Top.Mail.Ru


Астигматизм у детей

Офтальмологи не считают астигматизм у детей заболеванием… Его относят к нарушениям рефракции или дефектам зрения, которые возникают вследствие неправильной формы глазного хрусталика или глазной роговицы. Результат один: снижение остроты зрения, которое может сопровождаться косоглазием и другими заболеваниями.

Астигматизм до 0,5D практически незаметен и не является причиной дискомфорта. Его диагностируют у многих. Что касается более серьёзных нарушений, то сильную степень выявляют у 5% школьников, а слабую (от 1D) — почти у 40%! В зависимости от выраженности, патология негативно влияет на успеваемость и может привести к развитию миопии. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за профессиональной офтальмологической помощью.

Получить её можно в клинке профессора Эскиной. У нас можно пройти комплексную диагностику, после которой, в соответствии с её результатами, наш специалист назначит маленькому пациенту индивидуальное лечение.

Этиология детского астигматизма

Астигматизм появляется вследствие неправильной формы глазного хрусталика или искривления роговицы и характеризуется формированием фокуса за сетчаткой глаза или перед ней (а не на ней, как это происходит в норме). Из-за этого объекты выглядят не такими, какими есть на самом деле: они могут быть размытыми и даже деформированными. К примеру, малыш с этим нарушением рефракции вместо точки видит чёрточку или овал.

В зависимости от причин, вызвавших его появление, астигматизм может быть врождённым и приобретённым.

Врождённый Приобретённый
«Плохая» наследственность, переданная родителями, предусматривает врождённую аномалию хрусталика или роговицы. Патология проявляет себя уже в раннем возрасте и нередко может наблюдаться у детей с альбинизмом или врождённым пигментным ретинитом. Развивается под воздействием следующих факторов:

  • Рубцы роговицы;
  • Травмы и операции глаза;
  • Подвывих хрусталика с разрывом циановой связки;
  • Особые аномалии зубочелюстной системы, влияющие на стенки глазницы.

Классификация детского астигматизма

Разные виды классификации детского астигматизма основаны на таких параметрах, как природа появления, характер рефракционных нарушений, степень проявленности и локализация фокуса.

Вид/класс/степень/стадия Отличительные особенности
Виды по природе появления
Физиологический Рефракционные нарушения составляют от 0,5D до 0,75D. Их провоцирует неравномерное развитие глазного яблока. Не оказывает серьёзного влияния на остроту зрения и не нуждается в лечении.
Патологический Рефракционные нарушения вследствие неравномерного развития глазного яблока превышают 1D и негативно влияют на чёткость изображения, поэтому требуют коррекции.
Врождённый Передаётся от родителей и появляется из-за врождённой аномалии хрусталика или роговицы, появляется в один-два года.
Приобретённый Появляется после операций на глазах или травм, из-за рубцов на роговице или особых аномалий зубочелюстной системы, которые оказывают влияние на стенки глазницы.
Виды в соответствии с нарушениями рефракции
Правильный простой миопический астигматизм у детей Характеризуется преобладанием проявлений близорукости одного меридина, при которых формирование фокуса происходит перед сетчаткой глаза, но второй меридиан сохраняет правильную рефракцию.
Правильный сложный дальнозоркий астигматизм у детей Характеризуется нарушениями рефракции обоих меридианов гиперметропического характера, при которых фокус формируется за сетчаткой глаза.
Правильный сложный миопический астигматизм у ребёнка Характеризуется нарушениями рефракции обоих меридианов миопического характера, при которых фокус формируется перед сетчаткой глаза.
Правильный смешанный астигматизм у детей Характеризуется миопическими нарушениями рефракции в одном меридиане и гиперметропическими нарушениями — в другом.
Неправильный астигматизм Имеет целый ряд отличительных особенностей:

  • Один меридиан имеет разную рефракцию на разных участках;
  • Расположение главных меридианов по отношению друг к другу не является перпендикулярным;
  • Переход рефракции между меридианами является скачкообразным.
Разница рефракции в главных меридианах
Слабая степень до 3D
Средняя степень от 3D до 6D
Высокая степень от 6D

Клинические проявления детского астигматизма

Астигматизм одного или обоих глаз у ребёнка может возникнуть в любом возрасте. Родителям нужно быть наблюдательными и внимательными, прислушиваться к жалобам малыша и не упустить следующие симптомы, говорящие о наличии дефектов рефракции:

  • Малыш часто щурится, когда смотрит на предметы и наклоняет голову;
  • При ходьбе ребёнок чувствует себя не очень уверено, часто спотыкается и оступается;
  • Ему сложно читать из-за того, что он не может сфокусировать свой взгляд и рассмотреть буквы.

