Глаукома считается одной из самых часто встречаемых разновидностей патологий глаз, течение которой сопровождается регулярным повышением внутриглазного давления, что приводит к атрофии зрительного нерва.
Из-за быстрого прогрессирования и отсутствия выраженной симптоматики пациенты зачастую не догадываются о существовании патологии, что нередко становится причиной необратимых последствий, вплоть до полной потери зрения. Лечение глаукомы протекает долго и непросто, с привлечением как консервативных, так и оперативных методик, однако наибольшую эффективность имеют именно последние.
Как лечить глаукому?
Выбор способа лечения столь коварной глазной патологии зависит от ряда факторов:
- Её формы. Так, различают открытоугольную, закрытоугольную, врожденную, ювенильную, вторичную и другие формы;
- Её стадийности (начальной, развитой, далекозашедшей, терминальной);
- Индивидуальных особенностей её течения у пациента, которые зависят от наличия/отсутствия хронических заболеваний, нарушения работы органов и систем и т.д.
На сегодняшний день в офтальмологии выделяют следующие варианты лечения глаукомы:
- Медикаментозный (консервативный), который сводится к использованию специальных глазных капель, способствующих снижению внутриглазного давления;
- Оперативный, который применяется в случае неэффективности альтернативных методов лечения глаукомы на ранних стадиях её развития. Позволяет блокировать её прогрессирование, препятствуя процессу атрофии волокон зрительного нерва;
- Лазерный. Позволяет провести операцию без вскрытия самого глазного органа, что делает его более щадящим и безопасным в сравнении с остальными хирургическими методами.
Остановимся на двух последних методах лечения более подробно.
Лазерное лечение
Лазерная хирургия – один из наиболее щадящих методов лечения глаукомы, показанием к которой может послужить:
- Непереносимость медикаментов, используемых в рамках консервативного лечения;
- Невозможность приема всех лекарств, назначенных в рамках консервативной терапии;
- Отсутствие результата от медикаментозного лечения;
- Резкое и значительное ухудшение зрения;
- Профилактика глаукомы.
В зависимости от типа и стадийности глазной патологии, в рамка лечения может быть задействована одна из следующих лазерных технологий:
- Лазерная иридэктомия (эффективна при закрытоугольной глаукоме), суть которой сводится к оттоку внутриглазной жидкости через сквозное отверстие в радужке;
- Лазерная трабекулопластика (эффективна при открытоугольной глаукоме), целью которой является активизация оттока внутриглазной жидкости, которая достигается за счет нанесения на трабекулу микрокоагулятов;
- Лазерная гониопластика, проводимая с задействованием аргонового лазера;
- Лазерная десцеметогониопунктура, задействуется при создании оттока жидкости после непроникающей глазной антиглаукомной операции.
- Циклодеструктивная операция (на 4 стадии патологии, при болях внутри глаза).
Перечисленные типы лазерных операций могут выступать как в качестве самостоятельных малоинвазивных вариантов лечения глаукомы, так и в качестве дополнения к консервативной терапии или подготовительного этапа перед полноценным оперативным вмешательством.
Грамотно подобранный вариант лазеротерапии хоть и не поможет полностью вернуть зрение, однако позволит восстановить давление внутри глаза и приостановить прогрессирование самой глаукомы.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение глаукомы – наиболее радикальный, но в то же время и наиболее эффективный вариант, показанием к которому может послужить:
- Отсутствие эффекта от консервативной и/или лазерной терапий;
- Непереносимость медикаментов, назначенных в рамках консервативной терапии;
- Запущенная стадия глазной патологии, перед которой бессильны альтернативные методы лечения;
- Врожденная/вторичная глаукома;
В зависимости от стадийности и формы глазного заболевания пациенту может быть назначена чаще всего:
- Синустрабекулэктомия;
- Непроникающая глубокая склерэктомия;
- Имплантация антиглаукомных дренажей и шунтов.
Суть проведения всех перечисленных видов хирургического вмешательства сводится к созданию путей оттока лишней жидкости, скопившейся внутри глаза, которая способствует повышению давления в нем и, как следствие, прогрессированию глаукомы.
