ReLEX SMILE (Refractive Lenticule Extraction / Small Incision Lenticule Extraction) на сегодня считается одной из самых инновационных методик коррекции зрения с помощью лазера. Это безопасное оперативное вмешательство проводят на фемтосекундном лазере.
2007 стал годом проведения первой операции по технологии ReLEX SMILE. Спустя 11 лет (2016), за которые больше 2 миллионов человек опробовали на себе эффективную технологию, методика получила одобрение у американской ассоциации FDA.
В ходе процедуры ReLEX SMILE проводится удаление небольшого роговичного участка (лентикулы), через малый микронадрез, и лентикула и надрез формируются фемтосекундным лазером. Благодаря отсутствию лоскута на роговице, пациент может вернуться к обычной жизнедеятельности уже на следующий день после коррекции.
Кому показана операция СМАЙЛ
Людям со следующими рефракционными патологиями на сегодня можно корригировать зрение с помощью SMILE:
- с близорукостью до -10 диоптрий;
- с миопическим астигматизмом до -5 диоптрий.
Кому противопоказана операция по СМАЙЛ методике
Навредить SMILE может тем, кто имеет:
- прогрессирующую близорукость;
- кератоконус;
- катаракту;
- глаукому
- глаукому;
- сахарный диабет;
- обострение офтальмологических заболеваний (есть риск рецидивов);
- фиброз (избыточный) соединительных тканей.
Кроме того, не рекомендуют применение технологии до 18 лет, в период беременности, при наличии аутоиммунных заболеваний, иммунодефицита и получения лечения кортикостероидами систематического действия.
ReLEX SMILE: этапы
1. Диагностика – позволяет определить параметры глаза и роговицы в частности. Данные параметры необходимы для составления алгоритма работы лазерной системы.
Обязательно прохождение комплексного обследования глаз. Перед операцией пациенту делают:
- авторефрактометрию, определяющую способность глаза преломлять лучи света;
- бесконтактное измерение офтальмотонуса (давления внутри глаз) пневмотонометром;
- биометрию с помощью аппарата IOL-master (определяется длина яблока глаза, кривизна оболочки роговицы, глубина передней глазной камеры);
- абберометрию, выявляющую оптические изменения, определяющую показатели рефракции;
- кератотопографию, определяющую толщину, рельефы, кривизну роговицы;
- визометрия фороптером или подбором линзы, позволяющей достигнуть максимальную остроту зрения;
- тест Ширмера и Тиаскопия, с целью определения слезопродукции
- Осмотр переднего и заднего отрезков глаза
2. Подготовительный этап
Пациент должен:
- быть заранее обследован на наличие таких заболеваний, как гепатиты (В, С), ВИЧ, сифилис. Результат действителен 3 месяца;
- прекратить использование контактных линз за 14 дней до коррекции лазером, ортолинз – за 2 месяца;
- не пользоваться косметикой 48 часов перед операцией;
- накануне не пить алкогольные напитки;
- быть в комфортной одежде;
- при себе иметь документы, пару сменной обуви, 1-2 пары темных очков.
3. Непосредственно оперативное вмешательство
Процесс коррекции предполагает:
- пациенту в горизонтальном положении проводят капельную анестезию, инструктируют и предупреждают о возможных ощущениях в ходе операции;
- Фиксируют веки специальной распоркой ( блефаростат). Моргание исключено.
- Фиксацию открытого глаза с помощью специальной линзы;
- 20-26 секундное воздействие лазера. 15 первых секунд сохраняется видимость всего окружающего, дальше – белый туман. В это время лазерным лучом формируется лентикула;
- разрез 2-4 мм, позволяющий удалить лентикулу при помощи пинцета;
- расправление роговицы для предотвращения образования складок, ухудшающих зрение и ведущих к дополнительной коррекции.
Затем 10 минут отдыха с закрытыми глазами и можно покидать клинику. Но от 2 до 4 часов сохраняются неприятные ощущения в виде жжения, присутствия соринки в глазу, текут слезы. Все это проходит уже на следующий день.
На период от 3 до 4 недель назначают капли антибактериального и противовоспалительного действия, протекторы тканей.
SMILE: плюсы и минусы
Достоинства методики:
- оперативность;
- безболезненность;
- способность восстанавливать зрение при больших минусах;
- непродолжительный процесс реабилитации;
- минимальный разрез.
Недостатки:
- операция дорого стоит (цена в 2-2,5 раза выше прочих видов лазерной коррекции);
- есть риски помутнений из-за образования складок на участке оптической зоны;
- могут смещаться центры оптической зоны (вероятность выше в сравнении с другими методиками).
Возможен ряд необратимых последствий:
- неполное отделение лентикулы;
- недостаточная, излишняя коррекция;
- развитие кератэктазии;
Выбор методики любой коррекции зрения должен учитывать все плюсы и минусы.
