Глаукома — распространённая офтальмологическая патология, при которой повышенное внутриглазное давление приводит к повреждению сетчатки и зрительного нерва. Несвоевременное лечение может привести к частичной или полной потере зрения. Главная цель терапии — сохранение функции глаз и контроль ВГД, замедление прогрессирования заболевания.
Медикаментозное лечение и его роль в сохранении зрения
На ранних стадиях глаукомы основой терапии являются глазные капли, снижающие внутриглазное давление за счёт уменьшения выработки внутриглазной жидкости или улучшения её оттока. Основные действующие вещества включают:
- Простагландины: латанопрост, травопрост.
- Блокаторы карбоангидразы: бринзоламид, дорзоламид.
- Бета-блокаторы: тимолол.
- Альфа-агонисты: бримонидин.
Подбор препарата зависит от типа глаукомы (открытоугольная, закрытоугольная, вторичная или врожденная) и индивидуальной переносимости. Иногда длительное использование капель приводит к сухости глаза или раздражению, что требует коррекции терапии.
Дополнительно назначаются нейропротекторы, улучшающие кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва, насыщение клеток кислородом и замедление дегенеративных процессов.
Лазерные и хирургические методы — когда показаны
Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, прибегают к лазерной коррекции глаукомы:
- Лазерная иридотомия — микроотверстия в радужной оболочке нормализуют отток жидкости.
- Лазерная трабекулопластика — воздействие на трабекулярную зону для снижения ВГД при неэффективности капель.
- Микроимпульсная циклофотокоагуляция — уменьшает продукцию внутриглазной жидкости, подходит для поздних стадий.
Хирургическое вмешательство применяется при неэффективности консервативных и лазерных методов или при специфических формах глаукомы. Наиболее часто выполняется непроникающая глубокая склерэктомия с последующей этапной лазерной десцеметогониопунктурой.
Роль реабилитации и вспомогательных средств
Для замедления прогрессирования и сохранения зрительных функций назначаются вспомогательные методы:
- физиотерапия, магнитотерапия, электрофорез для улучшения кровообращения и усиления действия медикаментов;
- использование корректирующих очков или увеличительных систем для компенсации снижения остроты зрения;
- регулярное наблюдение у офтальмолога и контроль ВГД.
Профилактика прогрессирования
Чтобы замедлить развитие глаукомы и сохранить зрение, рекомендуется:
- поддерживать здоровый образ жизни: отказ от курения, алкоголя и наркотиков, полноценный сон (7–9 часов), сбалансированное питание, регулярная физическая активность;
- контролировать освещение и зрительные нагрузки при работе за компьютером, чтении и других задачах;
- проходить регулярные осмотры и измерение ВГД для своевременной коррекции терапии.
