Лазерный кератомилез (Laser-Assisted in situ Keratomileusis, операция LASIK, ЛАЗИК) — ранее, до изобретения методик Супер ФемтоЛАСИК и ReLEx SMILE, был самым популярным в мире методом эксимерлазерной коррекции зрения.
Эксимерлазерная коррекция зрения ЛАСИК имеет широкий диапазон применения:
Лазерная коррекция зрения «LASIK» («Epi-LASIK») является комбинированным методом лазерной коррекции, объединяющим в себе такие методики, как «LASIK» и «LASEK». Акроним «LASIK» используют для обозначения методики коррекции зрения с применением эксимерного лазера. Полное название звучит как «Laser-Assisted in Situ Keratomileusis», что переводится как «лазерный кератомилёз».
Проведение такой операции предусматривает удаление поверхностного роговичного лоскута, что может стать причиной его потери или неполного среза, хоть современное оборудование практически и исключает такой риск. Методика «LASEK» направлена на формирование лоскута эпителия за счёт использования спиртового раствора, что также сложно назвать оптимальным вариантом.
«Epi-LASK» позволяет устранить недостатки обеих методик. Она не требует применения спиртового раствора и предусматривает использование такого прибора, как эпикератом.
Он позволяет отделять эпителий по линии природного раздела слоёв, проводить лазерную абляцию и возвращать лоскут на место. Такой подход позволяет сделать восстановление ещё более быстрым и свести к минимуму повреждение роговичного эпителия.
Коррекция зрения методом «Epi-LASIK» применяется тогда, когда использование метода «LASIK» невозможно. Это происходит по следующим причинам:
Операцию проводят при следующих заболеваниях:
Применение методики противопоказано в ряде случаев. При этом, принято выделять абсолютные и относительные противопоказания, первые из которых полностью исключают возможность проведения операции, вторые – могут быть использованы по прохождении определённого периода времени или после того как лечение завершено и дало желаемые результаты.
Абсолютные противопоказания
Относительные противопоказания
Несмотря на то, что коррекция зрения по технологии «Epi-LASIK» применяется достаточно редко, в некоторых случаях она является настоящей «палочкой-выручалочкой». Благодаря ей пациент, который желает иметь хорошее зрение, но не может провести лазерную коррекцию из-за того, что толщина роговичного слоя его глаза составляет менее 400 микромиллиметров, всё же может прибегнуть к операции.
Дело в том, что такая толщина является противопоказанием для применения классической технологии «LASIK», поскольку она требует среза поверхностного слоя роговицы при помощи такого устройства, как микрокератом. Таким образом, обеспечивается доступ лучу лазера к более глубоким слоям роговицы. В случае, если её толщина минимальна, проведение операции невозможно, поскольку лоскут может быть срезан не полностью или быть безвозвратно утрачен.
Технология «LASEK» позволяет проводить операцию пациентам с тонким роговичным слоем. Для отслаивания эпителия в ней применяют раствор этилового спирта, который приводит к гибели эпителиальных клеток. Подобное негативное явление определяет достаточно длительный период времени, который нужен для того, чтобы отмершие клетки были заменены новыми.
При проведении операции по методики «Эпи-ЛАСИК» отделение роговичного эпителия происходит при помощи такого прибора, как эпикератом. Благодаря ему отделение эпителия происходит по анатомической границе слоёв, благодаря чему риск его смещения сведён к нулю. Не требуется и применение спиртовых растворов, поэтому их разрушительное воздействие тоже исключено.
Лазерная коррекция зрения по методике «Эпи-ЛАСИК» является безопасной, безболезненной процедурой, которая длится не более 15-ти минут (причём время воздействия непосредственно лазером не превышает одной минуты). Операцию Ласик проводят в стерильных условиях. Она предусматривает следующее:
Клиника профессора Эскиной располагает уникальным современным оборудованием, которое (наряду с мастерством наших специалистов) позволяет точно прогнозировать результаты лечения и добиваться их. Операция может проводиться при помощи:
В процессе, также, применяют:
Обращаясь в нашу клинику, Вы можете быть уверены в том, что попадёте в руки ведущих отечественных специалистов с многолетним опытом работы. Доверяйте здоровье своих глаз профессионалам!
Для того, чтобы исключить риск развития осложнений, к подготовке в операции по лазерной коррекции зрения нужно подойти с полной ответственностью. Вы можете записаться на консультацию к специалистам клиники «Сфера» онлайн или по телефону: +7 (495) 480-78-71 — и получить всю необходимую информацию.
