Веки и ресницы. Блефарит


Дисфункция мейбомиевых желез
Папиллярный конъюнктивит, связанный с использованием линз

Режим биомикроскопии

Диффузный луч, малое увеличение, прямое освещение (10х)

Распространенность

С ношением контактных линз не связан. Пациенты со стафилококковым блефаритом в основном моложе, чем пациенты с другими формами блефарита; чаще болеют лица женского пола. Себорейный блефарит обычно является компонентом генерализованной себореи, поражающей также волосистую часть головы, брови и лицо.

Этиология

Наиболее частым возбудителем является стафилококк. Стафилококковая инфекция может протекать самостоятельно, сочетаться с себореей или проявлять признаки локальной иммунной реакции. Себорейный блефарит может также протекать как самостоятельное заболевание.

Симптомы

Чувство инородного тела с зудом, жжением и некоторым слипанием век после ночного сна. Чувство жжения склонно усиливаться по утрам, с постепенным облегчением в течение дня. При смешанном стафилококково-себорейном блефарите тяжесть симптомов часто не соответствует выраженности объективных признаков.

Лечение

Лечение назначается при изменениях 2-й и более высокой степени и при появлении характерных симптомов. Ношение контактных линз при степени 3 и 4 прекращается до полного разрешения процесса. Во всех случаях необходимо усиленно проводить мероприятия по гигиене век, в частности, накладывать на веки горячие компрессы с последующим мытьем век нераздражающим шампунем или имеющимися в продаже специальными моющими растворами для век. Эту процедуру повторяют 2-3 раза в день. При стафилококковом блефарите может требоваться антибиотикотерапия, в то время как при себорейном блефарите в этом обычно нет необходимости.

Прогноз

Стафилококковый блефарит: прогноз хороший; для поддержания результатов лечения некоторые пациенты вынуждены продолжать соблюдать меры по гигиене век. Себорейный блефарит: добиться полного излечения, как правило, не удается; полный контроль за ситуацией, однако, возможен.

Дифференциальный диагноз

Нет

Отсутствие чешуекОтсутствие чешуек
Следы чешуек и слизиСледы чешуек и слизи
Небольшое количество чешуек и накопление слизи, легкая гиперемияНебольшое количество чешуек и накопление слизи, легкая гиперемия
Большое количество чешуек, гной, гиперемия и отекБольшое количество чешуек, гной, гиперемия и отек
Большое количество чешуек, гной, гиперемия и отек векБольшое количество чешуек, гной, гиперемия и отек век

К содержанию руководства по контактным линзам