Колобома глаза

Медицинский термин «колобома глаза» был образован от древнегреческого слова, которое переводится как «недостающая часть (целого)», — и он как нельзя лучше отражает суть патологического состояния, для обозначения которого его используют. Оно характеризуется отсутствием или деформациями частей глазных оболочек или структур. Это может быть сосудистая, радужная или сетчатая оболочка, веко глаза или зрительный нерв.Чаще всего дефект является врождённым, однако может быть приобретён вследствие травм и воздействия ятрогенного фактора. Патология встречается не чаще чем 0,7 раз на 10 тысяч новорождённых обоих полов. Наиболее распространённой является колобома радужки глаза.

В соответствии с этиологией данного заболевания выделяют два его вида. Ознакомиться с ними можно в нашей таблице, представленной ниже:

Методы диагностирования данного патологического состояния зависят от его вида. Так, колобому века или радужной оболочки можно определить при проведении осмотра, поскольку они видны невооружённым глазом. Дифференцировать врождённую колобому радужки от приобретённой можно воздействовав на неё световым пучком: она сокращается под его воздействием вместе с хрусталиком. Инструментальные методы, которые офтальмолог применяет для диагностики, — следующие:

• Офтальмоскопия — даёт возможность выявить несущественное увеличение диаметра зрительного нерва при его дефекте и наличие углублений с чёткими краями;
• Биомикроскопия — позволяет детально изучить состояние ПГК и определить микроскопические колобомы радужной оболочки наряду с анатомическими особенностями хрусталика;
• Визометрическое обследование — направлено на определение остроты зрения и любых её нарушений, а также степени снижения;
• УЗ-исследование или КТ — эффективны для выявления дефектов, расположенных на заднем полюсе глазного яблока.

Офтальмолог разрабатывает тактику лечения этого патологического состояния, исходя из индивидуальных показаний пациента, вида и степени поражения. Так, если речь идёт о несущественном дефекте радужной оболочки, которая никак не проявляет себя, лечение не проводят. Если у пациента имеется повышенная чувствительность к свету, назначают ношение затемнённых контактных линз с прозрачным центром или сетчатых очков.При серьёзных нарушениях зрительных функций прибегают к хирургическим методикам лечения, которые подбирают в индивидуальном порядке:

• Перитомия — применяют при серьёзных снижениях остроты зрения. Операция направлена на рассечение конъюнктивы по окружности лимба роговой оболочки и сшивание краёв радужки путём их стягивания между собой;
• Коллагенопластика — позволяет исключить риск развития колобомы. Направлена на создание каркаса из коллагена, который предупреждает прогрессирование патологии;
• Лазерная коагуляция (ЛК) — применяют только для пациентов, у которых сформирована неоваскулярная мембрана. Операция позволяет укрепить сетчатую оболочку и предупредить отслоение сетчатки;
• Блефаропластика — оперативное вмешательство, направленное на изменение формы века, которое показано при колобоме века;
• Витрэктомия с последующей ЛК сетчатой оболочки — применяют если у пациента наблюдается снижение остроты зрения на фоне макулярных повреждений. Операция предусматривает удаление части стекловидного тела, после чего проводят лазерную коагуляцию;
• Удаление хрусталика и имплантация ИОЛ — практикуют при ярко проявленных дефектах хрусталика.