На сегодняшний день лазерная коррекция зрения является одним из наиболее безопасных и высокоэффективных методов восстановления зрения. Тем не менее, несмотря на массу преимуществ, процедура имеет ряд ограничений, одним из которых является дистрофия сетчатки.
В этом случае пациентам, в качестве подготовительного этапа, назначается лазерная коагуляция сетчатки глаза – микрохирургическая процедура, направленная на укрепление сетчатой оболочки, благодаря которой удается стабилизировать ее состояние, остановив текущие патологические изменения.
Кому показано укреплять сетчатку?
Дистрофические изменения сетчатки могут быть обусловлены как изменениями физиологии и анатомии глаза, так и различными сосудистыми нарушениями, улучшающими кровоснабжение внутри глаза и даже особенностями взаимодействия стекловидного тела и сетчатки.
Лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС) позволяет «заморозить» данные процессы, стабилизировав анатомическое состояние глаза с сохранением зрительных показателей, а после скорректировать их до максимальных с помощью лазерной коррекции зрения.
Таким образом, показанием к проведению лазерной коагуляции сетчатки является:
- Дистрофия сетчатки, опасная в отношении отслойки сетчатки;
- Ретиношизис по показаниям;
- Тромбоз центральной вены с зонами ишемии;
- Диабетическая ретинопатия с зонами ишемии.
Поскольку лазерная коррекция зрения проводится на относительно здоровых глазах, к данной теме по коагуляции сетчатки перед коррекцией относятся опасные дистрофии и разрывы сетчатки.
Кому противопоказано укреплять сетчатку?
Противопоказанием и ограничением к проведению лазерной коагуляции сетчатки является:
- Тотальная отслойка сетчатки;
- Кровоизлияние в стекловидное тело;
- Катаракта.
Как проходит укрепление сетчатки?
Лазерная коагуляция сетчатки – микрохирургическая операция, проводимая в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии в виде капель. Считается максимально безопасной и простой, а потому с легкостью переносится пациентами всех возрастных категорий. Продолжительность процедуры – не более двадцати минут, при этом одновременно могут быть прооперированы оба глаза.
Этапность хирургического вмешательства:
- Закапывание местной анестезии;
- Фиксация оперируемой зоны при помощи специальной трехзеркальной или другой лазерной линзы;
- Коагуляция отдельных зон сетчатки при помощи лазерного луча с целью создания спаек;
- Снятие фиксирующей линзы.
На протяжении операции пациент может наблюдать яркие вспышки, которые при этом не будут доставлять существенного дискомфорта или болевых ощущений. В отдельных случаях, при пониженном болевом пороге, человек может ощущать незначительные покалывания.
В зависимости от степени дистрофических изменений сетчатки и текущих зрительных показателей ЛКС может быть проведена в 2-3 этапа с паузой от 2 до 4 недель. Если же после процедуры удается в достаточной мере стабилизировать остроту зрения и укрепить сетчатку, дополнительный этап не проводится, а пациенту назначается дата лазерной коррекции зрения.
Послеоперационный период после ЛКС
Сразу после лазерной коагуляции сетчатки пациент в течение получаса остается под наблюдением офтальмолога, а после – отпускается домой с графиком контрольных посещений и перечнем рекомендаций, которые пациент должен соблюдать на протяжении всего реабилитационного периода.
Полная реабилитация глаз после ЛКС составляет 2 недели, в течение которых пациенту следует минимизировать общую физическую активность (поднятие тяжести, бег, фитнес). Зрительные нагрузки разрешены.
Помимо этого, в этот период также рекомендуется воздерживаться от:
- Походов в сауну, баню, солярий, бассейн;
- Мест массового скопления людей, которые могут быть разносчиками вредоносных бактерий и инфекций;
- Переохлаждений;
- Употребления спиртосодержащих напитков/ курения сигарет.
Следует осознавать, что от правильности соблюдения реабилитационного периода зависит и конечный эффект от ЛКС.
Что дальше?
По истечении реабилитационного срока пациент может вновь записаться на прием к офтальмологу, который повторно проверит текущие зрительные показатели, а после произведет оценку имеющейся динамики.
Если потребности в повторном укреплении сетчатки не будет, а острота зрения стабилизируется, пациенту назначат проведение лазерной коррекции зрения, которая позволить улучшить зрительные показатели до максимально возможных в каждом конкретном случае.
