Кросслинкинг роговицы

Кросслинкинг (Crosslinking) — инновационный малоинвазивный метод лечения кератоконуса. Эффект достигается за счет увеличения жесткости и плотности роговицы. В результате воздействие внутриглазное давление не будет деформировать её форму.

Как проходит операция

Операция кросслинкинга роговицы глаза — это одновременное использование рибофлавина и эффект от лампы Зайлера (системы UV-X). Процедура выполняется под местным обезболиванием. Существует два вида кросслинкинга — традиционный и трансэпителиальный, который не требует удаления верхних слоев роговой оболочки. Традиционный состоит из четырёх этапов:

• около 15 минут требуется для частичного удаления клеток верхнего слоя роговицы — это необходимо для лучшего проникновения рибофлавина;
• на 20-30 минут врач закапывает в глаз рибофлавин — раствор витамина B2 пропитывает ткани;
• доктор проводит интраоперационную пахиметрию, чтобы определить уровень пропитки;
• в течении 10 минут глаз обрабатывается УФ-лучами — доза облучения невелика, и не повреждает ткани.

Завершающий процесс — обработка с помощью антибактериальных капель и размещение мягкой лечебной линзы, которую пациент не должен снимать 3 дня. Crosslinking зрения восстанавливает поверхностные слои роговицы уже через 4-5 дней после операции. 

Как действует процедура

Основной механизм действия —  использование способности коллагеновых волокон изменять свою структуру под воздействием физических или химических факторов. Сочетание эффектов от воздействия УФ-излучения и рибофлавина вызывает фотополимеризацию, которая улучшает биомеханические свойства роговой оболочки.

Рибофлавин также снимает отеки и оказывает антибактериальный эффект. Кроме эффективного лечения кератоконуса, кросслинкинг поможет избавиться от кератопатий, роговичных язв, кератомаляций и дистрофии Фукса.

Преимущества cross-linking

Проведение процедуры повышает остроту зрения:

• 50% пациентов после операции способны рассмотреть на одну строку проверочной таблицы больше;
• прогресс для 30% составляет на две строки больше;
• примерно 20% без труда назовут еще 3 строки символов.

Кросслинкинг при кератоконусе в Москве в клинике микрохирургии глаза «Сфера» выполняется с помощью специального прибора UV-X.

• время обработки ультрафиолетовыми лучами сокращается до 10 минут;
• улучшенная оптимизация профиля луча;
• повышенная на 30% интенсивность воздействия.

Показания

Широкое использование кросслинкинга глаза как эффективного метода борьбы с патологиями роговицы началось не так давно. Изначально операция назначалась исключительно для пациентов, страдающих кератоконусом и ятрогенной кератоэктазией. С процессом освоения новой технологии, выяснилось, что новый метод предоставляет намного больше возможностей — список показаний к применению кросслинкинга значительно расширился. Операция стала применяться для лечения кератомаляций, дистрофии Фукса с болевым синдромом и ряда других заболеваний.

Противопоказания

Операция кросслинкинг не проводится несовершеннолетним пациентам. Абсолютным противопоказанием также является толщина роговой оболочки менее 400 мкм. Процедура не назначается при воспалении глаз в острой фазе и при декомпенсации внутренних болезней. Если требуется оперировать оба глазных яблока, то между операциями должно пройти не менее 3-х месяцев.