ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Орган зрения - глаз - это один из важнейших элементов нашей внешности, зачастую определяющий впечатление о человеке. Именно поэтому становится довольно сложно определить в зоне ответственности какого специалиста лежит лечение имеющегося у пациента заболевания - офтальмолога или косметолога. На протяжении многих лет при лечении пациентов я постоянно сталкиваюсь с нехваткой информации по современным методам лечения различных косметических дефектов. По-видимому, аналогичные вопросы являются актуальными и для специалистов - косметологов. В связи с этим, я считаю необходимым тесный контакт и постоянный обмен опытом между офтальмологами и специалистами в области косметологии для более полного и качественного решения всех проблем и вопросов, возникающих у пациента.

Целью настоящего сообщения является обозначение основных направлений развития косметической офтальмологии, основных проблем и актуальных вопросов для возможного определения дальнейших путей плодотворного сотрудничества косметологов и офтальмологов. С какими косметологическими проблемами приходится сталкиваться нам, и офтальмологам, и косметологам? Это различные заболевания век, синдром "красного глаза", выбор очковой, контактной или хирургической коррекции аномалий рефракции, косоглазие, повреждение внутренних структур глаза, приводящее к косметическим дефектам, анофтальм, глазное протезирование, пластика орбиты, эндокринные офтальмопатии.

Патология век составляет приблизительно 10% в общей структуре глазной заболеваемости. Анатомо-функционально их можно классифицировать следующим образом: Аномалии развития век. Заболевания кожного покрова век - фурункулы, абсцессы и др.. Заболевания краев век - ячмени, блефариты. Заболевания хряща - мейбомеиты, халязионы. Заболевания нейромышечного аппарата - птозы, вывороты, завороты, жировые грыжи. Опухоли век. Травмы век. Лечение и хирургическую коррекцию указанных заболеваний необходимо проводить с учетом необходимости сохранения анатомо-функциональной целостности каждого образования.

Синдром "Красного глаза" - позволю себе перечислить лишь несколько причин, которые могут привести к подобной симптоматике: астенопия, компьютерный зрительный синдром, синдром сухого глаза, конъюнктивиты различной этиологии, кератиты, увеиты, птеригиумы. К сожалению, довольно часто наши пациенты не в состоянии дифференцировать свое состояние и ограничиваются инстилляцией популярных капель "Визин", вызывающих сужение сосудов и кратковременный косметический эффект. Подобный подход может привести к непоправимым последствиям и пациент с синдромом "красного глаза" безусловно, нуждается в консультации специалиста. Современные технологии позволяют бесследно излечить воспалительные заболевания век, вовремя диагностировать нарушение базальной и рефлекторной секреции слезной жидкости и провести соответствующую терапию. Наконец, доказано, что длительная работа у компьютера вызывает заболевание, под названием "компьютерный зрительный синдром", разработаны подходы к его лечению. Использование эксимерного лазера позволяет добиться прозрачного заживления роговицы при удалении крыловидной пленки под названием "птеригиум".

Каждый человек теперь имеет возможность изменить свой имидж, выбрав очки, традиционные контактные линзы или изменив цвет глаз с помощью тонированных или цветных линз, проведя коррекцию зрения по щадящей безопасной безножевой технологии с помощью эксимерного лазера. Вылечиться от косоглазия иногда удается без хирургического вмешательства, путем правильной оптической коррекции и специальной тренировки координированного движения глаз, бинокулярного и стереоскопического зрения. Пациенты, по какой-то причине страдающие бельмом роговицы, аниридией (отсутствием радужной оболочки) или ее колобомой могут быть вылечены с применением пластики эндопротезами, которые позволяют добиться прекрасных косметических и функциональных результатов.

Пациентам с повреждением костных структур орбиты предлагаются восстановительные операции с применением 3-х мерного компьютерного моделирования. В случае необходимости проводится пластика стенок орбиты, формирование подвижной культи на месте глаза, что позволит добиться прекрасного косметического эффекта при протезировании.

В заключении хочу отметить, что считаю целесообразным выработку коллегиального подхода к лечению косметических заболеваний органа зрения, сделать традиционным обмен опытом между офтальмологами и косметологами путем участия соответствующих специалистов в конференциях, привлечения консультантов для лечения смежных заболеваний.