Сетчатка представляет собой внутреннюю оболочку глаза, состоящую из множества слоев. Основные – пигментный эпителий и светочувствительные клетки, отвечающие за преобразование световых сигналов, которые после передаются в мозг. В результате этого человек получает четкое изображение окружающей среды во всем цветовом его многообразии.
Возникновение патологических процессов на различных её участках (периферии, центральной части) провоцирует ухудшение остроты и качества зрения, в результате чего окружающие предметы начинают восприниматься искаженно, блекло и неестественно. Несвоевременная диагностика и лечения патологий сетчатки чреваты необратимыми последствиями, вплоть до полной потери зрения.
Формы и виды патологий
В офтальмологии принято выделять следующие основные формы патологий сетчатки:
- Дегенеративные, возникающие вследствие генетической предрасположенности (первичные), либо в результате воздействия факторов внешней среды (вторичные), например, в результате механического травмирования;
- Сосудистые;
- Воспалительные.
Что касается видов дегенеративных патологий сетчатки, то среди них принято различать:
- Возрастная макулярная дегенерация (сухая/влажная формы). Развитие сухой формы сопровождается возникновением желтых пятен в центральной части, что сказывается на ухудшении центрального зрения. Влажная форма – более серьезная, для которой характерно стремительное прогрессирование, способное привести к безвозвратной утрате зрения за 1-2 месяца. Сопровождается отеком и кровоизлияниями в центральную зону сетчатки;
- Ретинальные разрывы (макулярные/периферические). В первом случае поражается центральная часть сетчатки, во втором – область экватора и за ним;
- Отслоение сетчатки (частичное/полное, первичное/вторичное). Возникает вследствие разрыва сетчатой оболочки, которое отходит от сосудистой сетки.
Сосудистая форма патологий сетчатки в большинстве случаев приводит к полной потере зрения. Происходит это из-за нарушения кровоснабжения, провоцирующего хроническое кислородное голодание фоторецепторов, которые в конечном счете умирают. Сосудистое заболевание сетчатки может быть как первичным (возникать само по себе), так и вторичным (вследствие наличия сопутствующего заболевания).
К сосудистым патологиям сетчатки относятся:
- Диабетическая ретинопатия;
- Тромбоз вен:
- Окклюзии артерий сетчатки.
Воспалительную форму патологии сетчатки же может спровоцировать, например, травма или ранение глазного яблока, в результате которой через рану в глаз попадает инфекция. Кроме того, воспалительный процесс могут спровоцировать такие заболевания, как герпес, сифилис и т.д. В целом, с кровотоком, воспаление глаза может возникнуть практически при любом инфекционном заболевании организма.
Причины возникновения
К основным причинам, провоцирующим возникновение патологий сетчатой оболочки глаза, относятся:
- Механическое травмирование органов зрительной системы (в т.ч. хирургическое вмешательство);
- Сосудистые заболевания;
- Сахарные диабет;
- Вредные привычки;
- Постоянные очень сильные стрессы.
Симптоматика
К типичным симптомам, указывающим на возникновение патологических процессов, затронувших сетчатку глаза, относятся:
- Мутные пятна/пелена, ухудшение периферического зрения, куриная слепота, нарушение цветовосприятия – типичные признаки макулярной дегенерации;
- Вспышки/молнии/искры/туман – характерные симптомы, указывающие на образование разрывов сетчатки;
- Нарушение восприятия цветов/ туман в центральной части/ пятна, препятствующие полноценному обзору – чаще всего указывают на возрастную форму макулярной дистрофии;
- Ухудшение «бокового» зрения/вспышки/искры/молнии/искажение контуров предметов – говорят об начале процесса отслоения сетчатки;
- Прогрессирующее снижение остроты зрения/повышенная чувствительность к свету – могут свидетельствовать о диабетической ретинопатии;
- Искажение предметов/скачки зрения от хорошего до плохого на протяжении дня/проблемы при чтении (пропадают буквы) – характерны для отека сетчатки;
- Мушки/песок/ухудшение периферийного зрения/расплывчатые контуры предметов – указывают на ангиопатию.
Перечисленные симптомы могут пересекаться, либо дополняться другими в зависимости от формы, стадии и скорости прогрессирования патологии сетчатки. Кроме того, дополнительное влияние могут оказывать сопутствующие заболевания, возраст и другие факторы. При возникновении одного/нескольких из указанных признаком следует как можно скорее записаться на прием офтальмолога, который организует комплексную диагностику зрительной системы, которая может установить точный диагноз, а после подобрать наиболее оптимальный и эффективный вариант лечения.
Диагностика
Диагностические мероприятия, направленные на постановку диагноза при подозрении на развитие одной из патологий сетчатки, могут включать в себя проведение:
- Визометрии;
- Тонометрии;
- Офтальмоскопии;
- ОКТ;
- Ультразвукового исследования;
- Периметрии;
- Теста Амслера и других исследований.
Лечение
Наиболее эффективным вариантом лечения патологий сетчатки является комбинированная терапия, которая может включать:
- Консервативное лечение (прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, закапывание специальных глазных капель);
- Лазерное лечение (лазерная коагуляция сетчатки);
- Интравитреальное введение противоотечных / противовоспалительных препаратов;
- Хирургическое лечение.
