Блефарит глаз — собирательный термин, используемый для обозначения большой группы офтальмологических болезней, которым свойственны воспалительные процессы краёв век. Она является двухсторонней и с трудом поддаётся терапии, хотя при своевременном обращении за профессиональной офтальмологической помощью прогноз благоприятен.

Главным возбудителем заболевания является золотистый стафилококк, однако иногда блефарит у детей может быть спровоцирован грамположительной бактерией эпидермального стафилококка.

Патологическое состояние характеризуется фотофобией, отёком краёв век, быстрой утомляемостью и спектром других неприятных симптомов. Оно является одним из широко распространённых офтальмологических заболеваний и имеет склонность к развитию рецидивов. Его лечение нередко становится причиной развития воспалительных процессов конъюнктивы, мейбомиевой железы и хряща века, а также ухудшению зрения.

Этиология блефарита

Специалисты выделяют целый ряд причин, способных спровоцировать воспаление краёв век. Исходя из них, выделяют блефариты инфекционной и неинфекционной природы.

Вид Причины
Инфекционный
  • Бактерии стафилококка, поражающие ресничные фолликулы век при наличии воспалительных процессов нёбных миндалин, околоносовых синусов, ротовой полости.
  • Условно-патогенный клещ Demodex, обитающий на поверхности дермы, в сальных желёзах, фолликулах волос. Он становится более активным при общем снижении иммунитета и попадает на кожу век.
  • Вирусы герпеса и дрожжеподобные грибы тоже способны стать причиной заболевания, но крайне редко.
Неинфекционный
  • Различные нарушения рефракции;
  • Ксерофтальмия;
  • Патологические изменения состава, вырабатываемого мейбомиевыми желёзами (расположенными на краях век), происходящие при ряде общих заболеваний;
  • Сверхчувствительность иммунной системы к воздействию определённых внешних факторов, при которой развивается аллергический блефарит.

Факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются: снижение иммунитета, дефицит витаминов, малокровие, пребывание в пространстве с высоким уровнем запылённости и задымлённости.

Классификация блефарита

Разделение на виды осуществляется в зависимости от разных параметров, среди которых (помимо вышеупомянутой этиологии) выделяют локализацию и клинику патологии.

Вид Характерные особенности
Исходя из анатомических структур, которые поражены
Передний краевой Поражена область ресничной кромки.
Ангулярный Лечение ангулярного блефарита направлено на восстановление области уголков глаз.
Задний краевой Воспалительные процессы охватывают не только периферию век, но и мейбомиевые желёзы, а со временем — и роговую оболочку наряду с конъюнктивой.
Исходя из характерных проявлений
Чешуйчатый блефарит Отёки, характерные чешуйки на веках, которые прилегают к дерме в области основания ресниц.
Мейбомиевый Характеризуется покраснением и блеском век, их отёчностью и припухлостью, скоплением жёлтого секрета в мейбомиевых желёзах и его вытекании при нажатии. Лечение мейбомиевого блефарита требует определения основного заболевания, вследствие которого развилась патология.
Угревой/розацеа Отличается формированием на коже век новообразований в форме узелков серовато-красного цвета с угревой сыпью розового цвета.
Язвенный В процессе воспаляются ресничные фолликулы, появляются желтоватые корочки, под которыми находятся изъязвления.

Клинические проявления блефарита

Специалисты выделяют ряд клинических проявлений, характерных для любой формы этого заболевания. К ним относят следующее:

  • отёки и краснота век;
  • ощущение сильного зуда;
  • фотофобия;
  • достаточная чёткость зрения;
  • налёт на веке и склеивание ресниц при инфекционных формах заболевания.

Помимо этого существует ряд признаков, характерных для каждой отдельной формы. Они представлены в нашей таблице ниже

Форма заболевания Характерные особенности
Чешуйчатый
  • Чешуйки кожи и эпителиальной ткани сальных желёз, плотно держащихся у основания ресниц;
  • Появление характерных чешуек на бровях и волосах;
  • Выпадение ресниц.
Демадекозный
  • Непроходящее ощущение зуда век, которое особенно сильно проявляется утром, после просыпания;
  • Края век похожи на валик красного цвета;
  • Рези в глазах;
  • Выделение секрета, который засыхает на глазах и скапливается в области ресниц.
Аллергический Симптоматика развивается внезапно и всегда связана с определённым фактором извне. Клиника при этом следующая:

  • отёчность век;
  • постоянное ощущение зуда;
  • интенсивное слезотечение;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • кожа век становится более тёмной.
Язвенный
  • Формирование корочек желтоватого цвета на веках, под которыми находятся язвы;
  • После заживания язв появляются рубцы, из-за которых ресницы могут начать расти в сторону глазного яблока;
  • Возможно выпадение и обесцвечивание ресниц.
Угревой/розацеа
  • Небольшие узелки серовато-красного цвета с угревой сыпью розового цвета или гнойниками.

