ППЛК сетчатки глаза

Аббревиатура «ППЛК» расшифровывается как «профилактическая периферическая лазерная коагуляция». Это — один из видов такой офтальмологической процедуры, как лазерная коагуляция сетчатки, цель проведения которой заключается в её укреплении с целью профилактики отслоения.

Лазерная коагуляции сетчатки глаза нашла широкое применение в современной офтальмологии, поскольку позволяет быстро достичь желаемого результата и является неинвазивной процедурой. Она исключает необходимость вскрытия глазного яблока и риск его инфицирования. Более того: практические полное отсутствие травматизации во время проведения сводит к минимуму восстановительный период. По сути, его нет.

Пройти процедуру можно в офтальмологической клинике «Сфера». Мы располагаем современным лазером «Classic G» (532 нм), который позволяет проводить процедуру за несколько минут и совершенно безболезненно. Обратившись к нам, Вы сможете исключить развитие куда более серьёзных осложнений, включая отслоение сетчатки.

Показания и противопоказания к лазерной коагуляции

ПоказанияПротивопоказания
  • Такое осложнение сахарного диабета, как ретинопатия, которое поражает сосуды сетчатой оболочки;
  • При периферической дистрофии сетчатой оболочки для профилактики её отслоения;
  • Нарушения развития сетчатой оболочки глаза у недоношенных детей (ретинопатия). Процедура позволяет исключить прорастание мелких кровеносных сосудов в стекловидное тело;
  • Формирование сосудов в области диска зрительного нерва. ППЛК позволяет исключить снижение остроты зрения и кровоизлияния;
  • Первичное отслоение сетчатки, когда нужно исключить развитие осложнений.
Относительные противопоказания требуют проведения ППЛК сетчатки с особой осторожностью при следующих заболеваниях:

  • Высокие степени нарушения рефракции при миопии и гиперметропии;
  • Помутнение роговой оболочки или стекловидного тела, ухудшающие обзор поражённой области;
  • Патологические изменения заднего стекловидного тела, характеризующиеся формированием плёнки на сетчатке глаза, плотная структура которой затрудняет прохождение лазерного луча;
  • Множественные кровоизлияния глазного дна. Перед проведением процедуры их нужно устранить.

Подготовка к проведению лазерной коагуляции

Правильно проведённая предварительная подготовка повышает эффективность операции, поскольку позволяет:

  • определить место расположения областей, которые нуждаются в коагуляции;
  • определить объём операции;
  • исключить противопоказания;
  • минимизировать риск развития осложнений.

Комплексное офтальмологическое обследование включает в себя следующее:

  • определение участков, которые требуют нанесения коагулянтов, — ангиография;
  • определение целостности сетчатки и диска зрительного нерва — прямая офтальмоскопия;
  • определение остроты зрения — визометрия;
  • определение состояния роговицы, выявление её дистрофических изменений — В-сканирование и биомикроскопия.

Мы располагаем всем необходимым оборудованием для проведения вышеперечисленных диагностических процедур.

Методика проведения лазерной коагуляции сетчатки

Лазерную коагуляцию проводят в амбулаторных условиях с применением регионарного наркоза, который считается самым безвредным на сегодняшний день. Пациент занимает положение сидя и фиксирует голову на специальной планке лазерного аппарата, опёршись на неё подбородком и плотно прижав лоб к её дуге. Этапы процедуры следующие:

  • Для того, чтобы исключить непроизвольные движения век к глазу пациента приставляют специальную линзу, пациента просят смотреть вперёд;
  • Врач направляет луч лазера на поражённую область и наносит коагуляты;
  • Пациента просят направить взгляд вверх, снимают линзу и закапывают в глаз антисептические капли.

В среднем процедура длится до получаса. В зависимости от того, как и куда наносят коагуляты, выделяют разные виды процедуры:

Вид коагуляцииОсобенности проведения
Периферическая лазерная коагуляция сетчаткиКоагуляции подлежат боковые отделы внутренней оболочки с целью профилактики отслоения.
БарьернаяКоагуляцию проводят избирательно в центральную область сетчатки в несколько рядов.
ФокальнаяИспользуют при выявлении очаговых поражений с их непосредственной коагуляцией.
ПанретинальнаяКоагулируют всю поверхность оболочки, кроме её центральной области.

Осложнения после ППЛК

Сразу после проведения процедуры возможно ощущение жжения и болевая симптоматика, которые быстро проходят. Осложнения лазерной коагуляции сетчатки глаза могут быть следующими:

  • Развитие воспалительных процессов радужки, если энергия излучения была выше, чем необходимо;
  • Разрывы кровеносных сосудов и кровоизлияние в стекловидное тело, сопровождающиеся его помутнением и нарушением питания его тканей;
  • Инфаркт диска зрительного нерва, крайне редкое осложнение, возникающее при попадании лазерного луча на диск, сопровождается резким ухудшением остроты зрения;
  • Отслоение сетчатки — развивается при нарушении методики проведения операции.

Реабилитационный период после ППЛК

Ограничения после лазерной коагуляции сетчатки глаза минимальны. В течение трёх-пяти дней ему рекомендуют минимальное потребление соли и жидкости. Помимо этого, необходимо отказаться от физической активности и занятий спортом.

На второй день после ППЛК пациенту нужно посетить клинику для оценки эффективности операции. Во время восстановительного периода рекомендуется проводить мониторинг ВГД.

Почему «Сфера»?

Офтальмологическая клиники «Сфера» профессора Эскиной хорошо известна многим жителям столицы и области. За время своей работы мы вернули возможность хорошо видеть десяткам тысяч наших пациентов и гордимся тем, что отзывы о нашей работе исключительно положительные.

ППЛК проводится с применением твердотельного лазерного фотокоагулятора «Classic G» (532 нм) с диодной накачкой, который позволяет проводить коагуляцию на переднем и заднем отрезке глазного яблока. Процедуру проводят опытные специалисты, которые имеют большой опыт её успешного проведения.

Для того, чтобы попасть на приём к нашим специалистам, заполняйте онлайн форму на сайте или звоните нам по телефону: +7 (495) 139-09-81.