Современные методы лазерной коррекции зрения и различия между методиками

Нарушение зрения – одна из самых распространенных проблем XXI века. ВОЗ утверждает, что около 2,5 миллиардов человек страдают от близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Но существует несколько проверенных методик, которые позволяют бороться с этими дефектами, возвращая людям четкое зрение без очков и линз. Технологии LASIK, ФРК, лентикулярные и их модификации, сделали процедуры более точными, безопасными и доступными. Мы поговорим о современных методах лазерной коррекции, их особенностях и различиях.

Суть лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция – это хирургический метод исправления рефракционных нарушений через изменение под воздействием лазера формы роговицы. Роговица – прозрачный слой глаза, который фокусирует свет на сетчатку. При рефракционных нарушениях свет фокусируется неправильно, что приводит к размытому зрению. Лазер корректирует кривизну роговицы, обеспечивая четкое изображение. Современные технологии используют эксимерные и фемтосекундные лазеры, которые отличаются высокой точностью и минимальной инвазивностью.

Причины и показания

Рефракционные нарушения возникают из-за врожденных и приобретенных проблем с формой роговицы, хрусталика или длины глазного яблока. Близорукость (миопия) проявляется трудностями с видением вдаль, дальнозоркость (гиперметропия) – с видением вблизи и вдаль, а астигматизм вызывает искажение изображения из-за неровной роговицы. Лазерная коррекция рекомендована взрослым (старше 18 лет) с устойчивым зрением (без изменений в течение года). Показания включают миопию до -12 диоптрий, гиперметропию до +6 диоптрий и астигматизм до -6 диоптрий. Противопоказания: тонкая роговица, кератоконус, беременность и некоторые системные заболевания.

Основные методы и этапы

1. Транс ФРК (трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия). При этом методе эксимерный лазер удаляет поверхностный слой роговицы (эпителий) для изменения ее формы. Процедура длится 5–10 минут, но восстановление занимает 2–3 недели из-за заживления эпителия.
2. Фемто LASIK (лазерный кератомилез). Наиболее популярный метод. Фемтосекундный лазер создает тонкий лоскут роговицы, который отгибается, а эксимерный лазер корректирует нижележащие слои. Лоскут возвращается на место, швы не нужны. Восстановление занимает 1–2 дня.
3. ReLEx SMILE (Small Incision Lenticule Extraction). Лентикулярная методика, при которой фемтосекундный лазер формирует внутри роговицы линзоподобный фрагмент (лентикулу), удаляемый через микроразрез (2–4 мм). Метод минимально инвазивен, восстановление – 1–2 дня.
4. CLEAR и SmartSight. Современные аналоги ReLEx SMILE с улучшенной точностью за счет новых лазеров (например, Ziemer FEMTO LDV Z8 и Schwind ATOS). Подходят для пациентов со сложным астигматизмом и тонкой с рождения роговицей.

Этапы всех процедур схожи: диагностика (измерение параметров глаза), лазерное воздействие (5–20 секунд), восстановление (от нескольких часов до недель).

Различия между методами

ФРК и LASIK. ФРК воздействует на поверхностный слой роговицы, что делает метод подходящим для пациентов с тонкой роговицей, но увеличивает время восстановления и дискомфорт. LASIK создает роговичный лоскут, что ускоряет заживление, но повышает риск смещения лоскута при травмах. LASIK предпочтителен для большинства пациентов, но ФРК используется, если роговица слишком тонкая или есть риск физических нагрузок.

LASIK и ReLEx SMILE. LASIK требует создания лоскута (разрез до мм), что снижает биомеханическую прочность роговицы и может вызвать синдром сухого глаза. ReLEx SMILE использует микроразрез, сохраняя больше роговичной ткани и снижая риск осложнений. ReLEx SMILE идеален для активных людей, спортсменов и тех, у кого высокая степень миопии.

ReLEx SMILE и SmartSight. Это все лентикулярные методики, но SmartSight использует более современный лазер с улучшенной центрацией и контролем астигматизма. Smart Sight, например, применяется для сложных случаев благодаря высокой точности оборудования. Однако выбор метода зависит от диагностики и доступности технологий в клинике.

Преимущества и недостатки

• ФРК. Плюсы – подходит для тонкой роговицы, низкий риск осложнений. Минусы – длительное восстановление, дискомфорт.
• LASIK. Плюсы – быстрое восстановление, высокая точность. Минусы – риск смещения лоскута, синдром сухого глаза.
• ReLEx SMILE/CLEAR/SmartSight. Плюсы – минимальная инвазивность, быстрое заживление, подходит для активного образа жизни. Минусы – ограничения при коррекции дальнозоркости.

Как выбрать метод коррекции?

Современные методы лазерной коррекции зрения предлагают решения для устранения рефракционных ошибок. Выбор зависит от индивидуальных особенностей: толщины роговицы, степени нарушения зрения, образа жизни и рекомендаций врача. Диагностика остается ключевым этапом, определяющим оптимальный метод. Благодаря лазерной коррекции миллионы людей могут обрести четкое зрение и отказаться от очков, улучшая качество жизни.

Часто задаваемые вопросы

Какой метод лечения самый безопасный?

Все методы имеют высокий уровень безопасности при правильной диагностике. ReLEx SMILE и Smart Sight считаются наиболее щадящими из-за минимального вмешательства в роговицу.

Делают ли лазерную коррекцию при астигматизме?

Да, все методы (ФРК, LASIK, лентикулярные технологии) эффективно корректируют астигматизм до -6 диоптрий.

Сколько уходит на восстановление?

При ФРК – 2–3 недели, при LASIK и ReLEx SMILE/Smart Sight – 1–2 дня. Зрение полностью может прийти в норму через 1–2 месяца.