Top.Mail.Ru
Записаться на прием Записаться


Гониоскопия глаза

Гониоскопия – это диагностическая процедура, направленная на обследование передней камеры глаза. Для ее проведения используется специальное офтальмологическое оборудование – гониоскоп и щелевая лампа. Благодаря высокой информативности метод считается одним из ключевых в выявлении глаукомы. Исследование позволяет обнаружить различные патологические изменения: воспаления, последствия травм, дистрофические процессы. Гониоскопия проводится без вмешательства в ткани глаза (неинвазивно), однако требует небольшой предварительной подготовки, которая осуществляется непосредственно перед процедурой. Пройти гониоскопию и другие комплексные обследования можно в офтальмологической клинике профессора Эскиной. В арсенале клиники – современное диагностическое оборудование, обеспечивающее высокую точность результатов. В руках опытных специалистов оно становится надежным инструментом для постановки правильного диагноза.

Что такое гониоскопия глаза?

Передняя камера глаза – это пространство между роговицей и радужкой. Из-за особенностей строения ее боковые углы невозможно рассмотреть напрямую. Главная задача гониоскопии – оценка состояния угла между роговицей и радужной оболочкой. Во время исследования врач может выявить аномалии, такие как спайки (слипание радужки с роговицей или хрусталиком), новообразования, инородные тела, а также скопления пигментного эпителия. Метод основан на использовании выпуклой линзы, которая пропускает свет. Между линзой и роговицей наносится специальный гель, формирующий нужный угол преломления. Это позволяет врачу, используя офтальмологический микроскоп, подробно изучить структуру угла передней камеры глаза. Во время процедуры применяются два типа освещения:

  • направленный через роговицу на угол передней камеры;
  • проходящий через склеру и край роговицы.

Обе техники дополняют друг друга и используются поочередно в рамках одного обследования, обеспечивая максимально полную визуализацию. Несмотря на то что гониоскопия появилась еще в начале XX века, она по-прежнему остается актуальной. Современные версии гониоскопов значительно повысили точность метода. Сегодня гониоскопия считается эталонным способом диагностики глаукомы.

Показания и противопоказания к проведению гониоскопии

Показания Противопоказания
  • Диагностика глаукомы и уточнение ее формы.
  • Травмы передней камеры глаза.
  • Врожденные аномалии ее развития.
  • Образование спаек между радужкой и роговицей или хрусталиком.
  • Подозрение на наличие инородных тел в углу передней камеры.
  • Повышенное внутриглазное давление.
  • Скопления пигментного эпителия на роговице при синдроме пигментной дисперсии (СПД).
  • Иридодиализ (отслоение радужки от цилиарного тела), вызванный травмой.
  • Глаукомоциклитический криз.
  • Подготовка к операциям по поводу глаукомы.
  • Контроль состояния после хирургического вмешательства.
  • Диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований передней камеры.
  • Острые воспалительные заболевания с гнойными выделениями (например, дакриоцистит).
  • Язвенные поражения роговицы.
  • Механические травмы передней камеры.
  • Острый конъюнктивит.
  • Повреждения роговицы при кератите.
  • Аллергия на компоненты анестетиков или антисептиков, применяемых при обследовании.
  • Повторяющиеся кровоизлияния в переднюю камеру.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение во время процедуры.
  • Тяжелые психические расстройства.

Что такое гониоскоп?

Гониоскоп (или гониолинза) – это специальный офтальмологический прибор, применяемый для проведения гониоскопии. С его помощью врач получает возможность визуализировать угол передней камеры глаза. Существуют три основных типа гониоскопов, каждый из которых используется в зависимости от целей исследования и условий его проведения.

