субретинальная неоваскулярная мембрана, расположенная вверху парамакулярной области. Серовато-зеленоватый овальный фокус с отеком сетчатки вокруг.
Субретинальная неоваскулярная мембрана ФАГД того же больного. Артериовенозная фаза. Яркая гиперфлюоресценция за счет повышенной проницаемости сосудистой стенки субретинальной неоваскулярной мембраны.
Субретинальная неоваскулярная мембрана ФАГД. Ранняя артериальная фаза. Гиперфлюоресценция субретинальной неоваскулярной мембраны в центральной зоне в виде кружева.
Субретинальная неоваскулярная мембрана ФАГД того же больного. Поздняя фаза. Яркая гиперфлюоресценция из сосудов субретиналльной неоваскулярной мембраны.
К содержанию атласа патологии глазного дна
ГЛАВЫ: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]



О клинике | Услуги | Цены | Вопрос-Ответ | Полезная информация! | Контакты

Клиника “СФЕРА” (Лиц. № ЛО-77-01-007819) Адрес: 117628 г.Москва ул.Старокачаловская д.10
Телефоны регистратуры: 8(495) 139-09-81, 8(499) 643-47-95, 8(495) 714-94-72


/v_atlas_dna_gl6-srnvm.php