Двоение в глазах

Медицинский термин «диплопия» используют для обозначения такого офтальмологического симптома, как двоение предметов в глазах. Иногда его называют «двойное зрение» — и действительно, это проявление характеризуется одновременным получением двух изображений одного и того же объекта.Они могут быть смещены в разных плоскостях: исходя из этого, возможно вертикальное двоение в глазу или горизонтальное, диагональное и даже такое, при котором «картинки» повёрнуты относительно друг друга.

Причина таких нарушений зрения чаще всего кроется в дисфункции глазных мышц — однако, возможны и другие варианты: к примеру, системные заболевания. Нередко двоение может быть клиническим проявлением определённых патологических состояний неврологической этиологии.

Исходя из характера нарушения, выделяют два вида диплопии: бинокулярную и монокулярную.

Помимо этого, выделяют временную диплопию, которая развивается вследствие:

• Сильного алкогольного опьянения;
• ЧМТ с сотрясением мозга;
• Усталость и перенапряжение глазных мышц;
• Приёма ряда фармакологических препаратов: антиэпилетических, антиковульсантов, диссоциативных.

Диплопия развивается при целом ряде патологических состояний, затрагивающих нервную систему. Так, она является «верной спутницей» такого эпидемического вирусного заболевания, как краснуха, тяжёлых форм менингита или такого острого инфекционного заболевания, как дифтерия.Двоение в глазах является признаком ботулизма, который представляет собой токсикоинфекционное патологическое состояние, которое протекает в тяжёлой форме и сопровождается поражением нервной системы организма.

Ещё одна патология, признаком которой является диплопия, — аномальное повышение функции щитовидной железы. Гипертиреоз характеризуется отёками мышц глаза, которые из-за этого неспособны функционировать в полной мере и ограничивают движение глазного яблока.

Расстройства зрительной функции характерны и для тяжёлых форм сахарного диабета. Они способны самостоятельно проходить, однако нередко рецидивируют и требуют строжайшего контроля за уровнем сахара в крови пациента.

Двоение в глазах может быть как самостоятельным симптомом, так и комплексным. В последнем случае оно возникает вместе со следующими клиническими проявлениями:

• Болевая симптоматика, усиливающаяся при попытке совершить движение глазами;
• Болевые ощущения, локализующиеся в области вокруг глаз;
• Головные боли;
• Ощущение общей слабости;
• Неконтролируемое опущение века.

Комбинации этих признаков с двоением в глазах требуют немедленного обращения за профессиональной офтальмологической помощью.

Важно понимать, что характер двоения напрямую зависит от того, где именно локализуется патологический процесс. В случае, если:

• поражены прямые глазные мышцы — изображения будут параллельными;
• поражены косые мышцы глаза — изображения будут накладываться друг на друга.

Отклонение глаза при двоении происходит в сторону, которая является противоположной поражённой мышце, и может быть разной степени интенсивности. При этом вернуть его в первоначальное положение пациенту сложно из-за ограниченной двигательной активности. В случае, если диплопия возникла вследствие заболеваний, которые не имеют отношения к офтальмологии, у пациента будут наблюдаться все соответствующие признаки.

Правильная постановка диагноза двоения в глазах невозможна без проведения комплексных исследований, которые включают в себя следующее:

• осмотр офтальмологом, сбор анамнеза;
• определение вида диплопии: монокулярная или бинокулярная;
• тест зрительного поля пациента;
• офтальмоскопия — проведение осмотра глазного дна при помощи офтальмоскопа или щелевой лампы.

При подозрении на неврологию, двоение в глазах требует проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Разработка тактики лечения диплопии осуществляется после определения причины её развития. В первую очередь врач направляет все усилия на их устранение, то есть лечение основного заболевания. Так, если выявлены нарушения в работе мышц, проводят хирургическое вмешательство, которое позволяет добиться желаемого эффекта. Применение других методик не является целесообразным в данном случае, поскольку они не дают желаемого результата.В случае, если причина заключается в системной заболевании, в первую очередь лечат его. Нередко такой подход позволяет устранить и диплопию: она проходит сама по себе. Так, к примеру, регулярные уколы инсулина при диабете позволяют избавиться от двоения в глазах.

Хороший эффект дают специальные корректирующие линзы, которые позволяют объединить разрозненные детали картинки и обеспечить желаемый комфорт во время выполнения тех или иных работ. Благодаря им качество жизни пациента повышается.