Показания к хирургическому лечению катаракты

Катаракта – одна из самых часто диагностируемых глазных патологий, встречающаяся у каждого четвертого человека, достигшего отметки в шестьдесят лет. Характеризуется частичным/полным помутнением и уплотнением хрусталика, которые возникают как следствие наступления естественных возрастных изменений.  По мере прогрессирования заболевания, человек сталкивается с ухудшением зрения, которое при несвоевременной диагностике и лечении чревато полной слепотой.

На сегодняшний день в офтальмологии используется ряд малоинвазивных хирургических методик, направленных на полное избавление от данного глазного недуга. Суть методов заключается в удалении естественного хрусталика, утратившего свой функционал, на место которого имплантируется искусственный (интраокулярная линза). Результат – пациент получает максимально возможное для себя зрение. Но так ли необходимо лечить катаракту оперативным путем или же можно прибегнуть к альтернативным вариантам лечения?  Что является показанием к хирургическому лечению катаракты, а в каких случаях оно противопоказано? Читайте в данной статье.

Виды катаракты

В офтальмологической практике принято различать следующие виды катаракты:

• Врожденную форму, которая диагностируется в первые дни жизни малыша. Хирургическое лечение требуется при значительном центральном помутнении и проводится в максимально ранние сроки;
• Приобретенную форму, проявляемую в более зрелом (преклонном) возрасте (60-70 лет) вследствие наступления естественных возрастных изменений, либо спровоцированную одним из следующих факторов: сопутствующие глазные патологии (глаукома, близорукость высокой степени, увеит и т.д.), авитаминоз, эндокринные нарушения, метаболические нарушения, интоксикация, травмирование, злоупотребление кортикостероидами, вредные привычки (курение, алкоголь);

По стадии и степени выраженности выделяют:

• Начальную, при которой поражается периферия хрусталика, при этом какая-либо симптоматика отсутствует;
• Незрелую, сопровождаемую большим радиусом поражения. Так, помимо периферии мутнеет и твердеет центральная часть хрусталика, что отражается на остроте зрения, которая начинает постепенно/стремительно снижаться, появлении тумана/ореолов/точек перед глазами, постоянными мигренями;
• Зрелую, характеризуемую поражением всей поверхности хрусталика, из-за чего человек утрачивает предметное зрение, сохраняя при этом восприимчивость к источникам света;
• Перезрелую, при которой хрусталик окончательно разрушается, а зрение безвозвратно утрачивается.

По локализации поражений в хрусталике различают:

• ядерную,
• корковую,
• веретенообразную,
• слоистую,
• переднюю полярную,
• заднюю полярную,
• заднюю субкапульную,
• тотальную.

Помимо этого, различают набухающую, травматическую и осложненную катаракты, считающиеся наиболее опасными формами глазной патологии, а потому требующими незамедлительной госпитализации и хирургического вмешательства.

Независимо от этиологии и скорости прогрессирования катаракты, её необходимо своевременно диагностировать и начать лечение, т.к. в процессе её созревания (которое может растянуться на 15-20 лет) страдают другие элементы зрительного аппарата, тем самым провоцируя развитие сопутствующих глазных заболеваний.

Показания к хирургическому лечению

Единственным эффективным методом лечения катаракты на сегодняшний день является хирургическое вмешательства. А потому столкнувшись с одним/ несколькими симптомами, указывающими на развитие данного недуга, следует как можно скорее обратиться к офтальмологу.

После проведения комплексной офтальмологической диагностики врач определит, насколько целесообразно проводить операцию и  в какие сроки.

Прямым показанием к назначению хирургического лечения катаракты является:

• Прогрессирующее снижение остроты зрения;
• Выраженная анизометропия, обусловленная развитием катаракты;
• Сильное помутнение хрусталика, которое делает невозможной диагностирование других глазных патологий;
• Хронически повышенное внутриглазное давление;
• Диагностированная зрелая/перезрелая формы катаракты;
• Вывих/подвывих хрусталика;
• Диагностированная набухающая, травматическая и осложненная катаракты;
• Витрео-хрусталиковый блок;
• Патологии сетчатки, лечению которых мешает катаракта.

Хирургические методы лечения

Для лечения катаракты задействуются:

• Факоэмульсификация. Суть операции сводится к удалению естественного хрусталика (с сохранением капсулы), после чего на его место помещается искусственный (сферичная, асферичная, моно-/мультифокальная линза). Все манипуляции осуществляются через микроразрез, не превышающий 1,8-2,2 мм, не нуждающийся в наложении шва, что обеспечивает минимальную травматичность и максимально безболезненную и быструю реабилитацию. Благодаря этому операция переносится легко и комфортно пациентами преклонного возраста.

Операция проводятся амбулаторно, а потому после неё пациент может почти сразу направляться домой.  А уже на следующий день, после снятия повязки, вернуться к повседневному образу жизни.