Аллергический конъюнктивит – реактивный воспалительный процесс острого/хронического течения, затрагивающий слизистую оболочку глазного яблока и который вызван иммунными реакциями в ответ на контакт с внешними аллергенами (пыль, пыльцу, шерсть, споры плесени и т.д.). Симптоматически проявляется в виде значительного покраснения, зуда, отека и слезотечения.
Аллергический конъюнктивит часто сочетается с астмой, атопическим дерматитом или ринитом. Для того, чтобы избавиться от симптомов, необходимо пройти курс лечения и исключить раздражитель, определить который может ряд диагностических исследований.
Причины возникновения
Спровоцировать аллергический конъюнктивит может ряд раздражителей, таких как пыль, пыльца, шерсть, споры плесени и т.д.
К прочим наиболее распространенным аллергенам, которые также могут стать причиной возникновения аллергического клнъюнктивита, относятся:
- Химические компоненты, входящие в состав моющих средств, а также средств гигиены;
- Косметические и уходовые средства
- Лекарственные препараты;
- Слюна, перхоть, экскременты животных.
Кто входит в группу риска?
Около 15% населения земли (равных примерно одному миллиарду человек) вынуждены сталкиваться с таким явлением, как аллергический конъюнктивит. В группу риска входят следующие группы лиц:
- С генетической предрасположенностью к аллергии. Так, если в семье есть хронические аллергики, то велика вероятность, что с той же проблемой впоследствии столкнутся и их дети;
- С иммунодефицитными заболеваниями (ВИЧ, астма и проч.);
- Злоупотребляющие бюджетной декоративной косметикой с большим количеством красителей, отдушек и консервантов;
- Злоупотребляющие приемом лекарственных препаратов (в особенности антибиотиками, обезболивающими и т.п.);
- Часто переезжающие в новые города, где приходится взаимодействовать с новыми внешними раздражителями;
- Пребывающие в состоянии хронического стресса/депрессии;
- Злоупотребляющие ношением контактной оптики;
- Имеющие вредные привычки (регулярное употребление алкоголя, курение сигарет, прием наркотических веществ).
Виды
Аллергический конъюнктивит может проявляться как в определенное время года (сезонный тип), так и доставлять дискомфорт в круглогодичном формате. Также принято различать ряд подтипов процесса в зависимости от причины, по которой он появился:
- Поллинозный АК, раздражителем которого является пыльца деревьев, трав и цветов;
- Бытовой АК, спровоцировать возникновение которого могут домашняя пыль, моющие средства, а также средства гигиены (шампуни, гели, мыла);
- Грибковый АК, который возникает из-за споров плесени, тем самым провоцируя насморк, кашель и покраснение/слезоточивость глаз;
- Крупнопапиллярный АК, появляющийся вследствие чрезмерного ношения контактной оптики (линз), а также попадания инородных предметов (соринок, пылинок и проч.), которые приводят к травмированию слизистой;
- Лекарственный АК, появление которого провоцирует постоянный прием медикаментов.
- Хронический круглогодичный
Симптоматика
Симптоматически аллергический конъюнктивит может проявлять себя в виде:
- Покраснения слизистой глаз;
- образованием фолликулов или сосочков на конъюнктиве;
- Зуда глазных яблок;
- Обильного слезотечения;
- Припухания и покраснения верхних век;
- Слизистых выделений из глаз;
- Ощущения инородных предметов в глазах;
- Повышенной светочувствительности;
- Появления тумана/пелены перед глазами и возможное снижение зрения
Дополнять клиническую картину могут также общие проявления аллергии ,например, насморк и чихание.
Диагностика
Как острый, так и хронический аллергический конъюнктивит способны ощутимо подпортить качество жизни. Из-за постоянного зуда, слезоточивости, снижения зрения, чихания и болезненных ощущений в глазах человек становится раздражительным, рассеянным, появляется хроническая зрительная усталость.
А потому столкнувшись с несколькими из вышеперечисленных симптомов следует как можно скорее записаться на прием к офтальмологу, который осмотрит глаза, а после назначит ряд тестов, способных выявить раздражители, провоцирующие воспалительный процесс.
В рамках диагностики могут быть задействованы следующие методы обследований:
- Визометрия и авторефрактометрия;
- Осмотр при помощи щелевой лампы/офтальмоскопа;
А также при необходимости :
- Вявление эозинофилов в соскобе конъюнктивы;
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на содержание общего и специфических иммуноглобулинов класса E.;
- Аллерготесты.
Определив аллергены, врач сможет подобрать лечение, которое способно уменьшить проявление имеющихся симптомов. Если же оно окажется безрезультатным, пациенту может быть дополнительно направлен на прием врача-аллерголога.
Лечение
Лечение основывается на следующих принципах.
- Исключение контакта с возможным аллергеном (если он известен);
- Лекарственная симптоматическая терапия имеет также важное место в лечении аллергических конъюнктивитов. Разделяют на:
— Местную – использование глазных антигистаминных (противоаллергических) препаратов либо стероидных глазных капель.
— Общую – антигистаминные препараты внутрь при тяжелых поражениях;
- Специфическая иммунотерапия (СИТ) проводится в лечебных учреждениях в случае неэффективности и безуспешности первых двух принципов.
Лечение назначает врач офтальмолог после полного обследования и в зависимости от степени тяжести процесса. Грамотно подобранное лечение позволяет устранить симптомы острой аллергии уже на 2-3 день, однако для полного избавления от неё потребуется более серьезный подход.
Аллерген-специфическая иммунотерапия
Аллерген-специфическая иммунотерапия – более рациональный вариант лечения аллергии, в т.ч. и той, которая затронула слизистую оболочку глаз. Суть терапии сводится к регулярному введению в организм больного небольших доз аллергена с целью постепенного привыкания к нему. По мере лечения вводимые дозы увеличиваются, организм начинает иначе реагировать на раздражитель, в конечном итоге полностью адаптируясь к его присутствию.
Продолжительность иммунотерапии определяется индивидуально лечащим врачом и проводится курсами, количество которых зависит от результатов, степени выраженности аллергической реакции и скорости рецидивирующих проявлений у пациента.
