Лазерная дисцизия – процедура, в рамках которой осуществляется чистка хрусталика, проводимая с целью лечения вторичной катаракты.
Катаракта является одной из самых частых глазных патологий, встречающихся у пациентов старшей возрастной группы (старше 50 лет), которая может привести к полной утрате зрительной функции. Особенность данного заболевания заключается в том, что после лечения у пациентов довольно часто уплотняется оставляемая сумка хрусталика, т. е возникает фиброз задней капсулы или вторичная катаракта. В таких случаях офтальмологи и назначают лазерную дисцизию, которая успешно справляется с вторичными проявлениями патологии данного типа.
Катаракта: определение, причины возникновения и рецидивов
Катаракта – офтальмологическое заболевание, течение которого сопровождается частичным/полным помутнением хрусталика, обусловленным изменением естественного построения белковой молекулы.
К другим факторам, влияющим на развитие данного глазного недуга, относятся:
- Возраст (50+);
- Механические повреждения глазных органов;
- Медикаментозная терапия, включающая прием кортикостероидов;
- Неблагоприятная экология.
Лечение катаракты осуществляется хирургическим путем и включает в себя замену природного хрусталика на искусственный (ИОЛ), который полностью имитирует его аккомодационные способности.
По статистике, после операции более 50% пациентов сталкиваются с изменениями капсульного мешка – вторичной катарактой, фиброзом, из-за чего офтальмологи вынуждены назначать проведение лазерной дисцизии, в ходе которой осуществляется чистка сумки искусственного хрусталика лазером.
Наиболее очевидной причиной образования вторичной катаракты становится помутнение задней капсулы хрусталика, обусловленное разрастанием клеток эпителия.
К другим причинам относятся:
- Индивидуальная реакция организма на имплантацию ИОЛ;
- Следствие хирургического вмешательства;
- Эндокринологические патологии;
- Нарушения обменных процессов;
- Сопутствующие зрительные патологии;
- Неправильный образ жизни (ненормированный сон, злоупотребление спиртосодержащими напитками, курение).
Диагностика и симптоматика вторичной катаракты
Вторичная катаракта может проявить себя совершенно неожиданно, как через полгода, так и через 5 и более лет после имплантации интраокулярной линзы.
Вне зависимости от «срока давности» первичного хирургического вмешательства, диагностика вторичного проявления офтальмологического заболевания будет включать в себя стандартный осмотр глаза, проводимый с использованием щелевой лампы, который позволит увидеть пелену, застилающую зрачок, определить степень помутнения, текущие зрительные показатели, а также скорость снижения остроты зрения в динамике.
К симптомам, свидетельствующим о развитии вторичной катаракты, и поводу для записи на прием к офтальмологу, относятся:
- Прогрессирующее снижение остроты зрения;
- Светобоязнь;
- Проявления диплопии (двоения в глазах);
- Визуальное помутнение хрусталика (сероватого или беловатого цвета).
При выявлении у себя одного из вышеперечисленных симптомов после имплантации ИОЛ следует своевременно обратиться к офтальмологу, который организует комплексную диагностику зрительной системы, а после, в случае выявления вторичной катаракты, назначит чистку хрусталика лазером.
Лазерная дисцизия: ход операции
Лазерная чистка хрусталика проводится с привлечением инновационного YAG-лазера, который путем мягкого воздействия на заднюю капсулу хрусталика рассекает её. Результат – зрительное помутнение исчезает, а острота зрения восстанавливается.
Преимуществом процедуры является её:
- Малоинвазивность (бескровность, бесшовность);
- Безболезненность;
- Быстрая реабилитация.
Из-за простоты выполнения лазерная чистка хрусталика проводится в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии, из-за чего у пациента не возникает необходимости оставаться в стационаре.
Противопоказания
Несмотря на все преимущества лазерной дисцизии, процедура имеет и ряд противопоказаний, которые могут препятствовать проведению хирургических манипуляций:
- Некомпенсированные эндокринологические заболевания;
- Аутоиммунные заболевания (в острой стадии);
- Различные травмы глазных органов;
- Коагулопатия;
- Повышенное ВЧД;
- Повышенное ВГД;
- Психические заболевания (в острой форме);
- Онкологические заболевания вне компенсации.
При наличии одного из вышеперечисленных показаний офтальмолог не может выписать направление на проведение чистки хрусталика лазером при вторичной катаракте, а потому направляет пациента на дополнительный прием к основному лечащему.
Осложнения
К возможным осложнениям, которые могут возникнуть в послеоперационный период, после проведения лазерной чистки хрусталика, относятся:
- Воспалительный процесс, локализованный в прооперированной зоне;
- Механическое повреждение ИОЛ;
- Скачки внутриглазного давления;
- Отслойка сетчатки.
Обнаружив осложнения после лазерной дисцизии, ни в коем случае не стоит ждать, пока они пройдут сами, а следует как можно скорее посетить лечащего офтальмолога, который подберет терапию, направленную на купирование возникшей симптоматики.
