Оптическая когерентная томография-ангиография самый передовой метод исследования в офтальмологии. Применяется для изучения и визуализации микрососудистого русла глаза. Применяется при ряде заболеваний. Является неинвазивным и бесконтактным методом, не требующим введения контрастного вещества.
От пациента не требуется особой подготовки, вся процедура занимает несколько секунд и является наиболее информативной при обследовании сосудов. При этом подробно исследуются достаточно глубокие слои.
Основные отличия
В сравнении с традиционной ангиографией с использованием флуоресцентного контраста, который провоцировал возникновение аллергических реакций, у более современного метода отсутствуют подобные побочные эффекты, контрастного окрашивания не требуется. При этом информативность обследования гораздо выше.
В ходе исследования отлично просматриваются сосуды любого размера, в том числе микроскопические капилляры, благодаря многократному увеличению изображения. Лечащий врач получает объективные данные, касающиеся состояния зрительного нерва и сосудистой системы сетчатки глаза.
Показания к применению ОКТ-ангиографии
Когерентная оптическая томография с успехом используется при следующих заболеваниях:
- Диабетическая ретинопатия. Опасность состоит в том, что при сахарном диабете глюкоза дольше обычного присутствует. Это губительно действует на стенки сосудов, повышая проницаемость. Жидкость провоцирует образование отеков и точечных кровоизлияний в сетчатке. При длительном воздействии наблюдается снижение остроты зрения, имеется высокий риск отслойки сетчатки и более существенных кровоизлияний. С помощью исследования можно выявить даже незначительные отклонения и вовремя произвести надлежащее лечение;
- Возрастная макулодистрофия. Может проявляться в сухом и влажном виде. При сухом проявляются патологии желтого пятна, разрушаются фоторецепторы. Влажная провоцирует прорастание из сосудистой оболочки новых сосудов, которые имеют патологические изменения. В результате длительного процесса будет наблюдаться формирование плотных рубцовых образований в сетчатке глаза, что опасно необратимым снижением зрения, и полной слепотой. Диагностика выявляет ранние патологии сосудов;
- Глаукома. Это заболевание характеризуется поражением глазного нерва, которое спровоцировано ишемией диска зрительного нерва, а именно патологическим снижением потока крови. ОКТ ангиография дает информацию о состоянии сосудов на основании послойного изучения диска зрительного нерва. Ранняя диагностика способствует более продуктивному лечению глаукомы.
- Посттромботическая ретинопатия. Закупорка центральной вены сетчатки и ее основных ответвлений является причиной заболевания. Своевременное восстановление кровотока предотвращает образование ишемических зон в сетчатке, которые со временем снижают зрение и формируют отек. Вовремя проведенная диагностика помогает назначить необходимое лазерное лечение, предотвращающее серьезные осложнения, вплоть до потери зрения.
Особенности метода
Данная методика является разновидностью оптической когерентной томографии, но имеет принципиальные отличия в том, что способна рассмотреть кровеносные сосуды отдельно, без применения контраста по всей глубине сканирования. Становится доступна визуализация микрососудистых сплетений. Объектом являются сосудистая сеть сетчатки и диска зрительного нерва.
Для детального анализа движения кровотока используют принцип отражения оптического луча от эритроцитов. Индекс кровотока рассчитывается на основе количественного анализа микроциркуляции, а также анализируется плотность микрососудистого рисунка и оценка величины площади дефектов кровенаполнения.
Универсальный метод подходит для любых возрастных категорий, практически не имеет противопоказаний. Исследование проводится в режиме реального времени и отличается быстротой полученных результатов. Абсолютно комфортная процедура, во время которой чуткая современная аппаратура способна компенсировать непроизвольные движения глаз у пациента. Занимает всего несколько секунд, используется для диагностики, мониторинга и скрининговых исследований заболеваний глазного яблока.
Ангиография сетчатки с успехом применяется в следующих случаях:
- аневризмах и микроаневризмах;
- отклонениях в кровотоке вен и артерий;
- васкулитах и гемангиомах;
- обнаружении доброкачественных и злокачественных новообразований;
- окклюзиях артерий и вен
- новообразованных сосудах.