Тип гониоскопа Особенности прибора и методики
Прямой гониоскоп Кэппе Это прозрачная линза, которую с нанесенным медицинским гелем прикладывают напрямую к роговице. За счет своей кривизны линза позволяет рассмотреть угол передней камеры. Процедура проводится в положении лежа, без применения щелевой лампы.
Непрямой гониоскоп Гольдмана Линза в форме усеченного конуса с двумя зеркалами, отражающими световые лучи от угла передней камеры в сторону исследователя. Метод требует нанесения смазочной жидкости между линзой и роговицей, проводится с применением щелевой лампы и в положении сидя.
Гониолинза Цейса (непрямая) Работает по аналогии с прибором Гольдмана, но вместо зеркал использует четыре призмы, обеспечивающие обзор всех четырех квадрантов передней камеры. Позволяет проводить более глубокое исследование без применения геля – вместо него используется естественная слезная пленка. Это упрощает визуализацию спаек между радужкой и роговицей или хрусталиком.

Как проходит гониоскопия?

Процедура гониоскопии проводится по стандартному алгоритму с незначительными вариациями в зависимости от используемой методики.

  1. В глаз закапывают анестезирующие капли, чтобы исключить болевые ощущения, моргание и слезотечение.
  2. Пациент размещается напротив щелевой лампы. На роговицу наносится специальный медицинский гель, создающий необходимую среду для светопреломления.
  3. Голову пациента фиксируют на подбородочной и лобной опоре так, чтобы глаз точно контактировал с гониолинзой.
  4. Офтальмолог настраивает освещение и микроскоп, добиваясь оптимального угла обзора.
  5. В ходе осмотра пациент следует указаниям врача и поочередно смотрит в стороны, вверх, вниз и по диагонали – для оценки всех участков угла передней камеры.
  6. После завершения обследования специалист делает фотофиксацию глазных структур, затем снимает линзу и удаляет остатки геля с поверхности глаза.

Интерпретация результатов

Нормальными считаются следующие показатели:

  • свободный угол передней камеры;
  • отсутствие спаек, инородных тел и новообразований;
  • равномерный отток внутриглазной жидкости;
  • отсутствие признаков кровоизлияний и травм.

Выявление спаек указывает на воспалительный процесс, нарушение оттока жидкости может свидетельствовать о риске развития глаукомы или катаракты. В случае обнаружения отклонений пациенту могут быть назначены дополнительные методы диагностики.

Почему стоит выбрать клинику «Сфера»?

  • Доступная стоимость гониоскопии.
  • Проведение диагностики по международным стандартам.
  • Комфортная и эффективная анестезия.
  • Квалифицированные офтальмологи с большим опытом работы.
  • Современное оборудование последнего поколения.

Записаться на прием вы можете с помощью онлайн-формы на сайте или по телефону: +7 495 139-09-81.

Выражаю свою благодарность всему персоналу клиники "Сфера", 1 отделение, за проявленное внимание и отличное обслуживание, особая благодарность хирургу Окуневой Марине Владимировне за проведение сложной операции со 100% результатом. Подробнее
Не так давно нам пришлось обратиться в офтальмологическую клинику «Сфера, чтобы спасти глаз жене после некачественно сделанной операции по замене хрусталика по квоте в больнице №15. Нет слов, чтобы выразить все чувства благодарности замечательному коллективу клиники «Сфера» так как к... Подробнее
Отличная клиника, с внимательным и душевным персоналом, который умеет создавать комфортную атмосферу! Неделю назад прооперировалась методом смарт сайд и очень жалею, что не решилась сделать коррекцию раньше. Желаю вам долгих лет процветания, а так же отдельно благодарю своего хирурга Паршину... Подробнее
Прекрасная клиника! Делала лазерную коррекцию зрения методом smart-sight у Эскиной Эрики Наумовны. Всё прошло очень хорошо, во время операции Эрика Наумовна комментировала каждое своё действие, поддерживала меня. Коррекция зрения прошла быстро и безболезненно. Также хочу отметить врачей Паршину Викторию Анатольевну... Подробнее
Благодаря доктору Эрике Наумовне, я избавилась от очков! При выборе метода операции мы остановились на самом новом - смарт сайд. Операция прошла легко, а послеоперационный период был практически безболезненным. Доктор постоянно поддерживала меня и отвечала на все мои вопросы. Высочайший... Подробнее