Лазерная коррекция зрения действительно считается безопасной и позволяет большинству пациентов вернуть зрение до 100%. Однако в первые дни после операции или спустя некоторое время некоторые люди замечают, что один или оба глаза видят хуже, чем ожидалось. Это может быть как нормальной частью восстановления, так и признаком осложнений, требующих консультации хирурга. Ниже — разбор причин и чёткий алгоритм действий.
Дифференциация: временные колебания vs осложнения
После операции пациенты могут сталкиваться с туманом в глазах, бликами, легкой болезненностью, ощущением «сухого глаза».
Эти проявления считаются нормальными побочными эффектами, которые проходят в течение нескольких дней:
- слезоточивость или синдром «сухого глаза»;
- небольшое покраснение;
- незначительная резь или жжение;
- легкий отёк;
- колебания чёткости зрения.
Такие симптомы обычно не требуют вмешательства и связаны с естественным восстановлением роговицы.
Но существуют и признаки, указывающие на нежелательные осложнения, которые отмечаются примерно у 2% пациентов. К ним могут относиться:
- выраженные блики, «молнии»;
- стойкое двоение;
- туман, который не проходит через 2–4 недели;
- остаточная близорукость, дальнозоркость или астигматизм;
- помутнение роговицы.
Если симптомы сохраняются дольше рекомендованных сроков, офтальмолог назначает лечение или рекомендует повторную коррекцию.
Что делать в первые 24–48 часов
В этот период важно соблюдать базовые рекомендации хирурга и отслеживать динамику:
- Не трогать глаза и не тереть их, чтобы не повредить роговичный слой или лоскут (в методиках Lasik).
- Использовать назначенные капли — противовоспалительные, антибактериальные, увлажняющие.
- Избегать физической нагрузки, бассейна, бани, макияжа глаз.
- При появлении выраженной боли, резкого падения зрения или сильного светобоязненного тумана — связаться с клиникой.
Большинство временных нарушений чёткости — особенно после Трансэпителиальной ФРК — считаются нормой. На поверхности роговицы формируется эпителиальный слой, поэтому первые дни могут сопровождаться дискомфортом.
Когда нужно к хирургу (инфекции, смещение роговичного лоскута)
Некоторые состояния требуют срочной консультации офтальмолога, так как они могут быть связаны с инфекцией, воспалением или смещением лоскута:
- резкое ухудшение зрения на одном глазу;
- нарастающая боль;
- сильное покраснение с выделениями;
- ощущение инородного тела, которое не проходит;
- внезапное «затуманивание» через несколько дней после улучшения;
- подозрение на травму глаза (возможное смещение лоскута после Ласик).
Причины могут включать особенности строения глаза, ненормированную зрительную нагрузку, воспалительные процессы или механическое воздействие на область вмешательства. Иногда это приводит к неодинаковому зрению на глазах, особенно если до операции была разница в диоптриях.
Долгосрочные решения: ретуш, до-пресс, очки
Если спустя месяцы или годы зрение снова стало размытым или ухудшилось, офтальмологи рассматривают несколько вариантов:
- Лекарственная терапия — капли, гели, противовоспалительные методы, если причина — воспаление или сухость.
- Повторная лазерная коррекция (ретуш / enhancement) — применяется при недокоррекции или возвращении части диоптрий.
- Очки для отдельных задач — например, при возрастной пресбиопии или если повторная коррекция нежелательна.
- Контрольный осмотр и диагностика для исключения поздних осложнений.
Поздние нарушения могут быть вызваны индивидуальными особенностями организма, несоблюдением реабилитации или выбором неподходящей технологии коррекции.
Чек-лист: что записать перед визитом к хирургу
Запишите заранее:
- Когда началось ухудшение?
- На одном глазу или на обоих?
- Есть ли боль, покраснение, выделения?
- Используете ли капли — какие и как часто?
- Были ли травмы глаза, давление руками, попадание воды?
- Меняется ли зрение в течение дня?
- Какой метод коррекции был применён: ФРК, Ласик, Фемто Ласик, ReLEx SMILE?
Полезно также сфотографировать:
- покраснение;
- выделения;
- характер тумана (если видно на камеру, например при ярком освещении).
