Top.Mail.Ru


Симптомы и диагностика смешанного астигматизма

Симптомы и диагностика смешанного астигматизма

Смешанным астигматизмом называется патология зрительных органов, проявляющаяся в виде близорукости и дальнозоркости в глазу одновременно. В процесс вовлечен, как вертикальный, так и горизонтальный меридианы.

Вследствие этого теряется способность четкого восприятия размеров, форм рассматриваемых объектов на близких и дальних расстояниях. При такой рефракционной патологии параллельные световые лучи, проникая сквозь глазные оптические среды, формируют на сетчатке аномальную фокальную линию.

Доля смешанной астигматической формы в общей структуре рефракционных заболеваний примерно 13%. В ряде этнических групп значение достигает 30 %. Мужской пол больше подвержен данной патологии в сравнении с женским, разница около 20 %.

Состояние  бывает:

  • врожденным;
  • приобретенным (в детстве либо во взрослом возрасте).

Большинство (больше 90 %) малышей рождаются с небольшим астигматизмом, корректирующимся без постороннего вмешательства к окончанию 1-го года жизни. В случае врожденной патологии своевременно диагностировать ее поможет только постоянное наблюдение за ребенком, его поведением. При необходимости рекомендуют обратиться к врачу.

Симптоматика

К ключевым клиническим признакам нарушения относят:

  • быструю усталость зрительных органов при любой интенсивности нагрузки;
  • ухудшение остроты зрения;
  • искажение форм рассматриваемых объектов;
  • появление сложностей при определении удаленности предметов;
  • давящее ощущение в глазах;
  • головокружения;
  • учащенные моргания;
  • чувство песчинок в глазах;
  • появление в поле зрения темных точек, пелены;
  • боязнь света;
  • раздваивание объектов;
  • сложную фокусировку;
  • дискомфортные ощущения в области надбровья.

Искажения рассматриваемых объектов более выразительны на дальних расстояниях. Также у пациентов отмечают более заметные искажения в одном направлении. К примеру, при рассматривании круга человек со смешанным астигматизмом видит овал.

Пациенты, которым не оказывается помощь в виде грамотной коррекции, жалуются на головные боли, быструю утомляемость при нагрузках на глаза. Школьникам с подобной аномалией рефракции сложнее усваивать учебный материал. Взрослым, например, дискомфортно управлять автомобилем в ночное время.

При данной патологии можно видеть только часть объекта четко, остальное – размыто, с искаженными границами. Наблюдается изменение восприятия при разных углах просмотра предмета, удаленности либо приближении к объекту.

При запущенной форме заболевания у пациентов появляются сложности с пространственным ориентированием и адекватностью оценки расстояний к предметам. Это негативно сказывается на их настроении, провоцирует раздражительность и даже агрессивное поведение больного.

Поскольку ухудшается острота зрения, то наряду с затруднениями видимости в сумеречное время суток, при разглядывании предметов даже днем требуются дополнительные усилия, в том числе прищуривание глаз.

Диагностика

Смешанный астигматизм диагностируют при помощи:

  • визометрии. Оценивают, насколько снижена острота зрения, коррелируют с объективными рефракционными показателями и уровнем выраженности цилиндрического компонента. Проверяют зрительные функции в отношении объектов, расположенных вдали, вблизи, на рабочем расстоянии. Подобное обследование выполняют с применением коррекции, специальной диафрагмы;
  • кератометрии. Предполагает измерение радиуса кривизны роговицы в передней зоне в определенных меридианах. Результаты зависят от состояния глазной слезной пленки. Это возможность получить количественную оценку роговичного компонента при смешанном астигматизме;
  • кератотопографии. Данный вид обследования выполняют пациентам с иррегулярной формой недуга. Методика позволяет оценить изменения топографических качеств роговичной поверхности, их причины;
  • биомикроскопии. Офтальмолог осматривает глазное яблоко в передней зоне, используя щелевую лампу. Метод позволяет визуализацию изменений (посттравматических дефектов, дистрофий, помутнений), оказывающих влияние на показатели кератометрии и способных провоцировать смешанную форму астигматизма;
  • компьютерной авторефрактометрии. Предполагает выполнение на этапе первичной диагностики. Позволяет оценить субъективную рефракцию. На основе полученных данных подбирается пробная коррекция для проверки зрительной функции на необходимом удалении объектов.
Подобрать время для консультации у офтальмолога
Консультация по телефону
+7 (495) 139-09-81
+7 (929) 503-83-01
Закажите обратный звонок