Панофтальмит: причины, симптомы, лечение

Панофтальмит – глазная патология, при которой активный воспалительный процесс охватывает все структуры глазного яблока. Симптоматически проявляется в виде выраженного снижения зрения. Глаз обязательно красный и болит, также могут быть сильные боли в соответствующей половине головы. В тяжелых случаях отмечается нарушение подвижности глазного яблока, повышение температуры тела и рвота.

Панофтальмит является довольно опасным офтальмологическим явлением, от которого сложно избавиться. Лечение часто оказывается безрезультатным. Причина этого кроется в том, что изначально подобная патология не возникает у людей с сильным иммунитетом, а «прилипает» к тем, у кого он сильно снижен.

Если же терапия долгое время не дает результата, то при самом неблагоприятном исходе больному с подобным диагнозом грозит полная деструкция глаза

Причины возникновения

Основная причина развития панофтальмита – проникновение в глаз болезнетворных организмов (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и т.д.), провоцирующих возникновение инфекционного процесса. А в совокупности со сниженным иммунитетом, наблюдающимся у большинства пациентов с подобным диагнозом, развитие патологии отличает стремительное прогрессирование, сложно поддающееся лечению.

К другим причинам, провоцирующим появление панофтальмита относятся:

• Механическое травмирование глазных яблок (попадание инородного предмета, удар, прокол и проч.);
• Сопутствующие офтальмологические патологии, способствующие возникновению инфекционного процесса (бактериальный кератит, увеит и т.д.);
• Перенесенные хирургические вмешательства на глазах, в процессе которых в глаза была занесена инфекция;
• Ненадлежащая гигиена глаз.

Симптомы

Клиническая картина при панофтальмите во многом определяется причинами, провоцирующими его развитие. Так, при механическом травмировании глазного яблока, повлекшем возникновение панофтальмита, пациент столкнется с такими симптомами, как острая боль, кровянистые выделения, жжение, покраснения и т.д.

К остальным симптомам, сопровождающим течение панофтальмита, относятся:

• Обильное выделение гноя;
• Повышенная слезоточивость;
• Выраженный болевой синдром;
• Повышенная светочувствительность;
• Снижение остроты зрения;
• Отек век;
• Зуд, жжение.

По мере прогрессирования патологии все вышеперечисленные симптомы также будут проявляться с удвоенной силой, доставляя больному сильнейший дискомфорт, тем самым значительно снижая общее качество жизни.

Снижение зрения и гнойные выделения из глаз – явные признаки, свидетельствующие о необходимости незамедлительного обращения к офтальмологу, который сможет определить первоисточник возникновения инфекционного процесса и подобрать наиболее эффективный вариант терапии.

Диагностика

Диагностические мероприятия, направленные на выявление панофтальмита, а также разработку наиболее действенной стратегии лечения, включает в себя:

• Сбор анамнеза. В рамках него врач установит, что предшествовало возникновению воспалительного процесса глаза, имело ли место быть механическое повреждение и т.д.;
• Офтальмологическая диагностика, в которую могут входить такие методы исследований, как офтальмоскопия, биомикроскопия, УЗИ и т.д.;
• Лабораторная диагностика. Для того, чтобы выяснить, какие именно болезнетворные бактерии спровоцировали распространение инфекции, офтальмолог возьмет пробы из глаза для их определения. Также берутся пробы и для определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

Лечение

От того, насколько своевременно и грамотно будет организовано лечение панофтальмита, во многом зависит успешность его исхода. В зависимости от стадии заболевания, скорости его прогрессирования, наличия сопутствующих офтальмологических патологий у пациента и других факторов, врачом может быть назначено:

• Консервативное лечение, состоящее из приема антибиотиков (как в виде таблеток, так и инъекций, вводимых внутримышечно, внутривенно, под конъюнктиву и внутрь глазного яблока);
• Хирургическое вмешательство. Выбор методики при этом зависит от степени запущенности патологического процесса у конкретного пациента. Так, в отдельных случаях может назначаться витрэктомия, в других – кератопластика. В самых крайних случаях может быть полное удаление глазного яблока с последующим протезированием.

Исход лечения при панофтальмите зависит от того, насколько правильно будет подобрана терапия, а также того, насколько корректно пациент будет её соблюдать. Начав лечение на ранней стадии, больной во много раз увеличивает шансы на то, что его зрение не пострадает. Что же касается лечения заболевания на поздней стадии, то прогноз неутешителен: глазное яблоко полностью утрачивает свои функции.

Профилактика

Полностью обезопасить себя от вероятности развития панофтальмита, к сожалению, не представляется возможным. Тем не менее, следует придерживаться общих профилактических мер, касающихся здоровья глаз:

• Избежание травмирования глазных яблок;
• Соблюдение надлежащей гигиены глаз;
• Придерживание сбалансированного рациона питания и воздержание от вредных привычек;
• Своевременное обращение к офтальмологу на раннем этапе появления жалоб, а также профилактические осмотры не реже 2 раз в год.