Блефароконъюнктивит

Офтальмологический термин «блефароконъюнктивит» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося воспалительными процессами краёв век и соединительной оболочки — конъюнктивы. Они сопровождаются целым рядом клинических проявлений, проявляющихся интенсивным слезотечением, фотофобией, ощущением чужеродного тела.

При отсутствии своевременной профессиональной офтальмологической помощи развивается хронический блефароконъюнктивит, который характеризуется рецидивами. Заболевание является двухсторонним и достаточно распространённым: в офтальмологии его диагностируют в трети случаев. Оно может развиться в пациентов обоего пола любого возраста, нередко — при наличии инфекционных процессов в организме.

Этиология блефароконъюнктивита

Механизм развития блефароконъюнктивита у ребёнка и взрослых пациентов напрямую зависит от его этиологии. Заболевание всегда является приобретённым, в том числе и у детей, которым передаётся во время прохождения по инфицированным родовым путям.

Причины Возбудители
Заболевания инфекционной природы
  • Грамотрицательный гонококк — при гонорее;
  • Вирус Rubella — при краснухе;
  • Бледная трипонема — при сифилисе;
  • Вирус герпеса.

Распространение может происходить через кровь или при контакте с носителем, а также при наличии воспалений нёбных миндалин, околоносовых синусов, ротовой полости.

Грибок
  • Дрожжеподобные грибы рода Кандида при молочнице;
  • Аэробные плесневые грибы Аспергилл при аспергиллёзе;
  • Бактерии актиномицеты при микозах.

Заражение может происходить при контакте с носителем, а также при механических повреждениях глазных структур.

Аллергии Сверхчувствительность иммунной системы к воздействию определённых внешних факторов:

  • фармакологическим препаратам;
  • пыльце растений;
  • бытовые аллергены.

Реакция может развиваться после пребывания в задымлённом или запылённом помещении.

Травматические повреждения глаз Занесение инфекции в повреждённую соединительную оболочку провоцирует развитие воспаления.
Клещи Клещ Demodex folliculorum, обитающий в сальных желёзах. Развивает активную деятельность при общем снижении иммунитета, в результате чего развивается токсико-аллергическая реакция глазных структур. Она характеризуется поражением кровеносных сосудов и интенсивным производством слизистых выделений.

Клинические проявления и осложнения блефарита

Острый блефароконъюнктивит характеризуется проявлением следующей симптоматики:

  • ярко проявленная отёчность век;
  • ощущение чужеродного тела под веком;
  • фотофобия;
  • интенсивное слёзотечение;
  • зуд и сильное жжение в глазах;
  • покраснение конъюнктивы, которое видно невооружённым глазом;
  • если воспаление поразило роговую оболочку, пациент отмечает снижение остроты зрения.

При бактериальной форме наблюдаются гнойные липкие выделения, из-за которых ресницы начинают склеиваться и выпадать, при вирусной — отделяемое отличается водянистостью. Специфическим проявлением в последнем случае, также, является болевая симптоматика, локализующаяся в области глазных структур, а также увеличение лимфоузлов.

Лечение аллергического блефароконъюнктивита потребует устранения такого симптома, как непроизвольное сокращение круговой мышцы, и (как результат) — стойкое смыкание век. Он может сопровождаться интенсивным производством вязкого секрета и поражением дермы.

Отсутствие своевременного правильного лечения данного заболевания может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • патологический выворот и заворот века;
  • воспалительные процессы роговой оболочки;
  • воспаление сосудов и сетчатой оболочки глаза;
  • непроходимость слёзных путей;
  • патологическая сухость роговой оболочки и конъюнктивы;
  • острое гнойное воспаление клетчатки глазницы, приводящее к её некрозу и гнойному расплавлению.

В случае, если патология сопровождается формированием рубцов на веках, возникает косметический дефект.

Диагностика блефароконъюнктивита

Лечение демодекозного (и других форм) блефароконъюнкивита требует определения его этиологии. Для этого офтальмолог назначает пациенту комплексные диагностики исследования, которые (помимо сбора анамнеза, физикального осмотра и анализа выделений из глаза) включают в себя следующие инструментальные исследования:

  • визометрия — не выявляет нарушений при лёгком течении заболевании и определяет их развитие, если поражена роговица;
  • УЗ-сканирование глазного яблока — определяет утрату прозрачности оптическими средами и патологические изменения заднего сегмента;
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба — проводится при поражениях рогового слоя и позволяет выявить её разрывы и утрату прозрачности;
  • Биомикроскопические исследования — определяют отёчность и поражение кровеносных сосудов и наличие отделяемого по краю век.

Помимо этого проводят лабораторные исследования. Они направлены на определение возбудителя.

Как лечат блефароконъюнктивит?

Лечение воспалительных процессов проводится с применением консервативных методик, подбор которых осуществляют исходя из причины заболевания. Цель офтальмолога заключается в том, чтобы устранить возбудителя и воспаление. Лечение медикаментозно и предусматривает следующее:

Медикаменты Как применяют?
Глазные капли с антибиотиками Курс от трёх дней до одной недели: регулярное закапывание каждые два‒три часа. По мере уменьшения клинических проявлений капли закапывают реже: от трёх до пяти раз в сутки.
Антигистамины Применяют при аллергической форме в виде глазных капель натрия кромогликата.
Растворы антисептических средств Регулярно проводят промывание глаз с целью механического устранения отделяемого секрета.
Противовирусные фармакологические препараты Глазные капли применяют если возбудитель заболевания вирусный. Курс лечения составляет около двух недель и предусматривает систематическое закапывание каждые два часа.
Витамины Приём комплексов, содержащих витамины групп «А», «В», «С».
НПВС Капли «Диклофенак натрия» применяют при неинфекционной этиологии. Если они не дают желаемого результата, применяют глюкокортикостероиды.
Регенеранты Если в патологические процессы вовлечена роговица, пациенту назначают средства для местного применения (мази), способствующие её восстановлению.

Воспалительные процессы можно полностью вылечить, однако для этого нужно своевременно обратиться за профессиональной помощью. Пациентам, которые страдают от рецидивов хронического заболевания, офтальмологи рекомендуют направить усилия на повышение сопротивляемости организма и укрепление иммунитета.

Пройти точную диагностику и курс эффективного лечения приглашают специалисты офтальмологической клиники «Сфера». Вы можете записаться к ним на приём по телефону: +7 (495) 139-09-81.