Измерение роговицы помогает определить, подходит ли пациенту операция и какой метод коррекции можно рассматривать. В клинике «Сфера профессора Эскиной» решение принимают индивидуально после комплексного обследования зрения и оценки состояния.
Лазерная коррекция зрения при рубцах роговицы возможна не во всех случаях. Небольшое поверхностное помутнение не всегда исключает операцию, но глубокий рубец, истончение или выраженная деформация роговицы могут сделать вмешательство небезопасным либо ограничить его результат. Поэтому главный вопрос – какое улучшение зрения коррекция способна дать конкретному пациенту.
Лазерную коррекцию зрения при высокой дальнозоркости проводить можно, но она подходит не каждому пациенту. При диагностике нужно оценить, позволит ли изменение формы роговицы получить устойчивый результат без неоправданного риска. Решение зависит от анатомии глаза, возраста, состояния хрусталика и зрительных функций. В клинике «Сфера профессора Эскиной» возможность вмешательства определяют после комплексной диагностики и обсуждения ожидаемого результата. Главный этап подготовки – обследование: оно помогает понять, насколько безопасна лазерная коррекция и не будет ли другой способ лечения более подходящим. Цель операции – уменьшить дальнозоркость и зависимость от очков или контактных линз.
Проводить лазерную коррекцию зрения при дистрофии сетчатки можно, но решение зависит от характера изменений, наличия разрывов и состояния глаза в целом. Одним пациентам достаточно наблюдения, другим перед операцией требуется лазерная коагуляция опасных участков. Если обнаружены отслойка сетчатки или изменения, требующие первоочередного лечения, коррекцию откладывают. В клинике «Сфера профессора Эскиной» подготовка к лазерной коррекции начинается с комплексной диагностики. Офтальмолог оценивает параметры роговицы и состояние глазного дна. Если выявлены опасные периферические изменения, может потребоваться отдельный этап лечения сетчатки с последующим контрольным осмотром.
Массивный гемофтальм – это обширное кровоизлияние внутрь глаза, из-за которого человек может внезапно потерять возможность различать предметы, а врач – увидеть сетчатку при обычном осмотре. Витрэктомия позволяет удалить кровь и измененное стекловидное тело, осмотреть глазное дно и при необходимости устранить причину кровотечения. В клинике «Сфера профессора Эскиной» необходимость и сроки операции определяют после обследования.
Пролиферативная диабетическая ретинопатия – тяжелая стадия поражения сетчатки при сахарном диабете. На ней появляются хрупкие патологические сосуды и рубцовая ткань, которые могут вызвать кровоизлияние в стекловидное тело или отслойку сетчатки. Витрэктомия помогает устранить эти осложнения: удалить кровь и измененное стекловидное тело, освободить сетчатку от натяжения и, когда необходимо, восстановить ее прилегание. Решение об операции принимают после обследования – сама по себе пролиферативная стадия еще не означает, что хирургическое вмешательство требуется каждому пациенту.
Тракция сетчатки – это натяжение ее тканей со стороны стекловидного тела или образовавшихся на поверхности сетчатки мембран. Не всякая тракция требует операции: иногда достаточно наблюдения, но при нарастающем повреждении центральной зоны, разрыве или отслойке сетчатки врач может рекомендовать витрэктомию. Цель вмешательства – устранить натяжение, восстановить положение тканей и снизить риск дальнейшей потери зрения. В клинике «Сфера профессора Эскиной» решение об операции принимают после обследования и оценки того, возможны ли другие методы лечения, например, лазеркоагуляция сетчатки.
Перед диагностикой для лазерной коррекции зрения контактные линзы необходимо снять заранее: они временно изменяют форму и оптические свойства роговицы. Если прийти на обследование сразу после ношения линз, измерения могут оказаться неточными, а значит, врачу будет сложнее объективно оценить возможность операции и выбрать безопасный персональный план коррекции. В качестве общего ориентира мягкие сферические линзы рекомендуется не носить 2 недели до первичного обследования; мягкие торические — не менее 3 недель; жесткие линзы (в том числе ночные) — от 3 месяцев. Это минимальные сроки, а окончательное решение принимает офтальмохирург после оценки стабильности результатов диагностики.
Лазерная коррекция зрения начинается с тщательной диагностики. Одними из ключевых исследований перед операцией являются топография и томография роговицы. Они позволяют врачу увидеть индивидуальную архитектуру роговицы: ее форму, кривизну, толщину, симметрию и состояние передней и задней поверхностей. В клинике «Сфера профессора Эскиной» обследование перед лазерной коррекцией проводится для того, чтобы определить безопасность вмешательства, исключить скрытые заболевания роговицы и подобрать метод, который будет соответствовать строению глаза конкретного пациента. Даже при хорошем зрении в очках или контактных линзах и отсутствии жалоб операция возможна только после полноценной оценки параметров роговицы.
Оптическая зона – один из ключевых параметров планирования лазерной коррекции зрения. От ее диаметра, положения и соотношения с размером зрачка зависят предполагаемая острота зрения после операции и комфорт в сумерках. В клинике «Сфера» профессора Эскиной» перед вмешательством пациент проходит расширенную диагностику: оцениваются рефракция, топография и толщина роговицы, ее оптические свойства, размер зрачка в разных условиях освещения, состояние сетчатки и другие индивидуальные параметры. На основании этих данных рефракционный хирург рассчитывает профиль коррекции, в том числе размер оптической зоны.
