Отслойка сетчатки

Сетчаткой принято называть нервную ткань, выстилающую глазное яблоко изнутри. Она выполняет функцию восприятия изображения и перевода его в нервный импульс. Затем осуществляется передача его по проводящим путям в центральную нервную систему, для выполнения анализа и построения зрительного образа увиденного.

Отслойка сетчатки относится к сложным офтальмологическим патологиям, но с успехом лечится при помощи различных методов, особенно на ранних стадиях своего развития. Оперативные вмешательства относятся к разряду малоинвазивных, проводятся в амбулаторных условиях, отличаются минимальными рисками осложнений, как в процессе вмешательства, так и после него. Для пациентов является ценным относительно короткий период восстановления.

Особенности развития заболевания

Отслойка сетчатки развивается на фоне высокой миопии с дистрофическими изменениями сетчатки, операций по поводу замены и удаления хрусталика, а также травм глаза.

Основными симптомами являются:

• Яркие световые вспышки в виде молнии, пламени, возникающие при раздражении сетчатки при излишнем натяжении в местах плотного сочленения контакта сетчатки и стекловидного тела. В месте особенно сильного натяжения может образоваться разрыв;
• Внезапное образование плотной завесы или шторки с любой стороны поля зрения. Темная завеса образуется при перемещении отслойки к центру, при расположении на периферии пациент может не замечать сужение полей зрения;
• Большое количество плавающих точек и нитей, связанных с нарушениями в стекловидном теле, реже с отслоением сетчатки;
• Искажение и уменьшение зрительных образов предметов, хотя эти проявления могут присутствовать при целой группе офтальмологических патологий, и требуется уточняющее диагностическое обследование.

Глазное яблоко между хрусталиком и сетчаткой заполнено стекловидным телом, представляющим собой гелеобразную структуру. В основном он состоит из воды, объем удерживается за счет коллагеновых волокон и гиалуроновой кислоты. В норме сетчатка и стекловидное тело имеют плотный контакт у основания, со стороны задней капсулы хрусталика, вокруг центральной зоны сетчатки и периферических сосудов.

Патологические процессы начинаются с изменений в стекловидном теле, с распадом гиалуроновой кислоты наблюдается разжижение, а затем и сжатие, вызывающее отслойку сетчатки.

Причины

Отслоение сетчатки вызывается нарушением структуры сетчатки. Среди причин, вызывающих данную проблему, можно особо выделить:

• Ангиопатию, представляющая собой сосудистую патологию, и как следствие, вторичные ретинопатии, являющиеся дегенеративными изменениями сетчатки. Такие нарушения являются системными в общей картине течения таких заболеваний, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, артериальная гипертензия и атеросклероз;
• Идиопатические изменения, проявляющиеся первично дистрофические процессы, не имеющие зависимости от внешних причин и возникающие на фоне внутренних индивидуальных особенностей конкретно взятого организма;
• Травматические повреждения глазного яблока;
• Выраженные степени близорукости.

Диагностика

Углубленное офтальмологическое обследование помогает обнаружить изменения на ранних этапах и избежать развития слепоты. Оно включает в себя проверку остроты зрения, определение полей зрения при помощи компьютерной периметрии. Биомикроскопия определяет патологии стекловидного тела и периферических участков глазного дна.

Данные тонометрии позволяют изучить динамику внутриглазного давления и принять меры к его стабилизации. Прямая и непрямая офтальмоскопия позволяет определить локализацию разрывов и их количество, участки, подверженные дистрофическим изменениям, а также взаимодействие отслоек сетчатки со стекловидным телом.

В случае помутнения хрусталика рекомендуется использовать ультразвуковое исследование в В-режиме. При травматическом поражении сетчатки и наличии черепно-мозговой травмы необходима консультация невролога.

Лечение отслоения сетчатки

Основными критериями выбора соответствующей индивидуальной терапии являются причины возникновения отслоек, стадией развития патологии, характером и локализацией поражения. Наличие отслоений является экстренным показанием для проведения оперативного вмешательства.

Медикаментозная поддержка осуществляется при помощи препаратов регенерирующего и антиоксидантного действия. Облегчают состояние специальные витаминные комплексы, тромболитики, ангиопротекторы и физиопроцедуры.

Самыми эффективными считаются хирургические методы лечения. Витрэктомия направлена на удаление новообразований, скоплений и разрастаний в стекловидном теле.

Лазерная коагуляция рекомендуется при диагностировании локальных изменений и производится без вскрытия глазного яблока.

Эписклеральное пломбирование сетчатки, выполняется при помощи локального давящего воздействия в проекции разрыва, без вхождения в полость глаза. Устанавливается пломба из мягкого силикона, которую подшивают к наружному краю белковой оболочки глазного яблока. Давление извне прижимает сетчатку, исключая возникновение отслоения.

Преимущества нашей клиники

Диагностика и последующая терапия производится при помощи современного высокотехнологичного оборудования. Методики лечения дают стойкий положительный результат на протяжении длительного времени.

Теоретическая подготовка и внедрение в практику передовых методов лечения офтальмологических патологий любого уровня сложности, является первоочередной задачей персонала клиники. Пациенту обеспечиваются комфортные психологические условия обслуживания, отсутствие очередей и длительного ожидания записи на прием. В сложных случаях с лечащим врачом можно связаться в режиме реально времени.