- 30+ исследований
- консультация профессора
Заворот и выворот век — патологическое состояние, которое в первом случае характеризуется тем, что края век и ресницы повёрнуты к глазному яблоку, во втором — напротив, отставанием края века от глаза или его выворотом наружу с оголением слизистой. Оба состояния являются причиной косметического дефекта и травмирования глазных структур и требуют лечения.
Для обозначения выворота нижнего и верхнего века используют такой медицинский термин, как «эктропион». Заболевание одинаково часто поражает пациентов обоих полов, в основном — в пожилом возрасте. Оно является мало распространённым: в соответствии со статистическими данными, оно встречается у одного пациента из тысячи.
Помимо ярко проявленного косметического дефекта оно характеризуется целым рядом неприятных клинических проявлений: интенсивное слезотечение, гиперемия, ощущение чужеродного тела. Лечение выворота века предусматривает проведение такой операции, как блефаропластика, которая позволяет добиться очень хорошего косметического эффекта.
Заворот нижнего и верхнего века встречается чаще, чем выворот (его называют «энтропион»). Эта болезнь проявляется некорректным положением века, при котором ресницы растут внутрь, к глазу. Пациент страдает от повышенной чувствительности к свету и болевой симптоматики, которая становится интенсивнее во время моргания или попыток сомкнуть веки.
Чаще всего энтропион диагностируют у пациентов старшего возраста, однако он может быть и врождённым, сформированным наряду с другими генетическими аномалиями. Крайне редко он приводит к ухудшению зрения, но вполне способен стать причиной серьёзного дискомфорта и косметического дефекта.
| Этиология выворота век | Этиология заворота век |
|---|---|
|
Возрастные изменения:
Врождённый заворот:
Приобретённый заворот развивается на фоне:
|
| Симптоматика при вывороте век: | Симптоматика при завороте век: |
|---|---|
Важно понимать, что постоянное удаление слёз и вытирание глаз существенно повышает риск инфицирования анатомических структур глаза, вследствие чего не избежать развития воспалительных процессов. |
Клинические проявления развиваются вследствие постоянного контакта ресниц с соединительной оболочкой глаза, что провоцирует:
Последнее развивается не только из-за контакта с ресницами, но и смещения каналов оттока жидкости. Проявления фотофобии говоря о повреждении роговой оболочки. Все вышеперечисленные симптомы проявляются ярче, при закрывании глаз. |
| Как диагностируют выворот? | Как диагностируют заворот? |
|---|---|
|
|
| Как диагностируют выворот? | Как диагностируют заворот? |
|---|---|
|
Тактику лечения определяет офтальмолог, исходя из клинической картины, этиологии и индивидуальных показаний пациента. В случае, если проблема вызвана спазмами круговой глазной мышцы, устранение выворота нижнего века проводят с применением терапевтических методик. В других случаях требуется оперативное вмешательство. Как правило, прибегают к проведению блефаропластики. Она может быть направлена на укрепление связочного аппарата или восстановление при помощи лоскута кожи. Лечение медикаментами применяют только если имеются противопоказания к операции и заболевание проявлено незначительно. Устранить ксерофтальмию помогают капли с увлажняющим эффектом, а приём НПВС исключает риск развития воспаления. |
Консервативные методики лечения предусматривают использование глазных капель с увлажняющим эффектом, применение антибактериальных средств и топических анестетических препаратов.
Пациенту важно понимать, что вышеперечисленные методики могут применяться только на ранних стадиях заболевания для минимизации симптомов. Устранить органическую патологию заворота века может только операция. Техника проведения блефаропластики зависит от причины, вызвавшей патологию. Она может предусматривать иссечение пучка Риолана, фиксацию века в горизонтальном положении, пересадку слизистой и восстановление задней пластины века. |