Наши специалисты проведут диагностику, которая позволит определить анатомические особенности строения и функционирования глаза пациента. Мы располагаем полным спектром оборудования, благодаря которому наши специалисты оценивают различные параметры: начиная со строения роговицы глаза и заканчивая состоянием сетчатки. В процессе применяют такие установки, как:
Такой подход наряду со сбором анамнеза позволяет исключить противопоказания. Если их нет и пациент решился на операцию, наш специалист назначит время и дату проведения и расскажет о том, как подготовиться к ней. Так:
Формирование роговичного клапана многократно ускоряет восстановление, однако не для всех роговиц такой подход приемлем. На предоперационном обследовании врач определяет толщину роговицы, и если она не достаточна, рекомендуется сделать выбор в пользу типов коррекции, предполагающих минимальное воздействие на роговицу: ТрансФРК, СМАЙЛ (ReLEx SMILE) и другие.
СуперЛАСИК (SuperLASIK) — методика коррекции зрения с формированием защитного клапана и абляцией в глубжележащем слое роговицы, усовершенствованная коррекцией аберраций. Офтальмологи называют данную коррекцию «кастомизированный ЛАСИК», но возможность с её помощью добиваться «суперзрения» закрепило за ней название «СуперЛАСИК».
Отличие СуперЛАСИК состоит в работе сложной системы анализа индивидуальных параметров каждого оперируемого глаза, составление идеальной программы наложения рефракционного профиля.
Большая работа врача и программного обеспечения SCHWIND дают блистательный результат: Применение СуперЛАСИК при соответствующих показаниях дает возможность получить идеальное зрение. Точность СуперЛАСИК в клинике «Сфера» настолько велика, что операция по коррекции зрения подходит при широком зрачке и высоком риске гало-эффекта; подходит людям, ранее перенесшим травмы и операции на роговице; помогает, если пациент давно имеет зрительные помехи, светорассеяние и гало-эффект от несовершенных методов коррекции; подходит пациентам, которые никогда ранее не имели полноценного зрения.
Супер ФемтоЛАСИК (Super FemtoLASIK, Супер ФемтоЛАЗИК) — эталонная методика проведения эксимерлазерной коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Проводится без использования лезвия микрокератома. Методика известна как «безножевой» или «полностью лазерный» ЛАСИК. Защитный клапан формируется фемтосекундным лазером. Увеличивается точность формирования клапана, его стабильность, лучше сохраняется прочность роговицы, нет вреда сетчатке, ускоряется восстановление зрения.
Офтальмологическая Клиника профессора Эскиной «Сфера» использует метод лазерной коррекции, гарантируя стабильный и качественный результат лечения. Специалисты используют технологию ЛАСИК в рамках хирургического лечения заболеваний таких типов, как:
Операцию в рамках лазерного метода ЛАСИК проводят с применением местной анестезии. Госпитализация пациента и размещение в стационарном отделении после операции не требуется. ЛАСИК становится рациональным решением в случае отсутствия возможности решить проблему альтернативными методами. Лазерная коррекция зрения ЛАСИК не вызывает морфологических изменений роговицы, исключает вероятность дискомфорта и инфицирования.
Техника лазерной коррекции регулярно совершенствуется. Одна из последних модификаций стандартной операции называется SuperLASIK. В отличие от базовой версии, этот вариант лазерной коррекции осуществляется с учетом индивидуальной морфологии роговицы.
В процессе операции производится сканирование роговичного слоя кератотопографом с последующим созданием точной карты поверхности и силы преломления. Эксимерлазерная установка для ЛАСИК получает эти данные и использует для персонализированной коррекции зрения. Таким образом, достигается максимальное качество зрения с четкой и контрастной видимостью в любое время суток.
Изначально операция разрабатывалась для использования микрокератомов механического типа. Они обеспечивают высокое качество среза. По мере развития технологии фемтосекундных лазеров последние постепенно вытесняют механические. В случае применения такой установки операция называется FemtoLASIKи выполняется любым методом – стандартным или персонализированным.
Рефракционное восстановление зрения по методу ЛАСИК выполняется поэтапно и включает в себя следующие основные действия:
Создание лоскута при ЛАСИК является ключевым этапом операции. Для этого используют два метода:
Суть операции заключается в воздействии «холодным» УФ-излучением эксимерлазера на роговицу глаза в целях изменения ее оптической силы:
Благодаря рефракционной коррекции зрения с помощью технологии ЛАСИК обеспечивается максимальная точность фокусировки световых лучей на сетчатке – главное условие хорошего зрения.
