Коррекция зрения с помощью лазера включает несколько современных технологий, и пациенту нередко сложно понять, чем именно они отличаются. Лентикулярные методики вроде ReLEx SMILE и SmartSight относятся к менее инвазивным, тогда как Femto-LASIK — классический, но всё ещё широко применяемый вариант. Ниже — сравнение, которое поможет выбрать оптимальную технику.
Короткая схема каждой методики (как делается)
ReLEx SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)
Этот метод считается одной из самых щадящих технологий. В роговице формируется лентикул и маленький разрез около 2 мм. Через него хирург удаляет лентикулу, и тем самым изменяет оптическую силу роговицы. Метод выполняется с помощью фемтосекундного лазера VisuMax (Carl Zeiss).
Особенности SMILE:
- операция занимает 7–10 минут на глаз, лазерный этап 20–25 секунд;
- чувствительность выключается с помощью капель, боли нет;
- подходит при миопии и астигматизме до −5 D;
- возможен наркоз при выраженной тревоге пациента.
SmartSight (Смарт Сайт)
Современная лентикулярная технология от SCHWIND на лазере ATOS. Принцип похож на SMILE — создание и удаление лентикулы через небольшой разрез, но алгоритмы выполнения и геометрия лентикулы отличаются. SmartSight ориентирован на ещё более точное формирование поверхностей и минимизацию тракций роговицы.
Femto-LASIK
Метод применяется более 20 лет. Сначала лазером формируется роговичный лоскут, после чего эксимерный лазер испаряет ткань для коррекции.
Подходит для миопии, гиперметропии до +6 D и высоких степеней астигматизма.
Сравнение по показателям (преимущества Смарт Сайт над Смайл)
Восстановление
- SMILE / SmartSight:
Зрительный комфорт восстанавливается через 2–4 часа; к активной работе можно возвращаться на следующий день. В случае SmartSight — ещё меньше ранних оптических флуктуаций. - Femto-LASIK:
Светобоязнь и слезотечение сохраняются 6–12 часов, лоскут требует более длительного ограничения нагрузок.
Комфорт при операции
- Лентикулярные методики:
Минимальный разрез 2–3 мм, отсутствие лоскута — меньше риск смещения и синдрома сухого глаза. - Femto-LASIK:
Лоскут 18–20 мм, что объясняет более выраженный ранний дискомфорт.
Осложнения
- SMILE / SmartSight:
Нет лоскута — ниже риск его смещения, реже сухость.
SmartSight — ещё более гладкие интерфейсы, что снижает вероятность остаточного астигматизма. - Femto-LASIK:
Возможны осложнения, связанные с лоскутом: смещение, воспаление, эпителиальный рост.
Кому подходит каждая методика
ReLEx SMILE / SmartSight
Подходят при:
- миопии слабой, средней и высокой степени;
- астигматизме (до −5 D для SMILE);
- тонкой роговице;
- синдроме сухого глаза;
- активном образе жизни и спорте (выход к тренировкам через неделю).
Femto-LASIK
Показан при:
- гиперметропии до +6 D;
- высоких степенях астигматизма;
- неправильном астигматизме, не корригируемом линзами;
- когда анатомия роговицы не подходит под лентикулярный метод.
Противопоказания общие:
кератоконус, прогрессирующая миопия, воспалительные процессы, беременность, аутоиммунные заболевания.
Практические советы при выборе метода (что спросить у хирурга)
- Толщина роговицы и остаточная толщина стромы после операции.
- Есть ли риски развития синдрома сухого глаза именно в моём случае?
- Какая технология даёт лучший прогноз при моём типе астигматизма?
- Опыт хирурга именно в выбранной методике (SMILE, SmartSight, LASIK).
- Какие ограничения будут в первые сутки и первую неделю?
- Какова вероятность докоррекции через несколько лет?
Таблица сравнения
| Параметр | SmartSight | ReLEx SMILE | Femto-LASIK |
|---|---|---|---|
| Разрез | 2–3 мм | 2–2.5 мм | 18–20 мм (лоскут) |
| Боль | Нет | Нет | Минимальная |
| Сухость глаза | минимальная | низкая | выше |
| Спорт | через 1 неделю | через 1 неделю | через 1 месяц |
| Астигматизм | высокая точность | до −5 D | высокие степени |
| Тонкая роговица | подходит | подходит | не всегда |
| Цена | средняя | выше средней | дешевле на ~30% |
FAQ
Можно ли делать SMILE или SmartSight под наркозом?
Да, при высокой тревоге пациента возможен медикаментозный сон.
Что надеть в день операции?
Одежду без ворса, без макияжа, без линз за 7 дней до процедуры.
Когда можно работать за компьютером?
После SMILE/SmartSight — на следующий день, после Femto-LASIK — через 2–3 дня.
Когда вернётся полностью чёткое зрение?
У лентикулярных методик — обычно быстрее, но полная стабилизация занимает несколько недель.
