На главную

Напишите нам

Карта сайта

Поиск по сайту


    Задайте вопрос
    Адреса клиник
   
Клиника в Бутово:
Москва
8 (495) 714-9481
714-9472
E-mail: butovo@sfe.ru
registratura@sfe.ru

 Skype в Бутово: sferaeye



Глаукома - диагностика, лечение

Глаукома - общий термин, под которым подразумевается повреждение (атрофия) зрительного нерва с повышенным внутриглазным давлением. Выделяют первичную, вторичную глаукому.

Глаукома — три основных характерных признака:

  • повышение внутриглазного давления;
  • сужение поля зрения;
  • изменение зрительного нерва.
    лечение глаукома глаукома

Различают четыре степени компенсации внутриглазного давления при глаукоме:

  • компенсированное внутриглазное давление (ВГД) не превышает 26 мм рт. ст. (норма - от 18 до 27 мм рт. ст. - по последним данным предпочтительно стабилизировать давление на уровне не болл 22 мм рт. ст.),
  • субкомпенсированное ВГД - от 27 до 35 мм рт. ст.,
  • некомпенсированное ВГД - выше 35 мм рт. ст., декомпенсация, или острый приступ Г., когда внутриглазное давление может повышаться до 70-80 мм рт. ст.

Течение первичной глаукомы разнообразно.

Обычно она развивается постепенно. Острый приступ (декомпенсация) глаукомы наблюдается нечасто, сопровождается острыми глазными болями, окружающих областях (висок, лоб), ухудшением общего состояния. Нередко наблюдаются тошнота с рвотой. Глазное яблоко гиперемировано, зрачок широкий, острота зрения резко понижена. Во время хронического течения болезни для сохранения зрения имеет значение ранняя диагностика глаукомы, а так же своевременно начатое лечение глаукомы лазером.

При внутриглазном давлении, равном 27-28 мм рт. ст., необходимо полное обследование на глаукому (производится врачом-окулистом). Прогноз при глаукоме всегда серьезен, здесь сохранение зрения часто зависит от своевременности диагностики, соблюдения режима, аккуратности лечения этой глазной болезни. Лечение глаукомы проводит врач-окулист. Назначения его может выполнять средний медперсонал. При остром приступе глаукомы необходимы частые закапывания больного глазного яблока миотических (суживающих зрачок) средств (2% раствор пилокарпина и др.), назначение внутрь диакарба (или) глицерола (смесь равных количеств глицерина и изотонического раствора хлорида натрия) из расчета 1-1,5 г глицерина на 1 кг веса тела больного, пиявки на висок, горячие ножные ванны, солевое слабительное. Если приступ не купируется, необходима срочная антнглаукоматозная операция (больного следует направить на лечение в специализированную больницу).

При хронической глаукоме назначают закапывания конъюнктивального мешка миотических средств: 1% или 2%раствор пилокарпина, 0,25%или 0,5% тимолола малеата или другие препараты по выбору врача. При необходимости внутрь однократно назначают диакарб.

Для восстановление зрения Применяют различные витамины (В1, B2, B6, В12, С, РР), другие средства.

Диагностические процедуры при глаукоме: тонография, гониоскопия, ретинальный томограф.

Показаниями к операции при лечении глаукомы

При этой глазной болезни является стойко повышенное внутриглазное давление с прогрессирующим ухудшением зрительных функций, особенно сужением поля зрения, несмотря на консервативное лечение. Первым шагом лечения не купирующейся медикаментозно глаукомы является лазерная хирургия, ставящая перед собой задачу снизить секрецию внутриглазной жидкости или улучшить ее отток. Как правило, поскольку лазерная операция глаукомы не является радикальной, необходимость сохранить капельный режим остается, но давление компенсируется.

Следующим этапом хирургического лечения глаукомы являются микрохирургические операции. Наибольшее распространение получили фистулизирующие операции. В результате этих операций создается искусственный путь оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза.

Подробнее о хирургических операциях при лечении глазных болезней - (глаукомы)

После фистулизирующих операций на месте разреза склеры образуется приподнятость конъюнктивы - так называемая фильтрационная подушка. На оперированный глаз накладывают повязку. Постельный режим в течение 1-2 дней. Больным глаукомой следует соблюдать определенный режим. Необходимы ограничение жидкости до 5 стаканов за сутки, регулирование деятельности кишечника, улучшение сна. Исключаются крепкий чай, натуральный кофе, а так же спиртные напитки. Противопоказаны препараты белладонны, кофеина. Следует избегать длительного пребывания в темноте. Чтение, другая зрительная работа допустимы. Рекомендуется пользование очками с зелеными стеклами.

Трудоустройство включает ряд мероприятий, облегчающих работу больных глаукомой: работа днем, в светлом помещении, необходимы перерывы от работе; следует избегать нервного, физического напряжения, переутомления и т. д. эта глазная болезнь большей частью начинается, нередко протекает незаметно. Если больные, особенно пожилые люди, жалуются на понижение зрения, боли в области глаза необходимо своевременно обратиться к врачу-окулисту.

Наиболее эффективным для сохранения зрения и восстановление является постоянное, не реже 1 раза в 3 месяца наблюдение больных глаукомой, предусматривающее контроль внутриглазного давления, зрительных функций, своевременное изменение назначений при необходимости и правильное поддерживающее лечение.



ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ДАННОЙ УСЛУГЕ:
8 (495) 714-94-81
8 (495) 714-94-72
телефон
электронная почта
и мы с Вами свяжемся.

О клинике | Услуги | Цены | Вопрос-Ответ | Полезная информация! | Контакты

Клиника “СФЕРА” (Лиц. МДКЗ № 17332/8791) Телефоны:
Отделение в Бутово: 8(495) 714-9481, 714-9472


/enc_glau.php