Близорукость (миопия) – одно из самых распространенных нарушений зрения у детей, и ее частота растет. Прогрессирование миопии может привести к серьезным осложнениям, таким как отслойка сетчатки или глаукома. Контроль миопии у детей помогает замедлить ее развитие, сохраняя зрение и предотвращая осложнения.
Что такое миопия и почему она прогрессирует?
Миопия – это рефракционное нарушение, при котором ребенок четко видит близкие объекты, но плохо различает дальние из-за удлинения глазного яблока или чрезмерной кривизны роговицы. У детей миопия часто развивается в возрасте 6–12 лет из-за интенсивного роста глаз и высокой зрительной нагрузки (чтение, гаджеты). Генетика также играет роль: если у родителей есть миопия, риск у ребенка возрастает. Без контроля миопия может прогрессировать, увеличивая диоптрии на 0,5–1 в год.
Симптомы миопии у детей
- Жалобы на нечеткое зрение вдаль (например, трудно читать с доски).
- Прищуривание при взгляде на дальние объекты.
- Частые головные боли или усталость глаз после учебы.
- Желание подойти ближе к телевизору или книге.
Раннее выявление симптомов требует регулярных осмотров у офтальмолога, особенно в школьном возрасте.
Методы контроля миопии
Современные методы направлены на замедление прогрессирования миопии. К основным подходам можно отнести:
- очки с периферической дефокусировкой. Суть метода заключается в следующем – специальные линзы (например, STELLEST) создают периферический дефокус, снижая стимул к удлинению глазного яблока. Подходит детям 6–18 лет с прогрессирующей миопией (-0,5 диоптрий/год и более). Метод может замедлить прогрессирование на 67 %.
- ортокератологические линзы (ночные линзы). Жесткие линзы, надеваемые на ночь, временно изменяют форму роговицы, улучшая зрение днем без очков. Выписываются при миопии до -6 диоптрий у детей старше 6 лет. Замедлить прогрессирование могут на 80 %.
- мультифокусные контактные линзы. Это линзы с зонами для ближнего и дальнего зрения (например, MiSight), создают дефокус, замедляя рост глаза. Показаны подросткам 12–18 лет с миопией, способные соблюдать гигиену линз. Могут снижать прогрессирование на 58 %.
- атропиновые капли. Капли с низкой концентрацией атропина (0,01–0,05 %) расслабляют глазные мышцы, замедляя удлинение глаза. Подойдут детям с быстрым прогрессированием миопии, часто в сочетании с другими методами. Эффективность метода составляет 60–70 %.
- зрительную гигиену и поведенческие изменения. Ограничение времени у экранов, увеличение времени на открытом воздухе (2 часа в день), соблюдение правила 20-20-20 (перерыв каждые 20 минут с взглядом вдаль). Подходит всем детям с риском миопии. Замедляет прогрессирование на 20–30 %.
Подбор метода проводится офтальмологом после диагностики, включающей измерение рефракции, длины глазного яблока и топографии роговицы. Подробности о диагностике читайте в статье о диагностике зрения.
Сравнение методов контроля миопии
- Очки vs. ортокератология. Очки проще в использовании и подходят для младших детей, но требуют постоянного ношения. Ночные линзы освобождают от очков днем, но сложнее в уходе и дороже.
- Контактные линзы vs. атропин. Мультифокусные линзы обеспечивают коррекцию зрения и контроль миопии, но требуют дисциплины. Атропиновые капли проще в применении, но не корректируют зрение.
- Зрительная гигиена vs. медицинские методы. Поведенческие изменения эффективны для профилактики, но недостаточны при быстром прогрессировании миопии. Комбинация с очками или каплями дает лучший результат.
Как защитить зрение ребенка?
Контроль миопии у детей – это комплекс мер, включающий специальные очки, ортокератологические линзы, мультифокусные линзы, атропиновые капли и зрительную гигиену. Выбор метода зависит от возраста, степени миопии и образа жизни ребенка. Регулярные осмотры у офтальмолога и раннее начало контроля помогают замедлить прогрессирование миопии, предотвращая осложнения. Родителям важно следить за симптомами и обеспечить ребенку правильный режим дня. Обратитесь к врачу, если заметили ухудшение зрения у ребенка.
Часто задаваемые вопросы
С какого возраста можно применять ортокератологические линзы?
Обычно с 8–10 лет, если ребенок способен соблюдать правила ухода за линзами.
Безопасны ли атропиновые капли для детей?
Капли с низкой концентрацией (0,01–0,05 %) безопасны и имеют минимальные побочные эффекты при использовании под контролем врача.
Может ли миопия у ребенка остановиться сама?
Редко, особенно при быстром прогрессировании. Контрольные методы значительно повышают шансы замедлить развитие.
