Интравитреальные инъекции представляют собой разновидность микрохирургического вмешательства, в рамках которого в стекловидное тело глаза вводится лекарственный препарат (Луцентис, Эйлеа и другие аналоги). Все манипуляции осуществляются в амбулаторных условиях с использованием местных анестезирующих средств и сверхтонкой иглы, что обеспечивает высокую точность процедуры, минимальную травматичность и быструю реабилитацию.
Несмотря на относительную простоту выполнения, интравитреальная терапия требует строгого соблюдения протоколов. Конечный результат во многом зависит от правильной подготовки пациента, корректности выполнения самой процедуры и соблюдения послеоперационных рекомендаций.
Интравитреальная инъекция: как делают процедуру
Перед введением препарата врач проводит антисептическую обработку кожи век и конъюнктивы, после чего закапываются анестезирующие капли. Это позволяет полностью исключить болевые ощущения во время процедуры.
Инъекция выполняется через склеру глаза при помощи специальной сверхтонкой иглы, строго на определённом расстоянии от роговицы и хрусталика. Вся процедура занимает не более нескольких минут. После завершения манипуляции глаз закрывается стерильной повязкой, а пациент некоторое время находится под наблюдением медицинского персонала.
Подготовка к интравитреальной инъекции
Подготовительные мероприятия включают этапы, которые выполняются как за несколько дней до процедуры, так и непосредственно в день вмешательства.
За 2–3 дня до инъекции пациенту рекомендуется:
- регулярно закапывать глазные капли, назначенные офтальмологом;
- ограничить употребление алкоголя и курение;
- принимать медикаменты, если они были назначены;
- сдать все анализы согласно выданному списку.
В день процедуры необходимо:
- отказаться от декоративной косметики;
- принять назначенные лекарственные препараты; закапать назначенные капли;
- иметь при себе сменную одежду и обувь;
Состояние после интравитреальной инъекции
После выполнения инъекции пациенту следует:
- снять защитную повязку дома в соответствии с рекомендациями врача;
- закапывать глазные капли в назначенной дозировке;
- в первую ночь спать на спине либо на стороне, противоположной прооперированному глазу.
В первые сутки возможны временные реакции, которые считаются вариантом нормы:
- умеренное покраснение глаза;
- ощущение инородного тела;
- повышенное слезотечение;
- плавающие помутнения в поле зрения;
- незначительная болезненность.
Эти симптомы, как правило, самостоятельно проходят в течение 24–48 часов.
Возможные побочные эффекты интравитреальной инъекции
Несмотря на высокую безопасность метода, в редких случаях могут возникать осложнения:
- повышение внутриглазного давления;
- внутриглазное кровоизлияние;
- инфицирование (эндофтальмит);
- временное снижение зрения.
Именно поэтому так важно строго соблюдать рекомендации врача и своевременно являться на контрольные осмотры.
Реабилитационный период
Полноценная реабилитация после интравитреальных инъекций включает:
- контрольный осмотр офтальмолога через сутки после процедуры;
- регулярное применение назначенных глазных капель;
- ограничение пребывания на улице в первые дни;
- продолжение приёма системных препаратов, назначенных другими специалистами;
- отказ от интенсивных физических нагрузок и подъёма тяжестей на срок до одного месяца.
Послеоперационный осмотр у врача проводится на следующий день, через три недели или ранее при наличии жалоб.
Какие приспособления используются для интравитреальных инъекций
Для выполнения процедуры применяются:
- стерильные векорасширители;
- одноразовые сверхтонкие иглы;
- специальные шприцы с дозированным объёмом препарата;
- антисептические растворы;
- операционный микроскоп или увеличительная оптика.
Использование одноразовых инструментов существенно снижает риск инфекционных осложнений.
Интравитреальные инъекции: отзывы пациентов
Согласно отзывам пациентов, интравитреальные инъекции переносятся хорошо и редко сопровождаются выраженным дискомфортом. Большинство отмечает стабилизацию или улучшение зрения уже после первых процедур, особенно при лечении возрастной макулодистрофии, диабетической ретинопатии и тромбозов вен сетчатки.
Интравитреальные инъекции по ОМС и стоимость
В ряде случаев интравитреальные инъекции могут выполняться по ОМС, при наличии соответствующих показаний и направлении из профильного медицинского учреждения. Перечень препаратов и условия проведения процедуры определяются региональными программами.
Если лечение проводится на платной основе, цена интравитреальной инъекции зависит от используемого препарата (Луцентис, Эйлеа и аналоги), клиники и кратности введений.
Вывод
Интравитреальные инъекции — это эффективный и доказанный метод лечения заболеваний сетчатки и стекловидного тела. При правильной подготовке, соблюдении рекомендаций и регулярном наблюдении у офтальмолога процедура обеспечивает высокий терапевтический результат и минимальный риск осложнений.
