Лечение гемангиом глаз

Гемангиома глаза представляет собой сосудистое новообразование доброкачественной природы, которое состоит из сплетений гиперплазированных кровеносных сосудов. Она может развиваться на кожном покрове век или на конъюнктиве и в подавляющем большинстве случаев поражает новорождённых детей, чаще всего — недоношенных.

Согласно медицинской статистике, гемангиома является наиболее распространённым новообразованием доброкачественной природы, которое можно встретить в детской офтальмологии. Её отличительными особенностями является интенсивный рост и прорастание в соседние ткани. Специалисты отмечают: если у ребёнка обнаружено это заболевание, то в течение первых шести месяцев новообразование может появиться и на других частях тела.

Этиология гемангиом

К сожалению, современная офтальмология не может установить точных причин развития гемангиом: обнаружить специфические мутации генов, которые провоцируют рост новообразования, не удаётся. В то же время специалисты отмечают, что врождённая наследственность в данном случае не играет никакой роли. Помимо этого, доказана связь глазных гемангиом у новорождённых и повреждений клеток стенок сосудов. Такое возможно во время 1-го триместра беременности в период между седьмой и десятой неделями.

Важно понимать, что процесс развития сосудистой системы ребёнка в период внутриутробного развития очень сложен и на сегодняшний день изучен недостаточно. Это значит, что любые патологические процессы, протекающие в организме будущей мамы, могут провоцировать развитие гемангиомы у её малыша. К ним относят заболевания эндокринной системы, а также резус-конфликт. Вредные привычки беременной, а также плохая экологическая обстановка также могут спровоцировать развитие новообразования.

Типы гемангиом, клинические проявления

Гемангиомы могут располагаться под глазом или на веке и иметь разное строение. Исходя из последнего, выделяют три типа новообразований:

Тип новообразованияХарактерные особенности и проявления
КапиллярнаяОколо 90% случаев гемангиом приходится на капиллярные. Они выглядят как густая сеть ярко-красных или малиновых капилляров, которые выступают над уровнем кожи и становятся бледнее, если на них надавить.

Чаще всего поражают верхнее веко и может захватить орбиту. Отличается интенсивными развитием в течение первых 12-ти месяцев жизни малыша и его затуханием к 2-м годам. После этого наблюдается регресс новообразования и его исчезновение к пяти годам.

Кавернозная

Имеет вид розового пятна, которое не бледнеет при надавливании на него. Новообразование имеет чёткие границы и мягкую консистенцию. По мере его развития капилляры переполняются кровью, сосуды расширяются, что приводит к их разрыву и вытеканию крови внутрь опухоли. В результате формируются небольшие полости, наполненные кровью — каверны, которые и определили название вида гемангиомы.

КомбинированнаяСочетанные гемангиомы возле глаза или другой локализации отличаются большими размерами и характеризуются тем, что затрагивают ветви тройничного нерва. Они растут не только в ширину, но и в глубину — и требуют хирургического вмешательства. Без него они способны достигать больших размеров и выступать над кожным покровом.

Симптоматика гемангиом зависит от этапа их развития и типа гемангиомы. Так, для начального этапа характерны небольшие размеры новообразования. Оно выглядит как несущественная припухлость, на которой хорошо просматривается сеть капилляров. При надавливании на неё развивается болевая симптоматика. Внешний вид гемангиом отличается. Так:

  • капиллярная выглядит как ярко-красное пятно, сформированное переплетёнными сосудами;
  • кавернозная выглядит как опухоль, выступающая над кожей, в которой можно увидеть капиллярный узор и кровь в просветах.

Осложнения гемангиом глаза

Несмотря на свою доброкачественную природу, гемангиома может спровоцировать целый ряд осложнений. К примеру:

  • механический птоз век, последствием которого может стать функциональное, обратимое понижение зрения одного из глаз;
  • неодинаковое направление глазных зрачков — косоглазие;
  • косметический дефект после исчезновения новообразования в виде рубца;
  • кровоизлияния.

Диагностика глазных гемангиом

Перед тем, как приступить к лечению гемангиомы, офтальмолог проводит её диагностику. Она достаточно проста и предусматривает проведение визуального осмотра и биомикроскопии. Последняя направлена на определение состояния передней камеры глаза.

Для того, чтобы дифференцировать заболевания от других новообразований сосудов, врач может назначить:

  • УЗ-диагностику глазного яблока, которая позволит определить структуры и глубину новообразования;
  • Компьютерную томографию орбит, которая позволит определить размер опухоли и её влияние на соседние структуры и ткани.

В случае, если диагностика проводится в связи с изменением внешнего вида новообразования, то с целью исключить риск перерождения в злокачественную опухоль офтальмолог назначает биопсию.

Гемангиома глаза: лечение

Тип новообразованияХарактерные особенности и проявления
КонсервативныйПрименение фармакологических препаратов на ранних стадиях развития новообразования в ряде случаев позволяет не только приостановить их рост, но и запустить процесс их обратного развития. Для этого используют:

  • Глюкокортикостероиды, которые вводят перорально;
  • Интерфероны в виде подкожных инъекций.

В результате стимулируются процессы деструкции капилляров, и их замещение рубцовыми тканями, что тормозит рост новообразования.

ФизическийВоздействие осуществляется на ткани новообразования с целью их деструкции. Для этого используют:

  • облучение лазером новообразований размером до 20-ти мм;
  • склерозирующие растворы, которые вводят в сосуды;
  • воздействие высокими и низкими температурами;
  • коагуляцию за счёт воздействия электрическим током;
  • воздействие рентгеновскими лучами.
ХирургическийПрименяют для устранения крупных новообразований, которые локализуются в анатомически сложных областях. Перед операцией проводят ангиографию, которая позволяет определить объём операции, границы новообразования и охват патологическими сосудами соседних тканей.

Лечение гемангиом у детей грудного возраста, как правило, не проводится. Однако, родителям важно понимать, что эта опухоль быстро растёт, поэтому профессиональный врачебный контроль просто необходим. Для того, чтобы исключить развитие осложнений, родителям нужно строго соблюдать все рекомендации врача и постоянно контролировать состояние новообразования. В случае, если отмечаются те или иные изменения, визит к офтальмологу обязателен.

Достаточно часто гемангиомы самостоятельно исчезают по мере роста ребёнка. Однако, если родители отмечают её активный рост, офтальмолог предложит план лечения для того, чтобы исключить нарушения зрения в будущем.

Если Вам нужно пройти диагностику и лечение гемангиомы, обращайтесь в офтальмологическую клинику «Сфера»!