Лечение глаукомы лазером

Глаукома – глазная патология с хроническим течением, сопровождающаяся постоянными скачками внутриглазного давления, что в конечном итоге становится следствием повреждения зрительного нерва. Результат – стремительное ухудшение зрения, которое при несвоевременной диагностике и лечении может обернуться полной его потерей.

И одним из наиболее действенных методов лечения данного глазного недуга является лазер. Однако окончательное решение о целесообразности лечения глаукомы лазером принимается после комплексной офтальмологической диагностики пациента.

Варианты лечения

В зависимости от стадии глаукомы, её можно лечить:

• Консервативным способом, т.е. при помощи различных офтальмологических капель.;
• Хирургическим путем, т.е. задействуя лазерную методику или микрохирургическую операцию.

Главная цель лечения – замедлить прогрессирование патологии, тем самым предотвратив такие необратимые последствия, как резкое снижение остроты зрения, вплоть до слепоты.

Показания/противопоказания к лечению глаукомы лазером

Показанием к назначению лечения глаукомы лазером может послужить:

• Открытоугольная глаукома;
• Закрытоугольная глаукома;
• Повышенное внутриглазное давление;
• Противопоказания к средствам, используемым в рамках консервативного лечения;
• Отсутствие возможности придерживаться графика лечения (постоянная занятость и т.д.);
• Второй этап после микрохирургических операций.

Также лечение глаукомы лазером может носить профилактический характер в случаях, когда до этого у пациента уже была диагностирована и пролечена глаукома на другом глазе.

Противопоказанием к лазерному лечению глазной патологии может послужить:

• Диабетическая ретинопатия;
• Отек роговицы;
• Помутнение роговицы;
• Воспалительные заболевания органов зрения;
• Структурные особенности передней камеры глаза.

Перед тем, как назначить лечение глаукомы лазером, пациент в обязательном порядке проходит комплексное офтальмологическое обследование органов зрительной системы. Окончательное решение о целесообразности проведения лазерного лечения, а также его виде (иридэктомия или трабекулопластика) принимает офтальмолог.

Трабекулопластика

Трабекулопластика – разновидность лазерного лечения глаукомы, в рамках которого на трубекулярную диафрагму глаза наносится множество (в среднем, около 50) микроожогов. Они, в свою очередь, активизируют процесс оттока глазной жидкости, накопление которой и провоцирует повышение внутриглазного давления.

Операция осуществляется в амбулаторных условиях с использованием местных анестезирующих средств, а также гониолинзы, защищающей обжигаемые ткани.

В современной офтальмологической практике в рамках трабекулопластики используются следующие типы лазера:

• Селективный, оказывает наиболее щадящее действие на роговицу, что позволяет использовать его неоднократно, т.е. проводить несколько лечебно-профилактических процедур. Лечение селективным лазером отличается быстрой реабилитацией, а также безболезненностью;
• Аргонный, считается более травматичным, т.к. сам по себе лазер является более мощным. Использование данного лазера — более старая методика.

Продолжительность процедуры – не более получаса.

Реабилитационный период после трабекулопластики

Сразу после операции нередко фиксируются скачки давления внутри глаза, однако через пару часов оно снижается до оптимальных показателей. Также в первые несколько дней пациент может столкнуться с выраженной светобоязнью, которая через некоторое время пройдет сама собой.

На протяжении всего реабилитационного периода пациенту необходимо:

• При выходе на улицу в солнечную погоду надевать солнцезащитную оптику;
• Придерживаться правил гигиены, обозначенных лечащим офтальмологом;
• Избегать прямого контакта с глазами (не тереть, не давить).

Несоблюдение предписаний врача в период восстановления может обернуться некоторыми осложнениями, например:

• Спаечный процесс, локализующийся в передней камере глаза;
• Резкое ухудшение зрения;
• Туман, песок в глазах;
• Болевой эффект;
• Воспалительный процесс;
• Инфекционный процесс;
• Зуд;
• Покраснение;
• Жжение.

Лазерная иридэктомия

Лазерная иридэктомия – еще одна разновидность лазерного лечения глаукомы, также способствующая нормализации внутриглазного давления. Суть операции сводится к формированию отверстия в радужке, через которое производится отток скопившейся в ней жидкости.

Преимущества метода:

• Лечение тяжелых форм глаукомы;
• Моментальный эффект;
• Способствование образованию естественного оттока внутриглазной жидкости;
• использование при узкоугольной и закрытоугольной глаукоме.

Также, как и трабекулопластика, иридэктомия проводится в амбулаторных условиях с использованием местных анестезирующих средств.

Реабилитационный период после иридэктомии

Для обеспечения максимального результата после иридэктомии важно придерживаться всех предписаний лечащего врача, в противном случае лечение может оказаться бесполезным.

Так, в период восстановления после лазерной иридэктомии нельзя:

• Перенапрягать глаза (во время чтения, работы за компьютером и т.д.);
• Контактировать с глазами (теперь, чесать);
• Допускать попадания в прооперированный глаз воды;
• Ходить в баню, сауну, солярий, бассейн;
• Много активничать (бегать, прыгать, поднимать тяжести);
• Использовать в рационе чрезмерное количество соленых, маринованных продуктов питания.

Способ лечения определяется врачом после диагностики и зависит от стадии глаукомы, от ее типа и степени компенсации внутриглазного давления.