Лазерное лечение помутнений роговицы

Помутнение роговицы – это состояние, которое может значительно ухудшить зрение, вызывая дискомфорт и снижая качество жизни. Фоторефракционная кератэктомия (ФТК), как один из методов лазерного лечения, может устранить помутнения, возвращая прозрачность роговицы и улучшая зрение.

Что такое помутнение роговицы?

Роговица – прозрачная передняя часть глаза, отвечающая за преломление света и фокусировку изображения на сетчатку. Ее помутнение происходит, когда ткани теряют прозрачность из-за рубцов, воспалений или других повреждений. Это приводит к рассеиванию света, снижению остроты зрения, появлению бликов или тумана перед глазами. При проведении операции используют эксимерный лазер для удаления поврежденных слоев роговицы, восстанавливая ее прозрачность.

Причины и симптомы помутнения роговицы

Помутнение роговицы может быть вызвано:

• травмами: ожоги (химические, термические, лучевые), механические повреждения или попадания инородных тел;
• инфекциями: кератит (бактериальный, вирусный, грибковый);
• дистрофией роговицы: генетические или приобретенные изменения тканей;
• хроническими заболеваниями: рубцевание после воспалений.

При возникновении помутнения могут проявляться следующие симптомы:

• снижение четкости зрения;
• блики, ореолы вокруг источников света;
• светобоязнь или дискомфорт при ярком свете;
• ощущение инородного тела или боль в глазу.

Показания к лазерному лечению

• Поверхностные рубцы или помутнения, не затрагивающие глубокие слои роговицы.
• Снижение зрения из-за помутнений, мешающее повседневной жизни.
• Отсутствие активных воспалительных процессов в глазу.
• Достаточная толщина роговицы, подтвержденная диагностикой.
• Неэффективность консервативного лечения (например, капель или линз).

Лечение подходит пациентам, у которых помутнение ограничено верхними слоями роговицы (эпителием или передней стромой). При глубоких поражениях может потребоваться пересадка роговицы.

Этапы лазерного лечения

1. Диагностика. Офтальмолог проводит осмотр с помощью щелевой лампы, топографию роговицы и измерение ее толщины. Это позволяет определить глубину помутнения и возможность лазерного лечения.
2. Подготовка. Пациенту закапывают анестезирующие капли. В некоторых случаях эпителий роговицы удаляется механически или лазером.
3. Лазерное воздействие. Эксимерный лазер (например, SCHWIND Amaris) точно удаляет поврежденные слои роговицы на заданную глубину в зависимости от помутнения. Процедура длится несколько секунд на глаз.
4. Послеоперационный уход. На глаз надевают лечебную контактную линзу для защиты роговицы. Назначают антибактериальные и противовоспалительные капли.
5. Восстановление. Эпителий восстанавливается за 3 дня, а зрение стабилизируется в течение 1–3 месяцев.

Процедура проводится амбулаторно и занимает около 15 минут. Подробности о восстановлении после процедур на роговице читайте в статье о восстановлении зрения.

Преимущества лазерного лечения

• Высокая точность. Эксимерный лазер удаляет только поврежденные ткани, сохраняя здоровые.
• Минимальная инвазивность. Процедура не требует инструментального вмешательства.
• Быстрое восстановление. Большинство пациентов возвращаются к обычной жизни через 5–7 дней.
• Улучшение зрения. Устранение помутнений повышает четкость и контрастность изображения.
• Низкий риск осложнений. Современные лазеры минимизируют вероятность рубцевания или инфекций.

Сравнение с другими методами

Консервативное лечение. Капли, мази или лечебные линзы могут снять воспаление, но не устраняют рубцы. Лазерное лечение эффективнее при поверхностных помутнениях.

Механическое удаление рубцов. Скобление роговицы менее точно и может привести к неровной поверхности, в отличие от лазера.

Пересадка роговицы. Применяется при глубоких помутнениях, но это сложная операция с длительным восстановлением (6–12 месяцев). ФТК подходит для менее тяжелых случаев.

Метод предпочтителен для поверхностных помутнений, так как сочетает точность и минимальную травматичность. При глубоких поражениях или дистрофиях могут потребоваться другие методы, например пересадка роговицы.

Современные подходы

Современные лазеры, такие как SCHWIND Amaris, позволяет проводить операцию с микронной точностью, минимизируя риск рецидивов помутнения. Технологии топографически ориентированного лечения адаптируют воздействие под форму роговицы пациента. В некоторых случаях ФТК комбинируют с медикаментозной терапией для ускорения регенерации.

Кому подойдет лазерное лечение?

Такой вид лечения показан при поверхностных рубцах и помутнениях, вызванных травмами, инфекциями или операциями. Преимущества включают высокую точность, быстрое восстановление и низкий риск осложнений. Перед процедурой необходима тщательная диагностика, чтобы исключить противопоказания. Если вы заметили снижение зрения или дискомфорт, обратитесь к офтальмологу для оценки состояния роговицы.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли восстановить зрение полностью после помутнения роговицы?

При поверхностных помутнениях операция часто восстанавливает зрение полностью. При глубоких поражениях результат зависит от степени повреждения.

Сколько времени занимает восстановление?

Эпителий заживает за 3 дня, а полное восстановление зрения занимает 1–3 месяца.

Есть ли противопоказания к лазерному лечению?

Да, операция не проводится при активных инфекциях, тонкой роговице или глубоких помутнениях, требующих пересадки.