Пересадка роговицы глаза (Кератопластика)

Медицинский термин «кератопластика» применяют для обозначения хирургического метода, направленного на удаление повреждённого участка роговицы с последующей заменой здоровым донорским материалом. Пересадка роговицы глаза позволяет добиться хороших результатов при патологических состояниях роговой оболочки. Благодаря ей можно восстановить целостность роговицы после травм, устранив полученные повреждения. Благодаря тому, что роговая оболочка не содержит кровеносных сосудов, как правило, она хорошо приживается. Соблюдение пациентом всех рекомендаций лечащего специалиста позволяет исключить осложнения.

Пройти операцию по пересадке роговицы можно в офтальмологической клинике «Сфера». Обращаясь к нам, Вы попадаете в надёжные руки опытных диагностов, офтальмологов и хирургов, которые работают в соответствии с международными стандартами.

Показания и противопоказания к кератопластике роговицы

ПоказанияПротивопоказания
  • Патологические состояния роговой оболочки, которые поддаются консервативному лечению и не могут быть скорректированы оптическими средствами;
  • Заболевания рогового эндотелия, которые характеризуются появлением булл (пузырей) в роговице;
  • Рецидивирующие воспалительные процессы глаз, сопровождающиеся образованием язв;
  • Травмы роговой оболочки, сопровождающиеся нарушением её целостности;
  • Помутнение роговой оболочки — бельмо, которое не содержит кровеносных сосудов;
  • Дистрофия Фукса, характеризующаяся отмиранием клеток заднего эпителия;
  • Врождённая кератопатия;
  • Острый воспалительный процесс глазных структур;
  • Ожоги роговицы;
  • Формирование на роговице рубцов после проведения лазерной коррекции.
Абсолютные противопоказания:

  • Заболевания глазного яблока воспалительного характера;
  • Бельмо, в котором расположены кровеносные сосуды;
  • Непроходимость слёзного канала;
  • Повышенное ВГД;
  • Наличие патологий, при которых высок риск отторжения трансплантата.

Относительные противопоказания:

  • Заболевания ССС (относительное противопоказание);
  • Болезни лёгких;
  • Наличие в организме инфекционных очагов в виде кариеса, отита или синусита, которые должны быть вылечены перед проведением кератопластики роговицы.

Виды кератопластики

В современной офтальмологии кератопластика проводится с применением высокотехнологичных методов и микрохирургического оборудования, которое имеется далеко не в любой клинике. Трансплантация роговицы проводится с применением материала, который проходит соответствующую обработку и является стерильным и гипоаллергенным. Его проверяют на такие заболевания, как гепатиты и ВИЧ. Разные виды кератопластики выделяют исходя из разных параметров.

Вид операцииОтличительные особенности
В соответствии с целью проведения трансплантации
ОптическаяОперация необходима для того, чтобы улучшить остроту зрения пациента.
КосметическаяОперация выполняет исключительно косметическую функцию и направлена на устранение дефекта в виде бельма.
ЛечебнаяОперация направлена на устранение патологических процессов, поразивших роговую оболочку.
В соответствии с объёмом проведения операции
ПослойнаяПредусматривает трансплантацию поверхностных слоёв роговой оболочки и применяется при несущественных помутнениях.
СквознаяПредусматривает удаление всех слоёв поражённой области и пересадку на её место трансплантата. Операцию применяют при необратимых повреждениях роговицы вследствие дистрофических процессов, травм и инфекционных заболеваний.

Подготовка к операции и проведение кератопластики

Предоперационная подготовка предусматривает комплекс офтальмологических диагностических исследований, который включает в себя следующее:

  • определение остроты зрения посредством визометрии;
  • замеры поля зрения пациента посредством периметрии;
  • определение целостности сетчатки и диска зрительного нерва посредством офтальмоскопии;
  • определение состояния роговицы, выявление её дистрофических изменений посредством биомикроскопии;
  • определение состояния глазных тканей и структур путём ультразвукового исследования.

За семь дней до операции по пересадке роговицы глаза пациенту нужно отказаться от приёма алкогольных напитков, психотропных средств и фармакологических препаратов, которые разжижают кровь. Вмешательство проводится с применением местной анестезии в стерильных условиях и предусматривает расслаивание роговицы и удаление поражённого участка с последующей трансплантацией донорского материала — при послойной кератопластике. Сквозная пересадка проводится в два этапа:

  • удаление поражённой области роговой оболочки;
  • обработка раны;
  • укладывание донорского материала, его расправление и подшивание в рогововой оболочке.

В обоих случаях в конце операции хирург-офтальмолог под контролем кератоскопа проводит правильность расположения трансплантата и проверку швов на герметичность. После этого в прооперированный глаз водят антибактериальное средство и накладывают повязку.

Длительность процедуры зависит от объёма операции и составляет:

  • от двадцати до сорока минут для послойной трансплантации;
  • до сорока минут (при использовании лазера) до полутора часов (при использовании микроскальпеля) для сквозной трансплантации.

Восстановительный период после кератопластики

В течение двух-трёх часов после операции пациент находится в клинике, после чего при отсутствии нарушений врач даёт ему рекомендации и отправляет домой. В течение первых дней после кератопластики запрещается:

  • прикасаться к прооперированному глазу или тереть его;
  • наносить на глаз декоративную косметику или крем;
  • посещать бани и сауны.

Эти дни нужно носить специальные асептические наклейки и вовремя менять их. При выходе из дома нужно надевать солнцезащитные очки. В течение первых месяцев после кератопластики запрещается заниматься спортом и сильно нагружать глаза чтением или работой за компьютером. Рекомендуется:

  • в течение первых шести месяцев использовать капли, прописанные врачом;
  • своевременно посещать плановые осмотры;
  • своевременно посетить врача для снятия швов (через 8‒9 месяцев после послойной и 9‒12 месяцев после сквозной кератопластики).

Преимущества обращения в клинику «Сфера»

В нашей клинике кератопластику проводят ведущие отечественные специалисты, в распоряжение которых предоставлены щадящие технологии и уникальное современное оборудование. Такое сочетание является залогом точного проведения диагностики, правильного планирования операции и её проведения в соответствии с международными стандартами. Наши пациенты могут рассчитывать индивидуальный подход, постановку точного диагноза, безопасное и эффективное лечение.

Для того, чтобы попасть на приём к нашим специалистам, заполняйте онлайн форму на сайте или звоните нам по телефону: +7 (495) 139-09-81.