Увеит глаза

Такая офтальмологическая болезнь, как увеит глаза, характеризуется воспалительными процессами разных частей увеального тракта, который представляет собой среднюю глазную оболочку, расположенную под белочной оболочкой. Термин «увеит» является собирательным, используемым для определения целого ряда заболеваний со сходными признаками.Они проявляются болевой симптоматикой, фотофобией, ухудшением чёткости зрения, интенсивным слёзотечением. Увеит является широко распространённым офтальмологическим заболеванием, на долю которого приходится более половины случаев всех воспалительных поражений глазного яблока. Заболевание достаточно опасно и может стать причиной слепоты приблизительно в трети случаев.

Увеальный тракт (или, как его ещё называют, сосудистая оболочка глаза) расположена под склерой. В ней имеется много кровеносных сосудов, а сама она отличается мягкостью и является пигментированной. Функции увеального тракта очень важны, они заключаются в следующем:

• изменений преломляющей силы оптической системы глазного яблока для обеспечения чёткого восприятия объектов — аккомодация;
• обеспечение ретины питательными веществами.

Сосудистая оболочка состоит из трёх частей:

• радужная оболочка глаза, которая выполняет адаптивную функцию;
• ресничное тело, которое отвечает за аккомодацию и производство водянистой влаги;
• хориоидея, которая содержит кровеносные сосуды и питает сетчатую оболочку.

Увеит глаз у детей и взрослых характеризуется поражением вышеперечисленных структур. Распространённость патологии обусловлена разветвленной сетью кровеносных сосудов и недостаточной быстрой циркуляцией крови в этой области, из-за чего в хориоидее задерживаются патогенные микроорганизмы, которые могут спровоцировать развитие патологических процессов. Ещё одна особенность хориоидеи заключается в том, что её кровоснабжение происходит отдельно от радужной оболочки и цилиарного тела.

Классификация патологии осуществляется на основании целого ряда параметров.

Симптоматика заболевания может быть разной, поскольку обусловлена локализацией воспалительных процессов и другими факторами. Так, при острой форме пациенты жалуются на:

• болевые ощущения;
• интенсивное слёзотечение;
• фотофобию;
• ухудшение зрительной функции.

Хроническая форма переднего увеита чаще всего протекает без клинических проявлений, иногда у больного может наблюдаться несущественное покраснение глаза, а сам он отмечает появление мушек перед глазами.

Воспалительные процессы, протекающие в задних отделах сосудистой оболочки, проявляются:

• появлением тумана перед глазами, мешающего нормальному зрению;
• искажённым восприятием размера и формы объектов;
• снижением зрительной функции.

При осмотре офтальмолог отмечает отёки жёлтого пятна (макулы), патологические изменения кровеносных сосудов хориоидеи, отслоение ретины.

Диагностику данного заболевания проводят в комплексе и начинают со сбора анамнеза и проведения осмотра. Помимо этого, офтальмолог назначает пациенту прохождение ряда инструментальных диагностических исследований, которые при наличии заболевания выявляют:

• отклонения внутриглазного давления от нормы — тонометрия;
• поражённые дистрофическими процессами области, преципитаты и спайки — биомикроскопические исследования;
• поражённые области глазного дна, отёки ретины и диска глазного нерва, отслоения ретины — офтальмоскопия;
• наличие экссудата, передние спайки, прорастание кровеносных сосудов в радужную оболочку — гониоскопия.

Лечение воспалительных процессов сосудистой оболочки глазного яблока проводится комплексно и предусматривает медикаментозное лечение с применением:

• расширяющих зрачок капель — мидритиков;
• стероидных противовоспалительных фармакологических препаратов;
• иммунодепрессантов;
• противомикробных и противовирусных препаратов — если воспалительные процессы вызваны патогенными микроорганизмами;
• антигистаминов.

Применение мидриатиков исключает формирование спаек и позволяет устранить спазматические сокращения ресничной мышцы. Что касается стероидных препаратов, то они требуют местного применения — поэтому их прописывают в виде глазных капель, гелей, мазей и растворов, которыми выполняют глазные инъекции.

Если заболевание прогрессирует и у пациента развиваются осложнения, прибегают к хирургическим методикам, которые предусматривают:

• рассечение спаек радужной оболочки;
• частичное или полное удаление стекловидного тела;
• удаление ретины и внутриглазного содержимого с сохранением белочной оболочки и экстраокулярных мышц.