- 30+ исследований
- консультация профессора
Работаем для вас без выходных
График работы
Мы работаем для вас:
ПН – ВС 09:00 — 21:00
Москва, ул. Старокачаловская, д. 6
Москва, ул. Старокачаловская, д. 10
Позвоните мне
Кровоизлияние в стекловидное тело
03.02.2019
Время чтения:
≈ 6 мин.
Офтальмологический термин «кровоизлияние в стекловидное тело» (или «гемофтальм») используют для обозначения патологического состояния, при котором в полость стекловидного тела глаза вытекает кровь. Причин для развития такого состояния немало, а само оно является опасным и требует профессиональной офтальмологической помощи, поскольку может привести к серьёзным осложнениям — нарушениям зрения и разрушению стекловидного тела.
В большинстве случаев заболеванию подвержены пациенты в возрасте от сорока лет. Оно может возникать у младенцев как одно из проявлений синдрома травматической тряски. При четвёртой степени, когда вся полость стекловидного тела залита кровью, риск полной утраты зрения составляет более 90%.
Решите свою проблему
Консультация по телефону
+7 (495) 139-09-81
1
Консультация
у профессора и д.м.н.
у профессора и д.м.н.
2
Диагностика из
13+ исследований
13+ исследований
3
Лучшее оборудование
и тех. оснащение
и тех. оснащение
Причины кровоизлияния в стекловидное тело
Специалисты выделяют целый ряд факторов, способных спровоцировать развитие этого патологического состояния.
| Причина | Чем проявляется? |
|---|---|
| Диабетическая ретинопатия | Одно из наиболее тяжёлых осложнений сахарного диабета, характеризующееся поражением кровеносных сосудов в задней части глазного яблока. В результате они лопаются и кровь изливается в стекловидное тело. |
| Травматические повреждения | Проникающие ранения глазного яблока, характеризуется нарушением целостности его структур, что приводит к кровоизлиянию. Тупые травмы даже при закрытом веке могут спровоцировать скачок ВГД, при котором сосуды лопаются. |
| Артерииты, юношеская ангиопатия сетчатой оболочки | Заболевания характеризуются воспалительными процессами или дегенеративными изменениями стенок сосудов. Они провоцируют разрывы сетчатки, из-за чего жидкость из глаза затекает под неё, что в результате приводит к её отслоению и сопровождается попаданием крови в стекловидное тело. |
| Отслоение стекловидного тела | Возрастные изменения, происходящие в глазном яблоке, могут стать причиной отрыва стекловидного тела от сетчатой оболочки и даже привести к её отрыву со всеми вытекающими, включая кровоизлияние. |
| Микроаневризмы | Патология характеризуется негативным воздействием на стенки сосуда, которые теряют свою пластичность и становятся более тонкими. При повышении ВГД они лопаются в области аневризмы и кровь попадает в стекловидное тело. |
Классификация и симптомы кровоизлияния в стекловидное тело
Гемофтальм классифицируют исходя из объёма заполненности кровью стекловидного тела, от которого зависят клинические проявления заболевания.
| Степени | Как характеризуется? | Симптоматика |
|---|---|---|
| Частичная | Кровью заполнена одна треть СТ. | Клинические проявления минимальные, возможен туман, препятствующий чёткости зрения. |
| Субтотальная | Объём крови составляет от одной до двух третьих объёма СТ. | Внезапное появление «тумана», на смену которому приходят тени, похожие на паутину или облака, имеющие красный или чёрный цвет. Степень снижения зрения может быть существенной. При отрыве сетчатки развивается повышенная чувствительность к свету. Болевая симптоматика возникает только при травматических повреждениях и воздействии ятрогенного фактора. |
| Тотальная | Объём крови составляет более двух третьих объёма СТ. | Степень снижения остроты зрения существенна и продолжает снижаться. Иногда пациент не реагирует на световые раздражители. Он отмечает миграцию теней красного или чёрного цвета, а также головные боли и ощущение слабости. Если не принять соответствующих мер, то в течение полугода он может утратить зрение. |
Диагностика гемофтальма
Перед тем, как начать лечение кровоизлияния в стекловидное тело, проводят диагностику, которая направлена на выявление причин развития патологического состояния и изменений, к которым оно привело. Офтальмолог проводит сбор анамнеза и физикальный осмотр, а также прибегает к следующим инструментальным методам исследования:
- биомикроскопия;
- визометрия;
- тонометрия;
- УЗ-исследование в режиме В-сканирования.
Они направлены на выявление степени снижения остроты зрения, позволяют визуализировать разрывы и определить источник кровотечения. Благодаря им можно выявить наличие чужеродного тела в глазу, а также определить отслоение сетчатки или стекловидного тела.
Лечение гемофтальма
Подбор тактики лечения кровоизлияния в СТ осуществляется в зависимости от его причины и индивидуальных показаний пациента. Если кровоизлияние несущественное и не имеет проявленных симптомов, специфическое лечение не назначают. Нередко пациенту рекомендуют:
- отдых с удерживанием головы в приподнятом положении на 45°;
- прикладывание холода и повязки на глаза, ограничивающие их подвижность;
- применение капель с хлоридом кальция и витаминами группы «В»;
- приём фармакологических средств с рассасывающим эффектом;
- отказ от приёма медикаментозных препаратов, которые оказывают разжижающее действие на кровь.
Вышеперечисленные меры направлены на устранение кровотечения и являются консервативными. Если у пациента выявлены разрывы сетчатки, ему назначают лечение методами криогенной терапии, лазерную коррекцию или оперативное вмешательство, направленное на её восстановление.
Диагностирование отслоения и давнего кровоизлияния, в течение двух ‒ трёх месяцев, может потребовать проведения витрэктомии, необходимой для удаления крови. Это хирургическое вмешательство, направленное на удаление стекловидного тела и его аспирацию.
Задайте вопрос
Пройти диагностику и лечение гемофтальма можно в специализированной клинике «Сфера». Записаться к ним на приём можно позвонив по телефону: +7 (495) 139-09-81 — или заполнив и отправив нам форму онлайн с нашего сайта.