При отсутствии адекватного лечения у пациента может развиться хронический блефарит, типичная симптоматика которого проявлена не очень ярко, однако возможно снижение остроты зрения.

Диагностика и лечение блефарита век

Лечению блефарита у взрослых предшествует его диагностика, которая осуществляется офтальмологом на основании:

  • сбора анамнеза;
  • офтальмологического осмотра;
  • лабораторных тестов;
  • визометрии;
  • рефрактометрии;
  • биомикроскопии.

Инструментальные диагностические исследования позволяют оценить состояние глазных структур, выявить нарушения рефракции и слёзной плёнки. При подозрении на:

  • демодекозный блефарит проводят специальное исследование ресниц на наличие клеща-возбудителя;
  • инфекционного возбудителя — посев мазка с конъюнктивы;
  • развитие заболевания вследствие аллергической реакции — консультация у аллерголога и соответствующие тесты.

Лечение демодекозного и других видов блефарита требует много времени и серьёзных усилий от врача и пациента. Оно проводится в комплексе с применением консервативных методик и нередко требует вовлечения в процесс специалистов других специальностей: стоматолога, ЛОРа, дерматолога, прочих.

  • регулярная, тщательная гигиена век;
  • использование мазей с антибиотиками;
  • удаление корочек и чешуек;
  • применение противомикробных бактериостатических глазных капель с сульфацетамидом;
  • массаж век, стимулирующий трофику.

Помимо этого, усилия направляют на повышение иммунитета пациента, коррекцию зрения и обеспечение оптимальных санитарно-гигиенических условий работы, если это необходимо. Остальные методики определяются на основании формы патологического состояния.

Форма блефарита Лечение:
Чешуйчатая
  • нанесение на веки мази с гидрокортизоном;
  • применение глазных капель с эффектом увлажнения.
Язвенная
  • глазные мази и капли с антибиотиком и кортикостероидами для подавления воспалительных процессов;
  • гели для глаз с витамином группы «В» — декспантенолом.
Демодекозная
  • щелочные глазные капли;
  • применение геля «Метронидазол»;
  • миотические капли, парализующие клеща: «Тосмилен», «Армин»;
  • закапывание пилокарпиновой мази.
Аллергическая
  • исключение аллергена;
  • применение противоаллергических капель;
  • нанесение на веки мазей с кортикостероидами;
  • приём антигистаминов.
Мейбомиевая
  • приём витаминных комплексов;
  • курс антибиотика «Доксициклин».
Розацеа
  • укрепление иммунитета и приём витаминов;
  • курс «Тетрациклина».

Осложнения заболевания может потребовать применение хирургических методик. При отсутствии желаемых результатов консервативного лечения проводят удаление халязиона, развившегося после длительного воспаления. Он представляет собой небольшое новообразование на веке в виде узелка. При необходимости прибегают к устранению такого дефекта, как заворот или выворот века, и блефаропластике.

Длительная, своевременная, правильно проведённая терапия даёт хорошие результаты и исключает нарушения остроты зрения. Однако, если заболевание перешло в хроническую форму, развиваются его осложнения и острота зрения может снизиться.

Пройти диагностику и курс лечения блефарита можно в специализированной офтальмологической клинике «Сфера». У нас работают ведущие российские офтальмологи, записаться на приём к которым можно по телефону: +7 (495) 139-09-81.
logo-white-footer

Клиника “СФЕРА” Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-009409.

Информация, размещенная на настоящем интернет-сайте, предназначена только для ознакомитель­ных целей. Для лечения необходимо обследование и консультация специалиста-офтальмолога.

Политика обработки персональных данных

Карта сайта

Имя:
Фамилия:
Телефон:
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных