Тест (проба) Ширмера

Как несложно догадаться, тест Ширмера получил своё название в честь своего создателя — немецкого офтальмолога Отто Ширмера. Он представляет собой неинвазивную методику, которая позволяет выявить уровень производства слёзной жидкости соответствующими желёзами.

Слеза — это жидкость, вырабатываемая слёзными желёзами человека. Она обеспечивает природную смазку глаза, позволяя ему двигаться без дискомфортных ощущений. Помимо этого, она выполняет защитную функцию, очищая органы зрения от патогенных микроорганизмов и чужеродных объектов.

Проба Ширмера даёт возможность выявить нарушения производства слёзной жидкости и является абсолютно безопасным тестом. Она длится не более пяти минут и не требует от пациента подготовки, не доставляет ему неприятных ощущений.

Подробнее о тесте Ширмера

Тест на слезопродукцию предусматривает применение полосок фильтровальной бумаги определённого размера. Их закладывают в полость, расположенную между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока — конъюнктивальный мешок нижнего века на несколько минут. Тестирование проводится одновременно для обоих глаз.

После того, как полоски размещены, офтальмолог просит пациент закрыть глаза на пять минут. По истечении этого времени, их аккуратно удаляют и оценивают их увлажнённость, измеряя длину участка, смоченного слёзной жидкостью. Процедура проводится двумя способами:

В соответствии с особенностями проведения выделяют:

• Первый тест Ширмера — проводится по вышеописанной методике и позволяет определить количество рефлекторных слёз (т.е. слёз, которые появились вследствие реакции на воздействие раздражителя);
• Второй тест Ширмера — проводится так же, однако диагност осуществляет стимуляцию производства слёзной жидкости, раздражая носовую полость пациента ватной палочкой.

Показания к проведению теста Ширмера:

• Воспалительные процессы роговой оболочки и конъюнктивы — кератоконъюнктивит;
• Аутоиммунные патологические процессы соединительной ткани, характеризующиеся охватом слюнных и слёзных желёз, — синдром Шегрена;
• Синдром «сухого» глаза, при котором пациент страдает от сухости глазной оболочки и испытывает соответствующую симптоматику;
• Сбои производства слёзной жидкости вследствие приёма фармакологических препаратов.

Противопоказания к проведению теста Ширмера:

• Деформации глазного яблока;
• Изъязвления роговой оболочки глаза;
• Свищи конъюнктивального мешка;
• Эрозийные изменения роговой оболочки, охватывающие большие области.

Как проводят пробу Ширмера?

Как уже упоминалось, проба не требует от пациента подготовки — достаточно вовремя явиться в кабинет офтальмолога. Полоски для теста Ширмера имеют стандартные размеры — пять миллиметров в ширину и сорок миллиметров в длину. Для каждого глаза используют по одной полоске.

Перед началом процедуры пациента просят принять положение сидя. Офтальмолог сгибает полоски на 45°, отступив от края пять миллиметров. Аккуратно, стараясь не зацепить роговицу, он вводит загнутый конец полоски за нижнее веко и оставляет на пять минут. По их истечении полоску аккуратно извлекают и оценивают полученные результаты.

В случае, если процедуру проводят с анестетиком, перед её началом в глаз закапывают капли с эффектом обезболивания, а перед введением в конъюнктивальный мешок загнутого края осушают его полость.

Интерпретация результатов пробы Ширмера

Расшифровка результатов исследования достаточно проста. Полученные результаты офтальмолог сравнивает с параметрами нормы, которые составляют от 2 см до 2,5 см. Отклонениями от нормы считаются:

• 1,1 см — 1,5 см — начальная стадия развития синдрома «сухого» глаза;
• от 0,6 см до 1 см — прогрессирование патологического состояния;
• от 0 см до 0,5 см — тяжёлые случаи.

В процессе оценивания результатов учитывают возраст пациента, поскольку показатели нормы для людей старше шестидесяти несколько отличаются и составляют 1 см.

Поскольку тестированию подвергаются сразу оба глаза, показатели не должны различаться слишком сильно. Норма в данном случае не превышает 27%.

Преимущества проведения тесте Ширмера в клинике «Сфера»

В нашей клинике проба Ширмера проводится в рамках исследования перед лазерной коррекцией и при диагностике зрения у детей и подростков. Цена пробы Ширмера уже включена в соответствующий диагностический пакет, однако Вы можете узнать её отдельно в разделе «Цены» нашего официального сайта.

Преимущества диагностики у нас заключаются в наличии современного оборудования и проведении исследований опытными специалистами, которые работают в соответствии с международными стандартами.