Восстановление зрения по методу LASIKпроисходит в амбулаторных условиях и занимает минимум времени. При самостоятельном управлении автомобилем лучше воспользоваться помощью сопровождающего после операции, или приехать в клинику общественным транспортом (такси).
До начала операции проводится контрольный осмотр глаза. В некоторых случаях возможно назначение седативных препаратов. В указанное время пациента проводят в хирургическое отделение и предоставят стерильную одежду для операции.
Чтобы исключить болезненность и дискомфорт, перед операцией используют анестезирующие капли. Они полностью замораживают чувствительность глаза. Пациент располагается на операционном столе в непосредственной близости к лазерной установке. Затем хирург выполняет центровку лазера относительно глаза пациента.
В большинстве случаев эксимерлазерная коррекция зрения выполняется на обоих глазах. Сначала необходимые манипуляции проводят на правом глазу, после этого повторяют на левом. В глаз, с которым работает хирург, устанавливают векорасширитель, ограничивающий моргание при воздействии лазерных излучений в ходе коррекций. Глаз должен быть неподвижен.
Лазерная коррекция зрения начинается с формирования лоскута роговицы. Независимо от того, каким инструментом выполняется разрез, врач устанавливает вакуумное кольцо-фиксатор, которое сохраняет правильное положение глаза без движения. При использовании микрокератомаоперация может сопровождаться жужжащим звуком. В течение 20-30 секунд при разрезе роговицы глаза изображение с оперируемого глаза может пропадать и после возвращаться. После разреза на роговице образуется тонкий лоскут на ножке, который отводят в сторону и открывают операционную область для коррекций.
Коррекцию зрения продолжают эксимерлазером. На этом этапе лазерный луч вызывает испарение определенного объема роговичных тканей с учетом индивидуальной программы. В процессе операции на глазах пациенту предстоит следить за светящейся меткой в течение не более 1 минуты. Продолжительность работы эксимерлазера определяется мощностью и характеристиками оборудования.
Операциям ЛАСИК свойственна высокая скорость завершения. После выполнения описанных выше манипуляций хирург возвращает лоскут на прежнее место и фиксирует бесшовным методом.
Общая продолжительность операции составляет до 15 минут в среднем на оба глаза. При наличии определенных показаний или по желанию пациента операцию могут проводить в 2 этапа – сначала оперируют правый глаз, а через неделю хирургическим манипуляциям подвергается левый глаз.
Когда врач завершил операцию, пациент остается в клинике в течение 1-2 последующих часов под контролем персонала. По истечении этого времени хирург проводит повторный контрольный осмотр, дает необходимые рекомендации, прежде чем отпустить пациента домой.
Вероятный дискомфорт и ограничения включают:
Как правило, лечение зрения после операции предполагает использование капель нескольких видов в течение 1-2 недель.
Реабилитационный период после «Epi-LASIK» достаточно комфортен и безболезненен. Иногда возможно ощущение инородного тела в глазах, которое легко устранить путём закапывания капель, которые назначил врач.
При соблюдении пациентом всех рекомендаций, восстановление эпителия завершается уже на 3-и сутки после процедуры. После этого установленную после операции линзу снимают. В зависимости от сложности случая и индивидуальных показаний, эффект от операции наступает в срок от 3-х месяцев до полугода. В течение этого времени зрение будет постепенно улучшаться.
Важно, чтобы во течение первого месяца после операции пациент соблюдал следующие правила:
В большинстве случаев острота после операции восстанавливается до 100 и более процентов. Учитывая, что реальная цель лазерного метода заключается в избавлении от зависимости от очков и линз, при достижении качества зрения менее 100 процентов результат тоже считается положительным. В определенных случаях, например, при операциях LASIKу пациентов с высокой степенью близорукости, дальнозоркости или астигматизма, чтобы достичь полных коррекций требуются линзы или очки меньшей мощности.
Цены на оперативное вмешательство можно уточнить непосредственно на сайте клиники «Сфера». Также точная цена операции рассчитывается на предварительной консультации – на цену влияют объем и сложность предстоящих работ. Чтобы узнать цену за операцию и получить индивидуальную помощь специалистов, воспользуйтесь специальной онлайн-формой записи.