Жалобы, которые можно услышать от маленького пациента с астигматизмом, заключаются в следующем:

  • Недостаточная чёткость изображения вблизи или вдали;
  • Искажения объектов;
  • Ощущение дискомфорта и быстрая утомляемость глаз;
  • Головные боли вследствие нагрузки на глаза;
  • Двоение предметов.
Важно помнить: дети достаточно быстро адаптируются к нарушениям зрения, поэтому родители могут о них и не узнать от самого ребёнка. Именно поэтому так важно своевременно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Методы диагностики астигматизма у детей

Диагностические исследования играют важнейшую роль при определении степени и вида астигматизма. На основании их результатов офтальмолог составляет индивидуальный план лечения. Комплекс диагностики включает в себя следующее:

  • Определение зрения при помощи стандартной таблицы — визометрия;
  • Исследование сетчатки глаза и определение состояния сосудов глазного дна — биомикроскопия;
  • Оценка состояния глазных мышц и структур при помощи бесконтактной или ультразвуковой биометрии;
  • Определение сопутствующих заболеваний и выявление причины рефракционного дефекта с применением офтальмометрии;
  • Оценка рефракционных характеристик глаза — скиаскопия;
  • Оценивание состояния хрусталика и роговицы глаза при помощи авторефрактометрии.

Методики лечения детского астигматизма

Астигматизм хорошо поддаётся коррекции консервативными методиками, если она была начата своевременно. Современная офтальмология предлагает ряд способов, которые дают желаемый эффект. Для этого, как уже упоминалось, пока зрительный аппарат пребывает на стадии формирования, используют консервативные методики, а после 18-ти лет становится доступной лазерная коррекция.

Методика лечения Особенности Преимущества и недостатки
Коррекция очками Ребёнку подбирают астигматические очки или контактные линзы. В течение первой недели их ношения возможны головные боли и ощущение дискомфорта, однако по прошествии этого времени они исчезают. В случае, если они сохранились, нужно обратиться за
помощью, поскольку средства оптической коррекции, скорее всего, подобраны неправильно.
Очки являются недорогим и распространённым средством коррекции. Они доступны, но не очень удобны, поскольку многие дети комплексуют из-за их ношения, к тому же они ограничивают боковое зрение. Линзы обойдутся несколько дороже, однако они лишены
недостатков очков и даже позволяют заниматься спортом. В этом случае важно, чтобы ребёнок правильно за ними ухаживал и соблюдал гигиену.
Ортокератология Маленькому пациенту подбирают твёрдые контактные линзы, которые нужно надевать на ночь. Под их давлением роговица принимает нужную форму, поэтому утром линзу можно снять. Методика достаточно удобна и эффективна, однако её можно использовать только для устранения астигматизма до 1,5D.
Лазерная коррекция Предусматривает малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на воздействие на слои роговицы с целью придания им желаемой формы. Операция безболезненна и малотравматична, занимает до 15-ти минут. Реабилитационный период практически отсутствует, а зрение начинает улучаться почти сразу после её завершения.

Почему коррекция астигматизма в клинике «Сфера» — оптимальный вариант?

Многие родители, которые следят за здоровьем глаз своих детей, регулярно проходят осмотры в офтальмологической клинике «Сфера». Нас выбирают по многим причинам:

  • Наши специалисты прошли сертификацию по международному стандарту доказательной медицины и работают в соответствии с ним;
  • Наша клиника является признанным лидером по внедрению новейших инновационных технологий, признанных во всём мире;
  • Мы соблюдаем самые строгие европейские стандарты и гарантируем высокое качество диагностики и лечения;
  • Мы располагаем комплексом современного уникального оборудования, позволяющего эффективно лечить различные патологии у детей.
Записаться на приём к нашим специалистам в Москве можно заполнив простую форму на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 (495) 139-09-81.
10 лет назад я решила избавиться от очков. После операции увидела много нового и прекрасного, чего не видела в очках. Не бойтесь новых методов, не бойтесь лазерной коррекции, потому что она действительно тотально меняет жизнь Видео: https://youtu.be/5plnsLaMiNg Подробнее
У меня плохое зрение с 5 лет, при этом была довольно существенная разница в диоптриях между левым и правым глазом. При этом зрение начало ухудшаться последние полтора-два года. И когда несколько месяцев назад это стало мешать мне жить, я пошла... Подробнее
С наступающим Новым Годом, дорогая замечательная «СФЕРА»! Хочется поздравить всех сотрудников клиники «СФЕРА» с Новым, 2023 м Годом, пожелать здоровья и успехов во всем, и радостей всяческих! Очень хотелось бы лично выразить огромную благодарность Эрике Наумовне Эскиной – она ведь... Подробнее
От близорукости в -8,5 и астигматизма в -1 до 100% зрения. Подготовка к диагностике перед операцией заняла примерно 2 недели. А провела я в листке предзаписи к профессору Эскиной почти 4 месяца. Хотели делать только у Эрики Наумовны, до этого... Подробнее
У меня нет вопросов! Хочу сказать спасибо клинике и лично Эрике Наумовне, которая сделала мне операцию по устранению близорукости (ФРК, кажется). Прошло 13 лет, мне 49, зрение в полном порядке (правый глаз 9 строчек, левый - 11). Подробнее