Заворот и выворот век — патологическое состояние, которое в первом случае характеризуется тем, что края век и ресницы повёрнуты к глазному яблоку, во втором — напротив, отставанием края века от глаза или его выворотом наружу с оголением слизистой. Оба состояния являются причиной косметического дефекта и травмирования глазных структур и требуют лечения.

Выворот верхнего и нижнего века

Для обозначения выворота нижнего и верхнего века используют такой медицинский термин, как «эктропион». Заболевание одинаково часто поражает пациентов обоих полов, в основном — в пожилом возрасте. Оно является мало распространённым: в соответствии со статистическими данными, оно встречается у одного пациента из тысячи.

Помимо ярко проявленного косметического дефекта оно характеризуется целым рядом неприятных клинических проявлений: интенсивное слезотечение, гиперемия, ощущение чужеродного тела. Лечение выворота века предусматривает проведение такой операции, как блефаропластика, которая позволяет добиться очень хорошего косметического эффекта.

Заворот верхнего и нижнего века

Заворот нижнего и верхнего века встречается чаще, чем выворот (его называют «энтропион»). Эта болезнь проявляется некорректным положением века, при котором ресницы растут внутрь, к глазу. Пациент страдает от повышенной чувствительности к свету и болевой симптоматики, которая становится интенсивнее во время моргания или попыток сомкнуть веки.

Чаще всего энтропион диагностируют у пациентов старшего возраста, однако он может быть и врождённым, сформированным наряду с другими генетическими аномалиями. Крайне редко он приводит к ухудшению зрения, но вполне способен стать причиной серьёзного дискомфорта и косметического дефекта.

Этиология выворота/заворота век

Этиология выворота век Этиология заворота век
  • Слабость круговой глазной мышцы, наряду с утратой пластичности кожи в старости;
  • Перенесённые ранее ожоги или повреждения кожи век, сопровождающиеся её стягиванием;
  • Укорочение глазной щели при срастании краёв век у наружного угла глаза;
  • Спазмы круговой глазной мышцы вследствие воспалительных процессов краёв век и соединительной ткани;
  • Паралич или парез лицевого нерва;
  • Нарушения работы мимических мышц лица вследствие ряда патологических состояний, характеризующихся ухудшениями кровоснабжения мозга;
  • Синдромы Дауна и Миллера;
  • Ряд аутоиммунных заболеваний соединительной ткани;
  • Пластические операции.
Возрастные изменения:

  • Дегенеративные процессы соединительной ткани и мышц в пожилом возрасте;
  • Утрата кожей эластичности.

Врождённый заворот:

  • Спазмы пучка мышечных волокон Риолана, который входит в состав круговой глазной мышцы;
  • Синдром Ларсена;
  • Микрофтальм.

Приобретённый заворот развивается на фоне:

  • тяжёлого варианта аллергического буллёзного дерматита — синдрома Лайелла;
  • экссудативной эритемы злокачественной природы после приёма определённых фармакологических препаратов.

Клинические проявления выворота/заворота век

Симптоматика при вывороте век: Симптоматика при завороте век:
  • интенсивное, непрекращающееся слёзотечение при сухости конъюнктивы вследствие смещения каналов оттока жидкости;
  • размягчение кожи поражённого века и конъюнктивы;
  • гиперемия кожи поражённого века и конъюнктивы;
  • ощущение чужеродного тела под веком и, как следствие, частое моргание наряду с интенсивным выделением секрета мейбомиевыми желёзами.

Важно понимать, что постоянное удаление слёз и вытирание глаз существенно повышает риск инфицирования анатомических структур глаза, вследствие чего не избежать развития воспалительных процессов.

Клинические проявления развиваются вследствие постоянного контакта ресниц с соединительной оболочкой глаза, что провоцирует:

  • развитие её отёков;
  • постоянные микротравмы;
  • проявленную гиперемию;
  • ощущение чужеродного тела под веком;
  • интенсивное слезотечение.

Последнее развивается не только из-за контакта с ресницами, но и смещения каналов оттока жидкости. Проявления фотофобии говоря о повреждении роговой оболочки.

Все вышеперечисленные симптомы проявляются ярче, при закрывании глаз.

Диагностика выворота/заворота век

Как диагностируют выворот? Как диагностируют заворот?
  • Сбор анамнеза даёт возможность установить связь с недавно перенесёнными травматическими повреждениями или перенесёнными заболеваниями;
  • Проведение физикального осмотра позволяет обнаружить ярко проявленный косметический дефект, ослабление мышечного тонуса и ряд других симптомов, характерных для этого заболевания;
  • Биомикроскопическое исследование выявляет эрозийные процессы роговицы и повреждения соединительной ткани;
  • Визометрия и периметрия определяют показатели остроты и поля зрения пациента.
  • Сбор анамнеза, направленный на установление связи с недавно перенесёнными травматическими повреждениями или приёмом медикаментов;
  • Проведение физикального осмотра, который обнаруживает косметический дефект, а также раздражённость кожи в поражённой области, отёк соединительной ткани, интенсивное слёзотечение;
  • Биомикроскопическое исследование определяет эрозии роговой оболочки, нарушение целостности соединительной ткани;
  • Тест Норна выявляет нестабильность слёзной плёнки.

Заворот/выворот век: лечение

Как диагностируют выворот? Как диагностируют заворот?

Тактику лечения определяет офтальмолог, исходя из клинической картины, этиологии и индивидуальных показаний пациента. В случае, если проблема вызвана спазмами круговой глазной мышцы, устранение выворота нижнего века проводят с применением терапевтических методик. В других случаях требуется оперативное вмешательство. Как правило, прибегают к проведению блефаропластики. Она может быть направлена на укрепление связочного аппарата или восстановление при помощи лоскута кожи.

Лечение медикаментами применяют только если имеются противопоказания к операции и заболевание проявлено незначительно. Устранить ксерофтальмию помогают капли с увлажняющим эффектом, а приём НПВС исключает риск развития воспаления.

Консервативные методики лечения предусматривают использование глазных капель с увлажняющим эффектом, применение антибактериальных средств и топических анестетических препаратов.

Пациенту важно понимать, что вышеперечисленные методики могут применяться только на ранних стадиях заболевания для минимизации симптомов.

Устранить органическую патологию заворота века может только операция. Техника проведения блефаропластики зависит от причины, вызвавшей патологию.

Она может предусматривать иссечение пучка Риолана, фиксацию века в горизонтальном положении, пересадку слизистой и восстановление задней пластины века.

Точная диагностика и эффективное лечение данной патологии доступны в офтальмологической клинике профессора Эскиной! В нашем арсенале тысячи успешных операций и довольных пациентов, которым мы вернули возможность смотреть на мир с удовольствием. Записывайтесь на приём уже сегодня: +7 (495) 139-09-81.
logo-white-footer

Клиника “СФЕРА” Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-009409.

Информация, размещенная на настоящем интернет-сайте, предназначена только для ознакомитель­ных целей. Для лечения необходимо обследование и консультация специалиста-офтальмолога.

Политика обработки персональных данных

Карта сайта

Имя:
Фамилия:
Телефон:
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных