Куриная слепота

Куриная слепота — именно так звучит неофициальное название такого расстройства зрения, как гемералопия, которая характеризуется нарушениями зрительной функции при недостаточном освещении или в сумерках. Она не является отдельным заболеванием: офтальмологи относят её к симптому, который сигнализирует о серьёзных нарушениях зрительной функции.

В народе это заболевание метко назвали «куриная слепота»: функциональные возможности зрительного аппарата куриц и дневных птиц таковы, что не позволяют им полноценно видеть и ориентироваться в полумраке и тьме. У человека подобная особенность проявляется неспособностью адаптироваться к условиям, при которых пространство плохо освещено. Пациент хуже видит в тёмное время суток, он не способен полноценно ориентироваться, поля его зрения сужаются, искажается восприятие цветов.

Куриная слепота: причины

Сетчатая оболочка глаза содержит два типа фоторецепторов — чувствительных к свету клеток, одни из которых — палочки — обеспечивают способность видеть чёрно-белые изображения ночью и в затемнённом пространстве.

Их чувствительность к свету обусловлена родопсином, который ещё называют «зрительным пурпуром». Это — особый пигмент, который распадается под воздействием света и восстанавливается в полумраке при участии витамина «А».

В процессе синтеза пигмента выделяется энергия, которая через зрительный нерв подаётся в мозг. Таким образом обуславливается функционирование палочек и осуществляется регулирование зрения при недостаточном уровне освещённости.

Куриная слепота у человека развивается при нарушении баланса между типами фоторецепторов и дефиците пигмента родопсина. Эти факторы приводят к нарушениям зрения в темноте и его норме днём. В зависимости от причин, вызвавших расстройство, выделяют три его вида:

Вид гемералопииПричины развития
ВрождённаяРазвивается вследствие генетических факторов и передаётся по наследству при синдроме Ушера, характеризующимся сочетанием пигментного ретинита, глухоты и олигофрении.
СимптоматическаяРасстройство появляется на фоне офтальмологических заболеваний:

  • постоянное или периодическое повышение ВГД — глаукома;
  • нарушение рефракции — миопия высоких степеней;
  • поражения сетчатой оболочки глаза — ретинопатия;
  • отслоение сетчатой оболочки;
  • отмирание волокон зрительного нерва — оптическая нейропатия;
  • воспалительные процессы сосудистой оболочки и сетчатки — хориоретинит;
  • помутнение хрусталика — катаракта.
ЭссенциальнаяОбусловлена существенным недостатком витаминов «А», «В2», «РР», которое развивается при анемии, сахарном диабете, патологических состояниях печени и желудочно-кишечного тракта.

Триггером куриной слепоты могут стать:

  • заболевания инфекционной природы, вроде ветрянки или кори;
  • менопауза у пациенток женского пола;
  • вегетарианство и определённые диеты.

Поскольку запасов этого витамина в организме хватает приблизительно на 12 месяцев, от развития дефицита и до появления гемералопии может пройти около двух лет. Механизм её развития не зависит от причины, которая её вызвала.

Куриная слепота: симптомы

Клинические проявления врождённого расстройства появляются в раннем детстве. Зрение пациента ухудшается в тёмное время суток, он ощущает дискомфорт от пребывания в плохо освещённом или тёмном пространстве, не способен различать предметы и полноценно ориентироваться. Дневное зрение при этом не страдает. Другие проявления заключаются в следующем:

  • синдром сухого глаза;
  • ощущение песка в глазах;
  • страх темноты (у детей);
  • сужение полей зрения;
  • нарушения восприятия жёлтого и синего.

При дефиците витамина «А» пациенты отмечают следующие симптомы:

  • появление на конъюнктиве бляшек Бито — Искерского;
  • патологическая сухость кожи и слизистой оболочки;
  • развитие кожного кератоза;
  • шелушение кожи.

Диагностика гемералопии

Лечение данного расстройства требует установления причин, которые его вызвали. Для этого проводят комплексную диагностику, которая включает в себя следующее:

  • визометрия — острота зрения при дефиците витамина «А» чаще всего соответствует норме;
  • офтальмоскопия — определяет дегенеративные очаги на сетчатой оболочке (при врождённом расстройстве), отсутствие нарушений (при недостатке или отсутствии витамина «А») и специфические изменения, характерные для офтальмологического заболевания, которое вызвало расстройство (при симптоматической куриной слепоте);
  • периметрия — определяет у пациента глобальное сужение полей зрения, нарушения восприятия цветов при недостаточной освещённости;
  • Адаптометрия — выявляет нарушения световой чувствительности у пациента.

Помимо этого проводят ряд других электрофизиологических исследований, направленных на определение состояния сетчатой оболочки и выявление офтальмологических заболеваний, вызвавших симптоматическую куриную слепоту.

Куриная слепота: лечение

Причина расстройстваМетоды лечения
Близорукость
  • Подбор средств оптической коррекции;
  • Хирургические операции, направленные на восстановление рефракции;
  • Методики лазерной коррекции.
Глаукома
  • Медикаментозное лечение;
  • Каналопластика;
  • Трабекулоэктомия;
  • Неглубокая лазерная склероэктомия;
  • Лазерная коррекция.
КатарактаОперация факоэмульмификации и установке ИОЛ.
Отслоение сетчатой оболочкиОперация лазерной коагуляции.
Дефицит витамина «А»
  • Сбалансированное питание и ингредиентами, в которых содержится витамин «А»;
  • Лечение патологий, которые вызвали дефицит.
Точно определить причину куриной слепоты и пройти эффективный курс её лечения можно в нашей клинике. Записывайтесь на приём к нашим офтальмологам, заполнив и отправив нам онлайн-заявку или позвонив нам: +7 (495) 139-09-81.