Ортокератологические линзы для детей – это специальные жесткие газопроницаемые линзы, которые ребенок надевает перед сном, а утром снимает. Метод применяется для временной коррекции близорукости и может рассматриваться врачом как один из подходов к контролю прогрессирующей миопии. Решение о возможности такого лечения принимают только по результатам обследования и по назначению врача.
Что такое ночные линзы
Ортокератология, или ОК-терапия, – нехирургический и обратимый метод коррекции зрения. Ночные линзы имеют особую конструкцию: во время сна они мягко воздействуют на поверхностный слой роговицы – эпителий. Утром их снимают, а ребенок в течение дня может видеть вдаль без очков и дневных контактных линз, если эффект коррекции сохраняется достаточно стабильно. В клинике «Сфера профессора Эскиной» для ортокератологического лечения используются ночные линзы MoonLens. Они изготавливаются из газопроницаемых материалов, поэтому при соблюдении режима ношения и ухода обеспечивают доступ кислорода к роговице.
Эффект носит временный характер. Если отказаться от регулярного применения, форма эпителия роговицы постепенно возвращается к исходной, поэтому и зрение без коррекции может вновь снизиться.
Ночные линзы: принцип действия
Роговица – прозрачная передняя оболочка глаза, участвующая в преломлении света. При близорукости изображение удаленных предметов фокусируется перед сетчаткой, поэтому ребенок может хуже различать надписи на доске, дорожные знаки или предметы вдали.
Ночная линза не давит на глаз и не изменяет необратимо его ткани. Ее внутренняя поверхность создает рассчитанное распределение слезной жидкости под линзой и способствует дозированному перераспределению клеток эпителия роговицы: в центральной зоне ее профиль становится более плоским, а в средней периферии происходят соответствующие изменения. В результате оптическая сила роговицы временно меняется, и фокус световых лучей может сместиться ближе к сетчатке.
При прогрессирующей миопии важна динамика развития глаза. Современные представления о контроле близорукости у детей связывают его в том числе с периферическим оптическим дефокусом. ОК-линзы формируют на периферии сетчатки миопический дефокус, который рассматривается как один из возможных факторов, способных влиять на темпы роста глазного яблока. При этом реакция на метод может отличаться у разных детей, поэтому нельзя заранее гарантировать степень замедления прогрессирования миопии.
Кому подходит метод
Ортокератология может быть рассмотрена для ребенка с близорукостью, особенно если есть данные о прогрессировании миопии. В клинических рекомендациях ОК-линзы предлагают как один из вариантов коррекции и профилактики прогрессирования близорукости у детей с шести лет.
В клинике «Сфера профессора Эскиной» ночные линзы MoonLens применяются при миопии примерно от −1,0 до −6,5 диоптрии и астигматизме до −1,75 диоптрии; при более выраженном астигматизме могут потребоваться специальные варианты линз. Метод может быть удобен детям, которые:
- не хотят носить очки в школе или на тренировках;
- занимаются активными видами спорта, где очки могут мешать;
- испытывают дискомфорт от дневных контактных линз;
- нуждаются в стратегии контроля близорукости у детей под регулярным наблюдением офтальмолога;
- готовы соблюдать режим ношения и правила гигиены вместе с родителями.
Ортокератология может не подойти при воспалительных заболеваниях глаз и век, активной аллергии со стороны глаз, выраженном синдроме сухого глаза, кератоконусе, рубцовых или дистрофических изменениях роговицы, неполном смыкании век и ряде других состояний. Временным препятствием могут стать конъюнктивит, блефарит или нарушение целостности эпителия роговицы.
Подбор и адаптация
Офтальмолог оценивает степень близорукости и параметры роговицы, качество слезной пленки, состояние переднего отрезка глаза, зрительные функции и динамику миопии. При необходимости оценивают осевую длину глаза: этот показатель помогает наблюдать за развитием близорукости в динамике. В клинике «Сфера профессора Эскиной» комплексная диагностика перед ортокератологией включает:
- проверку остроты зрения без коррекции и в имеющейся коррекции;
- рефрактометрию для определения рефракции;
- офтальмометрию или кератометрию – измерение кривизны роговицы;
- биомикроскопию для оценки состояния переднего отрезка глаза;
- корнеотопографию для построения карты поверхности роговицы;
- оценку слезной пленки.
Период привыкания может занимать некоторое время. Поначалу зрение днем иногда бывает нестабильным, возможны ощущение линзы перед сном, легкая сухость или зрительные феномены в темноте. О любых жалобах – боли, выраженном покраснении, светобоязни, снижении зрения, выделениях из глаза – необходимо сообщить врачу без ожидания планового приема. Самостоятельно менять режим ношения, растворы или прекращать назначенное наблюдение не следует.
Вопросы и ответы
С какого возраста ребенку можно ночные линзы?
Ортокератология рассматривается для детей начиная примерно с шести лет. Однако окончательное решение принимается индивидуально, с учетом состояния глаз, параметров роговицы, степени миопии и готовности семьи соблюдать правила ухода.
Можно ли с помощью ОК-линз вылечить близорукость навсегда?
Нет. Ортокератология не является хирургическим лечением и не устраняет близорукость необратимо. Она временно изменяет оптическую форму поверхностного слоя роговицы; при прекращении регулярного ношения эффект постепенно ослабевает.
Помогают ли ортокератология детям при прогрессирующей миопии?
ОК-линзы могут использоваться как один из методов контроля близорукости у детей. Они создают особый профиль периферического дефокуса, который может быть связан с замедлением прогрессирования миопии. Точный эффект у конкретного ребенка заранее не прогнозируется, поэтому врач оценивает динамику на контрольных обследованиях.
Безопасно ли спать в ночных линзах?
Это зависит от правильного подбора, качества линз, соблюдения гигиены, режима ношения и регулярного наблюдения. Ошибки ухода, использование воды для промывания, ношение линз при воспалении или игнорирование дискомфорта способны повышать риск осложнений.
Что делать, если глаз покраснел или ребенок жалуется на боль?
Не следует надевать линзу повторно до консультации специалиста. При боли, выраженном покраснении, светобоязни, выделениях или заметном ухудшении зрения нужно как можно скорее обратиться в клинику или к врачу-офтальмологу.
