Лазерное лечение при сосудистой патологии глаза



Коагуляция при тромбозах вен сетчатки


Коагуляция при тромбозе вен сетчатки обычно проводится при кистовидном отёке макулы, экссудате в области фовеа, отслойке нейроэпителия, неоваскуляризации сетчатки и диска зрительного нерва. При кистовидном отёке лазеркоагуляты наносятся в области перифовеальной капиллярной сети на расстоянии 1/2 ДЦ от фовеа с целью резорбции отёка. При этом могут возникать некоторые трудности, так как коагуляты наносятся достаточно близко от фовеа. Мы предпочитаем наносить коагуляты II степени по краю кистовидного отёка в виде подковы, открытой в сторону папилломакулярного пучка.

При тромбозе ветвей центральной вены сетчатки происходит нарушение капиллярной перфузии в пораженном квадранте, что в свою очередь может привести к развитию ишемии и неоваскуляризации сетчатки и диска зрительного нерва, при которых лазерная коагуляция сетчатки проводится с соблюдением тех же принципов, что и при пролиферативной диабетической ретинопатии (рис. 10-610-710-8). В редких случаях, когда окклюзия ветви центральной вены приводит к отслойке нейроэпителия, коагулируют всю зону отслойки. Критерий эффективности — прилегание отслойки.

Лазерная коагуляция при тромбозе ретинальных вен с тракционной отслойкой сетчатки не проводится.

Тромбоз верхневисочной ветви центральной вены сетчаткиТромбоз верхневисочной ветви центральной вены сетчатки. Очаги гипофлюоресценции соответственно участкам геморрагий. ФАГД. Артериовенозная фаза.
Тромбоз верхневисочной ветви центральной вены сетчаткиФАГД того же больного, после лазерной коагуляции. Артериовенозная фаза.
Тотальная лазерная коагуляция при тромбозе центральной вены сетчаткиТотальная лазерная коагуляция при тромбозе центральной вены сетчатки. ФАГД. Артериовенозная фаза.

К содержанию атласа патологии глазного дна

ГЛАВЫ: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]